25歲劉文超是在體檢時發現了尿液異常，尿常規檢查尿蛋白2+，但由於身體沒有其他不適的症狀，也就沒在意。過了一週後，他突然發現自己的小腿腫了，但還是沒有其他症狀，又不放心就去醫院做檢查了。經過一上午的檢查，結果終於出來了，確診為慢性腎衰竭，尿毒症期。
這就像一個晴天霹靂砸在了劉文超的頭上，他不斷的說自己還這麼年輕怎麼就得尿毒症了？明明沒感覺哪不舒服啊？
現實是殘酷的，他不得不開始接受腹膜透析治療，由於年輕透析效果比較好，治療一段時間後，進行院外治療，現在也恢復正常工作了。
蛋白尿有多大危害
(1)大量尿蛋白在腎小管重吸收過程中可引起腎小管損害，導致腎小管萎縮，腎間質纖維化。
(2)蛋白為人體重要營養物質。許多新陳代謝所需的酶類和免疫物質如免疫球蛋白都為蛋白質，尿蛋白大量丟失可影響機體的代謝和免疫功能。
(3)尿蛋白可刺激系膜細胞，引起細胞增生及基質增多,加重腎臟硬化。
尿蛋白越多腎臟病就越嚴重嗎？
蛋白尿是診斷腎炎的重要依據， 也是評價腎炎治療效果和預後的重要指標。但是蛋白尿的多少和腎炎的嚴重程度不絕對成正比，蛋白尿的多少也不能完全反映腎炎的嚴重程度。
通常情況下，腎炎患者蛋白尿越多表示病情越重，經治療後，蛋白尿越少表示病情越好轉。但也有一些腎炎，如微小病變型腎炎及輕度局灶性系膜增生性腎炎，臨床上可出現大量蛋白尿,24小時尿蛋白量可高達數克、十幾g甚至幾十g，但腎組織的病理改變卻較輕，預後亦良好。另有一-些腎炎如膜增生性腎炎、局灶節段腎小球硬化、IgA腎病等，其腎組織的改變多比較明顯，而蛋白尿卻不一定都多,有的比較多,有的則不多，像IgA腎病反而是以血尿為主。此外,不管是哪種慢性腎炎，當腎小球病變到了晚期,由於大量腎單位毀損、廢用而纖維化，蛋白質不能隨尿液排出體外，尿蛋白就會逐漸減少或者突然減少，但這並不是病情好轉和治療效果滿意的徵象。所以臨床上判斷腎炎患者病情的輕重,不單是看尿蛋白的多少，還必需結合臨床表現症狀、體徵和腎功能檢查，進行全面的分析，才能作出正確的結論。在各種客觀指標中，腎組織病理學檢查常能提供比較確切的診斷依據。
但案例中劉文超因為沒有症狀再加上對腎臟病與尿液變化的知識不瞭解，並沒有立即去醫院檢查，耽誤了治療，大家要引以為戒。
閱讀更多 內科健康小郎中 的文章
