乳腺癌手術後一年,鍛煉出現胳膊腫痛,是什麼原因?

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“已經做了乳腺癌手術一年了,這幾天怎麼發現胳膊腫,怎麼回事呢?”當乳腺癌患者患側手臂逐增粗,伴隨著麻木痠痛的情況,這是怎麼回事呢?當去醫院檢查的時候,被告知這是淋巴水腫?那麼,到底什麼是乳腺癌的淋巴水腫呢,它又是怎麼出現的呢?又該如何解決乳腺癌淋巴水腫的問題?

當患者進行乳腺癌改良根治術後大約有6-14%的幾率會出現乳腺癌淋巴水腫的情況,主要是因為乳腺癌改良根治術後導致的淋巴迴流和血液迴流障礙的問題。

在進行手術的過程中,清掃腋窩淋巴結時切斷了上肢的淋巴迴流通路,導致上肢的淋巴不能充分引流,間質液的蛋白濃度增高後進入組織,導致上肢發生炎症和纖維化。

當淋巴細胞的循環收到障礙,皮膚的細胞介導性免疫力降低後,同時術後瘢痕形成及反覆感染,導致上肢水腫更加嚴重,加上放療造成放射野的靜脈閉塞,破壞淋巴管的通路障礙,引起放射性皮損和淋巴管炎症,加上局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管,從而會更加加重上肢迴流,導致乳腺癌淋巴水腫嚴重,所以,很多情況下,乳腺癌術後和放療後,會引起患側肢淋巴水腫,也就是這樣引起的。

乳腺癌淋巴水腫應該如何護理呢?

為避免上肢血流過高,避免出現淋巴血流障礙嚴重,減輕淋巴循環的負擔,所以術後可以進行適當的上肢鍛鍊,避免高強度的運動,搬運重物等;避免感染和高溫,比如熱水浸泡、日光暴曬、桑拿浴等;為避免出現淋巴迴流障礙阻力增加,不要穿過緊的衣服,比如過緊的內衣,項鍊等,避免壓迫鎖骨上區和淋巴,以免引起局部組織纖維化和淋巴管狹窄;另外,儘量避免患側肢抽血和血壓測量等。


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