兩次去外地大醫院就診，都被告知要摘掉一節脊柱，換成人工椎體

小孔鏡解決脊柱血管瘤大難題

“主任，我能開車回家嗎？”

“能，扛麻袋都沒有問題！”

10月24日，在油田總醫院骨外科高級專家病房內，患者呂洋穿著一件碎花上衣，化著淡妝，興高采烈地和媽媽一起收拾東西準備回家。骨外科高級專家病房主任史峰軍微笑著叮囑她今後要注意的事宜。

誰都不敢相信，這個患了脊柱侵蝕性血管瘤，兩次去外地大醫院都被告知要摘掉一節脊柱換人工椎體的女子，在油田總醫院術後第三天竟然可以出院回家了。

●總是腰疼，被確診為脊柱血管瘤

“外地醫生給出的方案是做脊柱切除術，換人工椎體，聽到手術可能出現的風險，我都要嚇死了！”今年33歲的呂洋是我市一名企業職工，老家在吉林省松原市。近兩年，她總是腰疼，站久了疼，坐久了也疼，膏藥沒少貼，理療也沒少做，可最近還是從偶爾疼發展到了持續疼，“早上起來疼得尤其嚴重，得緩一會兒，要不起不來。”懷疑自己的腰間盤出了問題，今年9月，呂洋去松原的醫院做了檢查。

“被確診為脊柱血管瘤，而且是侵蝕性脊柱瘤！”影像檢查顯示，呂洋的血管瘤已經把一節脊柱的骨頭侵蝕掉一塊兒了，剩餘的骨頭都是蜂窩狀，不堪重負，如果意外摔倒或遇到重擊，隨時有脊柱坍陷的危險，那將面臨著高位截癱的厄運。

接下來，在網上預約掛號，經歷度日如年的煎熬，等了近一個月，呂洋去了外地的大醫院就醫，醫生給出的治療方案是將損壞的椎骨全部切除，用人工椎體替換後，用釘子固定上。

這種傳統的手術切口大約30釐米，出血量一般在4000至5000毫升，相當於把人體的血換一遍。在手術過程中，還存在著損傷神經，導致截癱等較高風險，而且還要面臨著高達30萬元的手術費用。

“我才33歲，真的不敢去冒這樣的險。”那段時間，呂洋經常睡不好，她想到大慶的醫院再問問。“如果大慶治不了再轉院。”呂洋說。

呂洋到網上查大慶的骨外科專家，查到了史峰軍教授，看到他是國務院政府特殊津貼獲得者，她有些激動。

●實施介入微創手術，保住椎體

“腰三血管瘤，血管將椎體破壞，傳統手術方法就是將椎骨切除，用人工椎體替換。這種方案術後患者可能出現神經麻痺，手腳活動不利，大小便功能障礙等併發症。”綜合評估，帶領醫療團隊研討方案，史峰軍決定對呂洋實施介入微創手術,用骨髓泥將血管全部堵塞，這樣能保住椎體，避免大切口，而且術後恢復快，對身體損傷也小。脊柱附近錯綜複雜分佈著的都是神經，傷到哪一根，後果都不堪設想。為了防止堵塞的骨髓泥損傷到神經等組織，史峰軍決定術中對呂洋實施局部麻醉。

“主任，我真的太害怕了，你還是給我全麻吧！”

“不能打，你必須保持清醒！”這是術前兩個人的對話。就這樣，呂洋清醒著接受了對她來說“致命”的手術。

●術後三天出院，後背只留下兩個“針眼”

手術一個多小時，很成功，儘管之前知道是微創，呂洋還是沒有想到，自己的後背上僅留下了兩個針眼大小的創口，術中出的血只有5毫升。

術後的呂洋當天就能下地行走，第二天就張羅著回家。其實，她不知道，這看似無礙的兩個針眼，考驗的是整個醫療團隊的技術水平。做了脊柱手術，術後三天就能出院，病區裡的病友都不相信，紛紛到呂洋的病房裡一探究竟。這麼快就出院了，病友們爭相擴散著這一傳奇的故事。本報記者 沈豔茹