營養問題，是每個人一日三餐都要面對的，對於患者的營養，人們更是重視。

可是，對於腫瘤患者的“吃”，坊間流傳著一種傳言——“得了腫瘤不能吃太有營養的食物，否則腫瘤細胞會因為營養豐富長得更快”。

於是，一些患者刻意節制飲食，甚至粗茶淡飯，想通過這樣的吃法來“餓死”腫瘤細胞。由於以上觀念作祟，患者可能拒絕接受必要的營養治療，甚至連一些醫務人員也忽視營養治療對腫瘤患者的重要性。下面我們就圍繞這個問題，談談腫瘤患者的營養管理。

營養好會促進腫瘤細胞生長？——No

長期以來，人們擔心營養好會喂大腫瘤細胞，促進腫瘤細胞生長，其實，這只是臆想出來的可能。迄今為止，這種可能性尚未在人體中得到證實。已有不少的臨床研究試圖明確這個可能性，但均未能證明營養真的會促進腫瘤細胞生長。此外，考慮到人體正常細胞相對於腫瘤細胞來講，體量大得多，因此，不能因為忌憚腫瘤細胞生長而限制營養攝入，否則，受傷的是人體正常細胞。所以，這種理論上的擔心不應當成為拒絕、減少或停止營養攝入的理由。

當前，國際上一些主流的營養學會都推薦，對於積極接受抗癌治療的營養不良患者、和預計長期無法攝取或吸收足夠營養素的患者，都應當積極給予營養治療。

營養好可以幫助抵抗腫瘤？——Yes

營養不良可能比腫瘤惡化更明顯地縮短生存時間。營養狀況不好的腫瘤患者，生活質量降低、身體活動水平降低，這會導致放化療等抗腫瘤治療相關的不良反應增加、治療效果不好，最終導致患者生存時間減少。研究發現：我國 67% 的住院腫瘤患者存在中、重度營養不良，甚至20%腫瘤患者直接死於營養不良。因此，及時糾正或維持患者的營養狀況對腫瘤患者的預後具有非常重要的意義。

在臨床實踐中，營養治療廣泛應用於營養不良的腫瘤患者，尤其是要接受腹部大手術、放療、化療的患者。積極的營養治療能增加腫瘤患者對手術和放化療的受力，減少手術併發症，減輕放化療不良反應，減少放化療中斷。當前，中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會在全國推動“無餓醫院”建設，確保患者住院期間吃到衛生、經濟、營養豐富的膳食，減少飢餓，確保患者得到合理的營養治療從而提高疾病治療效果。

什麼是真正好的營養？

好的營養不是指大魚大肉，或者西洋參、冬蟲夏草等保健品，人體需要各種營養素以一定比例均衡攝入，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、電解質、維生素和微量元素等。對於腫瘤患者的營養攝入建議總結如下：

（1）應充分攝入魚、肉、蛋、奶、豆等優質蛋白，葷素搭配（葷∶素 ＝ 1：2），控制紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）及加工肉（如香腸、火腿）攝入。增加全穀物、豆類攝入。

（2）增加水果蔬菜攝入量，每日蔬菜＋水果共要求攝入 5 份（蔬菜 1 份＝ 100g，水果 1 份＝ 1 個），要求色彩繽紛，種類繁多。

（3）不能以保健品代替營養素，避免含糖飲品，避免過鹹食物及鹽加工食物（如醃肉、醃製蔬菜）。養成口服營養補充習慣（口服營養補充是指當膳食提供的能量、蛋白質等營養素不足時，通過餐間口服腸內營養製劑或特殊醫學用途食品來補充營養的方法）。

可以說，營養攝取貫穿抗腫瘤治療的全過程，營養素是最好的治療藥物，醫患雙方都應該充分認識到營養對腫瘤患者的重要性。

（由“問藥師”團隊潘曉鋒藥師供稿）