桂枝湯症，有桂枝湯治療的症候表現。傷寒論當中講的症侯，更多的是叫一方一證。一個方子對應一個病證。而我們現在臨床上經常辯證的不是方證，而是應用的病機證，所謂病機證，舉個例子比如說：腎陰虛症。是由於腎陰虛導致的一系列症狀表現，那麼治療不一定都用六味地黃丸，還可以用其他的藥治療，六味地黃丸最早是醫學大家錢已研究出來治療小兒發育不良的方子。如果出現了六味地黃丸證的話，那麼就只能用6味地黃丸治療，不能用杞菊地黃丸治療，杞菊地黃丸症，只能用菊地黃丸治療，而不能用六味地黃丸治療，也就是說這個方證他講究一個臨床效果的最大化，最準確，用一句現在比較時髦的話來說，這叫精準辨證，精準治療。
所以我們在治療疾病時更主要講的是方證，在傷寒論當中，講的是症侯表現，比如說，原文當中就提到桂枝證，柴胡證。今天我們講的是桂枝證，它主要的條文是太陽病原文第12條，大家看看這個條文：太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
實際上這個條文講，太陽中風，實際上這是在講太陽中風證，提到太陽中風，我們應該想到。在六經辨證當中的原文第1條，太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
原文的第2條，太陽病，發熱，汗中風，脈緩者名為中風。那麼這個條文詳細的又解釋了。發熱出汗產生的原因，還提出了惡風惡寒發熱的特點。以及太陽中風用桂枝湯治療這個病人的病變機理和脈像。這個條文當中。重點強調的是陽浮而陰弱。在學習傷寒論的條文的過程當中。要注意一點，有些條文，它有核心的問題，也就是我們所說的一個文章的中心思想所在，這個條文的題眼，這個條文的最主要的那一句話就是陽浮而陰弱，把這句話理解好了，太陽中風證就好理解了，桂枝湯治療的一系列症狀表現也就迎刃而解。
什麼叫陽浮而陰弱呢？陽浮，顧名思義，陽氣浮生於人體的肌表，正常的情況下，我們人體的陽氣是必藏於內的，不能隨便的往外洩，我們從黃帝內經當中講，陽氣閉藏，特別是腎氣，要閉藏好。那麼這個時候我們講陽氣為什麼要浮出來了呢？主要是由於風寒之邪侵襲人體機表，肌表有邪氣人體的正氣就要有一些抗爭，這個正氣就是調動了人體的陽氣，陽氣與體表的陰寒之邪抗爭，正邪交戰的結果，一定會出現發熱，大家記住在中醫學當中，外感病的發熱的機理就是正氣與病邪對抗的一個表現。
那麼由於人體的陽氣浮生於體表與一些外邪抗爭交戰的結果必然會出現發熱，所以說原文講楊：陽浮者熱自發，也就是說這個發熱是人體自身的一個狀態，是以人體自身陽氣調動起來的一個表現，而不是用藥的藥物，不是由於外力的緣故，是由於我們人體自發保護身體抗外邪的一種現象，所以說總結一句陽浮者，熱自發。由於衛氣浮在於肌表抗邪了，那麼衛氣保護營陰的作用失常。
所謂陽在外陰之使也，陰在內陽之守也，人體的營陰之所以能夠在內保存，而不隨意的往外洩露，是由於陽氣在外的固攝守衛作用正常。現在衛陽去與外邪抗爭，那麼它固攝守護陰液的功能失常，因此陰液就往外漏，這時候要就叫陰弱者汗自出。由於漢出來了，人體陰液往外洩漏，陰液的總量在減少，這就是前句的解釋。#清風講劃#
這就是講的陽浮而陰弱的機理，它代表桂枝湯證的一個病變機理。同時還代表桂枝湯的主病的脈像，它的脈像是什麼呢？陽浮而陰弱，浮取有力，沉取不足。我們手指接觸到病人脈口時，浮就是應指明顯，有力。沉取時，脈弱而無力。桂枝湯治療的症狀表現當中的脈象是脈浮而偏無力的脈像，如果脈浮而偏有力的脈象，那是陰陽俱緊的傷寒症。今天這篇就分享到這裡，下篇我們繼續聊桂枝湯的病機特點。#健康真相官#
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