帕金森病是一種慢性疾病，目前還無法治癒，藥物是最基本的治療手段，帕友們常諮詢用藥問題。為此，我們用訪談的方式，特別邀請中山大學附屬第一醫院神經科專科主任陳玲教授前來釋疑。
問
帕友網：帕金森病人一旦確診後，是不是需要立即服藥？
答
陳玲：是的。一旦確診，需要立即治療。治療在早期的時候，藥物治療是首選。藥物治療西藥治療是最重要的。中醫也有它的優勢，特別對一些出汗或者便秘、睡眠欠佳等非運動症狀來說，中醫中藥的效果不錯。就是說，中醫跟西醫相結合的治療對患者很有必要。
問
帕友網：西醫為主？
答
陳玲：西醫為主，中醫為輔，我覺得貫穿始終的都是西醫為主，服西藥為主，中藥在不同的階段起不同的作用，就看那個時候的非運動症狀是什麼。有的時候可以用一些中醫去調理。比如說出汗，西醫沒有什麼好的藥治療出汗；比如，大便排得不那麼好，中醫有些藥物在補氣這些方面有一定的作用，就可以幫助排便。所以說，中醫補充了一些治療作用。
出現了運動併發症之後，我們可以考慮手術治療。手術治療其實也是一個補充，它是補充了在病情進展比較嚴重的情況下，西藥不能達到一個持續的效果時，就用手術的方法。但手術有嚴格的條件，而且不是什麼都能解決。
有時候需要考慮康復治療，比如走路不穩，步態不好，平衡不好，講話不好，吞嚥不好，可以用康復的方法去治療，但這也是一個輔助治療。
問
帕友網：採取康復手段治療的話，是不是就可以不吃藥了？
答
陳玲：那肯定不行。
藥物是治療帕金森病的最主要的手段，它是一個金標準。換句話說，帕金森患者需要終生服藥。只不過，在治療的過程中想讓患者的一些症狀改善得更好，而這些藥物有時候不能達到這個目標，那就可以靠輔助的治療，比如剛才我們說的手術以及康復等輔助治療手段。藥物方面，貫穿始終的是西藥治療，是口服的藥物治療，中藥只是根據症狀的不同來做不同的藥物調整。
問
帕友網：明白了，帕金森就是一個需要堅持吃藥的病。但是有的患者總覺得吃藥就會有副作用，能不能吃一陣停一段時間，這樣就可以減少藥的副作用？
答
陳玲：其實帕金森病跟糖尿病、高血壓、心臟病類似，這些內科系統疾病都需要長期堅持用藥，這樣才能改善疾病。帕金森病也是如此，它不可能用這些治療方法把這個疾病根治了，對我們醫生來說，在患者漫長的病程中，需要調整他用藥的種類和時間，以及劑量，讓患者達到一個非常平穩的改善水平。因為帕金森病藥物調整是非常複雜的，隨著時間的推移，患者可能用藥有效時間越來越短，不能從頭到尾都只用一種藥，可能要加減其它藥。加減其它藥會帶來患者症狀上的改變，出現一個新的問題，又要用新的藥物去調整，所以在這個過程中，我們要跟患者共同商量，看看到底什麼副作用是最難受的，也是最不容易解決的，我們瞭解清楚後，就會針對患者具體的情況去用藥，每種藥都會有一定的副作用，但這些副作用都不會特別大，重要的是緩解病情。
我國指南，國外的指南等，都很好地告訴了醫生們在什麼年齡應該選什麼樣的藥物，可以避免它帶來的副作用。具體到每一個個人，可能要醫生跟患者商量，從藥物的有效性、副作用，還有不同藥在當地的可及性，還有患者的經濟條件等去選擇合理的用藥，這樣的話，只要患者和醫生能在用藥方面達成一致，就會有較好的依從性，會很好地去用藥，也能達到我們最佳的治療目的。
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