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乳腺癌腋窩淋巴結清掃仍然是浸潤性乳腺癌的常見手術方式，所以導致乳腺癌術後發生上肢水腫的情況不少，有的統計稱約佔乳腺癌患者的10-30%。所以乳腺癌的術後的康復就顯得尤為關鍵。
一、乳腺癌腋窩淋巴結清掃後，康復為什麼很關鍵？
乳腺癌術後水腫的情況很常見，有的術後短期內出現，有的遲發，甚至在術後10年以上才發生。淋巴水腫發生後，不但是外形不美觀的問題，嚴重的還會產生疼痛、容易感染，甚至買不到合適的衣服，嚴重影響患者是生活質量。
所以，乳腺癌術後的康復、運動就顯得尤為關鍵。
二、乳腺癌術後為什麼會出現水腫？
很多患者會疑惑，手術中切掉的是腋窩裡的淋巴結，胳膊為什麼會腫起來呢？其實，遍佈全身的淋巴液同靜脈血液一樣，向心性流動，道路就是淋巴導管，而淋巴結就像收費站的閘機，手術中切除部分淋巴結，相當於關閉了部分的閘機，但是淋巴液本身沒有減少，那麼通過閘機時候就會出現擁堵，嚴重時會有淋巴液稽留，即水腫形成。
由於腋窩淋巴的清掃切斷了上肢的淋巴迴流通路，使上肢的淋巴不能充分引流，同時術後瘢痕形成等，也加重了上肢水腫。放療會造成放射野內的靜脈閉塞，淋巴管破壞，引起局部放射性皮損及放射性淋巴管炎，還會因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢迴流及上肢功能。
三、乳腺癌術後上肢淋巴水腫怎麼辦？
目前，對於上肢淋巴水腫的治療方式較多，治療的目的在於減輕水腫等症狀並保護患肢功能，阻止病情進一步惡化。對於一級、二級輕中度的淋巴水腫患者，傾向於首選保守治療。手術治療主要應用於重度淋巴水腫情況。
四、乳腺癌淋巴清掃後如何運動？
很多人都知道乳腺癌術後康復要多運動鍛鍊，但是不合理的運動反而可能會給患者帶來不適，甚至影響康復效果。
乳腺癌術後可以適當散步，可以慢跑，做一下上肢環繞運動、旋轉運動、聳肩運動等。在鍛鍊的時候，根據個體適應度進行調整，使全身微微汗出，每次保持20-30分鐘即可。運動過程中，應該避免用力過猛、強度過大等情況，要注意保護患肢。
每次運動應循序漸進、逐步調整運動量，欲速則不達。另外，對改良根治術的，建議散步、慢跑等運動時，患肢適度太高，避免長時間下垂患者或手臂。術後應該儘可能的避免打羽毛球等運動。
乳腺男醫生駱成玉
乳腺癌行腋窩淋巴結清掃術後，康復鍛鍊非常關鍵，康復治療的目的有：預防肩關節僵硬、恢復上肢正常功能和預防上肢淋巴水腫。因此，乳腺癌術後的康復運動很有講究：
一：乳腺癌為什麼要清掃腋窩淋巴結？
這是有乳腺癌的轉移機制決定的： 乳腺癌主要轉移途徑是：癌細胞沿乳腺的淋巴管→乳腺前哨淋巴結→同側腋窩淋巴結→鎖骨下淋巴結→鎖骨上淋巴結→胸導管→靜脈，進入血液循環而後發生轉移。 
因此： 腋窩淋巴結是人體對乳腺癌的第一道防線，腋窩淋巴結的轉移情況，是乳腺癌分期的重要指標，是預測術後復發風險，指導化療、放療的指標。 
所以： 腋窩淋巴結清掃目的是：明確腋窩淋巴結的轉移情況，儘可能減輕瘤負荷，提高治癒率。
二：乳腺癌術後如何做上肢的運動。
康復鍛鍊的目的：預防肩關節僵硬、恢復上肢正常功能和預防上肢淋巴水腫。具體如下：
當然：堅持鍛鍊術後的康復操，每日堅持。像太極拳、五禽戲等運動，也是非常適合的運動。患側上肢終生禁止輸液。 患側上肢不提重物，不幹重活，都是非常重要的預防措施！
我是@乳腺科楊醫生，有問題請關注後留言諮詢！
乳腺科楊醫生
我身有體會，我就是浸潤性導管乳腺癌，手術全切、鎖骨.腋窩一切清掃，我是在2011年做的手術，當時胳膊疼不敢抬、不敢動，到現在還是我這胳膊用不上勁，往高處抬東西使不上勁，還是不行，幹活多了胳膊和手都腫，脹疼可難受了。
莫問蟬鳴幾聲秋
做幅度相對小
遲緩動作好
看似腋窩
連著大小臂血管，神經等系統
動作大頻率高引起水腫
不可逆轉
甲球迷
佳木斯廣場舞
