癌症在發生發展過程包括癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段。癌前病變是指是指在任其自由發生發展的過程中具有癌變可能的一些疾病，比如黏膜白斑、交界痣、慢性萎縮性胃炎、皮膚慢性潰瘍、子宮頸不典型增生、結直腸的多發性腺瘤性息肉、肝硬化、某些良性腫瘤等。肺癌同樣存在癌前病變，鱗狀上皮不典型增生已被視為肺鱗癌的前期病變，世界衛生組織(WHO)提出，肺腺癌的前期病變為不典型腺瘤樣增生(AAH)。去年醫院有個護士發現5mm磨玻璃結節，病理提示就是腺瘤樣增生。癌前病變其實也是多因素造成的，如環境因素、長期慢性炎症、不良的生活方式及遺傳基因等等。
癌前病變與“癌”字掛鉤，在這個癌症發病率極高的社會，很多人非常擔心查出癌前病變遲早會發展為癌症，甚至不少人把癌前病變直接等同於癌症，嚇得夜不能寐。事實上，第一，癌前病變不是癌症，也不是癌症的初期，它們與癌有著本質的區別。第二，癌症都會經歷癌前病變，但不是所有的癌前病變最終都會發展成癌症，只有少部分的人可能會出現癌變的可能。
從癌前病變演化成癌有相當長的一段距離，且是否會沿這段路走也有很大的不確定性。我們熟知的慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉等等，這些都與胃癌相關，但它們真正演化為癌的可能性卻只有2%-3%。而宮頸鱗狀上皮中一重度不典型增生，如果不加以適當的治療，10年後大約1/3的患者可能會發展為宮頸鱗狀細胞癌。在所有的癌前病變中，部分癌前病變是可以逆轉的，發展過程中可能自行退縮，比如宮頸輕度上皮內瘤變，一般為炎症表現；部分病變生長極其緩慢，甚至在一生中，都發展不到需要醫療干預的地步；部分癌前病變通過積極治療可將病變終止在某一狀態，使其不會往惡性腫瘤的方向發展。比如宮頸高級別上皮內瘤變可以進行宮頸椎切手術治療。
從某種程度上來說，檢測出癌症前病變還是一件好事情。在發現體內存在癌症前病變的時候，我們可以積極的隨訪或者及時去進行干預治療，將這些可能轉換成癌症的危險因素及時的“扼殺在搖籃裡”，避免這些病症持續的發展。
如果僅僅發現有癌前病變，並沒有出現更多異常的表現和不適，不要過度驚慌擔心癌症的到來，更不能把癌前病變與癌症劃等號，而應擺正心態，科學飲食、合理運動，提高自身免疫力。
點擊進入肺部疾病康樂家園，胡醫生一對一的家庭醫生式回覆，讓您獲得最新診治信息，減輕病情，恢復健康。
閱讀更多 胡洋 的文章
