03.08 乳腺癌,為什麼要做雙下肢動靜脈超聲?

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雙下肢動靜脈超聲檢查主要是檢查下肢血管有無靜脈曲張或是血栓性疾病和狹窄及動脈硬化等情況。乳腺癌患者做動靜脈超聲可能是懷疑血栓形成,乳腺癌患者血脂比同類人群要高,大部分是沒有症狀的,常規的檢查不包括這一項,如果有相關症狀這一檢查也是可以做的。



血脂水平本身也與乳腺癌的發生發展相關,乳腺癌術後的化療和內分泌治療都會引起血脂異常。我國絕經後乳腺癌女性與同齡非絕經女性相比,冠心病的發生率增加 2~3 倍。血脂代謝異常更為顯著。在臨床中看到很多患者在化療或內分泌治療中會出現血脂異常,術後很多年複查仍然有血脂異常的情況。有時候單純通過鍛鍊和減肥是無法完全恢復的,對於高危患者血脂的管理非常重要。危險因素包括:年齡(≥ 55 歲)、吸菸、高密度脂蛋白膽固醇<1.04 mmol/L、體質指數 ≥ 28 kg/m2、早發缺血性心血管家族史。

乳腺癌術後內分泌治療很普遍,最常見的芳香化酶抑制劑就會影響血脂水平。主要有來曲唑、阿那曲唑和依西美坦。建議高危患者 6 個月檢測1次空腹血脂 [TC、甘油三酯(TG)、LDL-C 和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)],普通患者 6~12 個月 1 次。若無危險因素,LDL-C 的理想水平定為<3.4 mmol/L。乳腺癌患者需要在日常生活中注意,另外必要時需要服用降脂藥。



已有研究表明,血脂異常與乳腺癌之間存在一定的相關性。來自美國監測、流行病學與最終結果數據庫一項調查顯示,老年女性由於乳腺癌復發導致的死亡率為15.1%,而心腦血管疾病導致的死亡率卻高達15.9%,可見血脂相關心腦血管疾病事件成為絕經後早期乳腺癌患者首要死亡原因。因此乳腺癌患者的血脂管理非常重要,這一點需要患者和醫生同時都予以重視。


乳腺科王醫生


乳腺癌為什麼要做雙下肢動靜脈超聲?

乳房組織的位置是淺表的,干擾因素很少,非常適合超聲檢查。而且,超聲檢查的乳腺組織,簡單易行,安全無創,無放射性,可重複檢查,易於患者接受。超聲主要用乳腺小葉增生、炎症、囊腫、纖維瘤及乳腺癌等疾病。

隨著超聲成像技術的改進和完善,特別是彩色多普勒超聲技術的發展和發展,可以更清晰地顯示乳腺腫瘤的內部結構,腫瘤中的血管數量和血色的分佈可以是更好地觀察。檢測出良惡性腫瘤不同的彩色多普勒血流頻譜,使超聲成為檢查乳腺疾病的重要而方便的先進手段。


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隨著超聲成像技術的改進和完善,特別是彩色多普勒超聲技術的發展和發展,可以更清晰地顯示乳腺腫瘤的內部結構,腫瘤中的血管數量和血色的分佈可以是更好地觀察。檢測出良惡性腫瘤不同的彩色多普勒血流頻譜,使超聲成為檢查乳腺疾病的重要而方便的先進手段。


乳腺科醫生彭淑蓮教授


乳腺癌患者一般不常規做下肢動靜脈彩超。以下情況會做:1.手術後下肢腫脹,懷疑深靜脈血栓;2.乳腺癌患者伴有下肢腫脹,需要排除癌栓,或者其他疾病導致的下肢深靜脈血栓!


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