國家癌症中心發佈的《2017中國城市癌症最新數據報告》顯示，肺癌仍居我國癌症發病率、死亡率第一位，過去30年間肺癌死亡率上升了465%。在癌症患者的治療進程中，復發或轉移是非常棘手的問題。
肺癌發病率高、死亡率高、腦轉移率高！
臨床中通常將肺癌分為非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)，其中非小細胞肺癌佔到了肺癌的絕大部分，約佔85%。既往研究數據顯示，在晚期非小細胞肺癌患者中，有15%首診時發現有腦轉移，而在疾病不同階段約50%病人會出現腦轉移。
肺癌腦轉移患者症狀嚴重痛苦難忍！
肺癌極易發生腦轉移，癌細胞從肺癌組織脫落，通過血流或淋巴系統進入腦內並開始生長。肺癌一旦擴散到腦部，會破壞腦組織、引起炎症和腫脹，從而壓迫腦組織而引起相應的症狀。
大約有三分之一的腦轉移患者在被發現時沒有任何症狀。但很快就會發生一些症狀，例如頭痛、抽搐、失去平衡、噁心和嘔吐、行走困難、動作不協調、說話構音異常、視力喪失、一側身體無力、記憶喪失等，這些症狀會給患者帶來極大的痛苦。
延長生存期與改善生活質量是根本目的！
肺癌發展到晚期，易出現腦轉移，仍然需要治療。這種治療並不是為了治癒肺癌，而有兩個目的：一是為了殺死癌細胞，讓患者活得更長。如果不治療，一般發生腦轉移的患者生存期大約只有兩個月；二是因為晚期肺癌患者出現腦轉移時，往往會出現一些症狀影響生活質量，讓患者十分痛苦。治療是為了幫助患者減輕痛苦，改善生活質量。
對於肺癌腦轉移患者，一直是癌症治療的難點。治療方式包括手術切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療以及多種治療方式的聯合，可以根據個體差異進行個性化治療。但是，很多患者已經失去手術機會，並且開顱手術取瘤風險很高，需要做全面地評估獲益比才能實施，能獲益的患者少之又少。對於化療，副作用大，週期長，患者需要忍受化療嚴重併發症。
即使有靶向藥或免疫治療藥物，副作用沒那麼大，但是由於血腦屏障，這些藥物很難進入到腦部發揮作用。放療對身體的副作用也很大，尤其對於腦部放療，極易引起口乾、吞嚥困難及味覺喪失等。
但是，有這樣一種高級的放療形式——質子治療，因其特殊的治療機理可以對腦轉移瘤針對性照射，不會損傷腫瘤周邊的正常組織，幾乎沒有副作用。
質子療法為肺癌患者提供一種全新的非手術治療方法，適用於各個階段的肺癌患者。
質子療法是另一種形式的質子射線，不同於傳統的高能x射線輻射（或光子）。由於質子療法獨特的特性，它可以提供特定深度的輻射劑量然後突然停下，後方不再有射線照射劑量。而X射線照射治療，會持續穿透正常組織、器官（如肺，心臟，食道和脊髓），導致損傷和毒性。
下面是對於同一個病人調強x射線放射治療（IMRT）平面圖（左）和質子治療計劃（右）的對比。顏色漸變程度代表不同輻射劑量，紅色高劑量，黃色和綠色中等劑量，藍色低劑量。
對於這個病人，對比X線放療，質子計劃大幅度減少了腫瘤周圍健康組織的輻射劑量，例如右肺，食道和心臟。對這些區域的低劑量將減少輻射誘發的肺炎，吞嚥疼痛，還有心臟病危險。
質子療法適合哪些肺癌患者？
01
I期非小細胞肺癌
在佛羅里達健康大學質子治療研究所，一期非小細胞肺癌病人接受低分割質子療法。這個意味著我們提供了一到兩次的治療周。質子療法尤其重要對I期肺患者有幫助，靠近中心的癌症，對於胸部和較大的腫瘤，更難對付的短程X射線放射治療。
研究已經證明，對比立體定向放射治療使用X光照射，質子療法減少對肺、食道的劑量，心臟、皮膚和骨骼將避免副作用的損害。質子治療已成功用於Ⅰ期肺癌，在日本和加利福尼亞的中心，10年以上腫瘤控制比率為80%到90%。我們有一個生活質量研究方案接受這種治療的病人。
02
II、III期非小細胞肺癌
II期和III期肺癌患者，手術往往不是最佳選擇，因腫瘤太大，或者其他併發症問題，手術太難了。
失去手術機會的患者，質子治療聯合化療提供了積極的管理方法。除了正常組織減少吞嚥疼痛的風險以及避免放射性肺炎，質子療法可以高劑量照射腫瘤部位，有潛力實現更好的治癒率。這種治療方法已成功用於臨床，從2008年開始，在佛羅里達大學、MD安德森癌症中心（德克薩斯州）和洛馬琳達大學（加利福尼亞州）使用。
03
小細胞肺癌
侷限期小細胞肺癌，綜合治療同步質子治療配合化療為患者提供積極治療可毒性低於常規X射線輻射。這種療法可以使耐受性強，副作用少，比如吞嚥疼痛和輻射引起的肺炎。
04
胸腺瘤
可切除胸腺瘤的病人，可以使用質子療法幫助降低手術切除後復發的風險。
對於不能切除的胸腺瘤患者，可以使用質子療法聯合化療作為有效的治療手段。對比X線放療，質子療法有助於減少胸腺瘤患者心臟和肺的輻射劑量。
對年輕女性來說，還有助於減少對乳房的劑量。這些健康組織避免高劑量照射可以降低輻射毒性風險，包括心臟病、肺病和乳腺癌。
不得不說，質子治療是近年來剛剛興起的高端放療手段，美國、日本、德國治療進展比較迅速，而中國癌症患者對此並不感冒，瞭解的人也不多。
但是，作為世界強國，我們的高科技治療不能落後，目前，中國有5家質子中心已經運營，分別是淄博萬傑質子治療中心、上海市質子重離子醫院、臺灣林口長庚質子治療中心和高雄長庚質子中心，河北一洲國際質子腫瘤醫院質子中心設備已完成測試，2019年上半年開始接收患者。（（通過全球腫瘤醫生網可以預約國內、外質子治療，免費評估電話400一626-9916））
10月9日，國家衛生健康委員會(衛健委)發佈了《關於2019年甲類大型醫用設備配置許可的通告》，公佈了質子放射治療系統准予許可名單，包括以下5家醫院：中國醫學科學院腫瘤醫院、中國醫科大學附屬第一醫院、山東省腫瘤防治研究院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、四川省腫瘤醫院。
這些知名權威的腫瘤醫院即將引進質子治療，說明質子治療在中國癌症治療領域佔有重要的地位，任何關於質子治療沒有效果的風言風語也將不消而散，相信質子治療將為提高中國癌症的治癒率貢獻力量！
https://www.floridaproton.org/sites/default/files/docs/LungCancerFactSheet.pdf
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