龍頭新聞訊（李華虹 楊嘉安 記者 霍營）身高不足1米6，體重卻達到了164斤，“骨瘦如柴”卻“腹大如鼓”，喘勻一口氣都成難題。近日，當見到59歲的患者黃女士（化名）時，從醫近40年的哈醫大二院婦產科主任李佩玲教授直呼“從沒見過這麼大肚子的患者”。為了挽救黃女士的生命，李佩玲教授團隊放手一搏，層層闖關，終於成功為黃女士切除了巨大腫物，度過了危險。
性子急愛生悶氣
女子兩年“養”出大腫物
59歲的黃女士家住雙鴨山市，據她的家人介紹，黃女士平時性子較急，願意生悶氣，近兩年家人發現她的肚子越來越大，每次說帶她去醫院檢查一下都被拒絕，黃女士常和家人說“你們少氣我一點就行了”，直到大肚子壓得她喘不過氣，吃不下飯，連平躺都困難，她才在家人的陪同下到當地醫院進行檢查。
B超檢查結果顯示，黃女士的盆腔有一個直徑無法準確測量的巨大腫物，從盆腔到腹腔，並擠壓周圍臟器，致使肝膽胰脾腎等無法顯影。由於麻醉及手術風險較高，黃女士的家人帶著她輾轉了多家醫院後，來到哈醫大二院婦產科一病房找到李佩玲教授尋求幫助。
患者術前腹部圖片
李佩玲教授和蔣晶副主任醫師接診時，黃女士已行動不便，無法平臥，三維陰式超聲檢查結果更是讓醫生們倒吸了一口氣，盆腔巨大混合性腫物，上至劍突、左右兩側至腋中線、下至宮旁，左側卵巢粘液性腫瘤的可能性較大，同時還發現了子宮肌瘤及右側附件區囊腫。如果不及時進行手術，隨著腫物的繼續增大會壓迫周圍重要臟器，引起全身重要臟器衰竭，就算是手術，風險也非常大，手術中極可能出現無法切除的情況，甚至發生大出血。為了挽救患者的生命，李佩玲教授決定放手一搏。
李佩玲教授（左1）及蔣晶副主任醫師（右2）為患者進行手術。
手術闖了三個難關
從腫物囊腔引流出33000ml液體
病情如此複雜危重的患者，麻醉便是第一道難關。據哈醫大二院麻醉科張學勇副主任醫師介紹，腫物的壓迫使患者的膈肌上移出現呼吸困難，同時在手術過程中，受腹腔壓力下降的影響，極易引起血壓驟降，出現呼吸、心跳驟停等。為保證患者在平臥位下手術時的生命安全，麻醉師在術前為患者適量補液，給予血管活性藥物、強心藥物等，並在術前進行動靜脈穿刺置管以備不時之需；同時還要控制好患者的呼吸。
開腹後，第二道難關又來了。患者體內的腫物直徑幾乎佔據了盆腹腔的全部空間，由於長時間的壓迫，囊壁與腹膜粘連嚴重，李佩玲教授決定先將腫物囊腔內的液體緩慢抽放，瘤體縮小再進行切除。囊液抽放後，李佩玲教授及助手蔣晶仔細剝離囊壁腹膜，遊離組織血管，並及時止血，快速精準地將腫物切除下來。經統計，腫物囊腔內共引流出近33000ml，相當於66斤，切除下來的腫物約4斤重，術中病理回報結果為左側附件粘液性囊性腫瘤，但目前免疫組化檢測結果尚未出爐。
從腫物囊腔引流出的液體
整個手術過程約1個半小時，術後患者順利甦醒，但第三道難關立即出現。術後出現了低血鉀、低血鈣及低血壓的情況，醫生迅速為其補液、糾正離子紊亂，並給予升壓藥物，患者逐漸脫離危險，在重症監護室監護24小時後，病情平穩轉入普通病房。
短期內腹部異常隆起
女性要提高警惕
卵巢囊腺瘤是女性盆腔內最常見的良性腫瘤，但仍有潛在惡變的可能，多見於盆腔腹部巨大的囊性腫塊，可發生在各個年齡階段，早期無明顯自覺症狀，隨著腫塊逐漸增長擠壓周圍臟器時，才有不適症狀。可分為漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤，其中粘液性囊腺瘤多為單發、多房且大小不一、囊壁薄而不均勻，囊液粘稠。
李佩玲教授提醒廣大女性，要警惕短期內腹圍猛增，腹部異常隆起等。育齡期的女性最好能一年進行一次婦科體檢，絕經期的女性更要重視婦科體檢。
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