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什麼是浸潤性癌，WHO2級代表什麼意思?
大家看到這張報告單上寫著浸潤性癌2級,那什麼是浸潤性癌呢?WHO2級又代表什
意思呢?
乳腺癌有不同的類型,浸潤性癌是最常見的一類乳腺癌,表明腫瘤已經突破乳腺導管基底膜，有發生潛在播散轉移的可能，相對應的就是非浸潤性導管癌，即原位癌，此時腫瘤尚未突破導管基底膜，理論上是不會發生遠處播散轉移的，具體的乳腺癌分型患者可諮詢主治醫生。
世界衛生組織（WHO）將乳腺癌從組織學上分為1~3級,級別越高表示乳腺癌的惡性程度越高,但是惡性程度的高低並不完全說明生存期的長短,它只是一個參考,還需要具體分析。在同期(都是早期、中期、或者晚期)的基礎上,1級的乳腺比3級的乳腺癌預後要好。通常1級的乳腺癌通過手術和內分泌治療後,效果會非常好,3級的乳腺癌通過靶向治療、化療等也可以有不錯的效果,但預後不如1級。如果是不同分期,比如早期3級乳腺癌與晚期1級乳腺癌,這是沒辦法比較的,進的生存期更長沒辦法預估。
腫瘤的大小（T）表示什麼?
病理報告上的腫瘤大小,指的是病灶浸潤周圍組織的面積。通常腫瘤的大小可以分為三種情況:小於2cm的腫瘤、2cm至5cm的腫瘤、大於5cm的腫瘤,小的腫瘤比大的腫瘤情況要好。有關腫瘤的大小,患者只需要瞭解即可。
腋窩淋巴結（N）怎麼理解？
病理報告中還會說明有無淋巴結轉移,例如2/20是指找到20個淋巴結,其中2個淋巴結中發現有癌細胞的存在。
腫瘤有無遠處轉移（M）怎麼理解？
乳腺癌原發於乳腺，但是惡性腫瘤都有轉移風險，乳腺癌是一個全身性疾病，浸潤性乳腺癌都有轉移風險，如果發現其他部位如肝、肺、骨、腦等部位存在轉移病灶，則標記為M（1），沒有轉移則為M（0）
乳腺癌TNM分期
乳腺癌正是依據上述三個指標進行惡性腫瘤分期的，TNM分期每隔幾年會有更新，但基本保持不變。
免疫組化上的一堆英文字母指標和“"+”“-”都表示什麼意思?
乳腺癌免疫組化病理報告上的幾個英文符號和(+)(-)號對患者更重要,它們關乎患者的治療方式。其中最重要的是以下四個指標。
（1）ER表示雌激素受體,(+)表示陽性,加號越多,表示患者的雌激素受體水平越高,患者進行內分泌治療的效果越好。
（2）PR表示孕激素受體,它和ER都反應患者能否進行內分泌治療。有些時候病理報告上顯示的並不是ER(+)、PR(+),而是50%ER(++),50%表示有多少細胞表現陽性,陽性越多,進行內分泌治療的效果越好,如果小於一定數值,則說明患者進行內分泌治療的效果不好。
（3）HER2表示人類表皮生長因子受體,如果它是陽性,患者就可以用相應的靶向藥治療。如果是陰性,患者對靶向藥治療就不敏感。目前做的免疫組化試驗,結果是HER2(3+)オ表示陽性,HER2(0)、HER2(1+)表示陰性・HER-2(2+)表示不能確定是陰性還是陽性。HER2(2+)患者需要做FISH試驗進一步確定。有患者諮詢,既然免疫組化試驗有可能確定不了陰性陽性,是否可以直接做FISH試驗呢?目前不可以,只有當HER-2(2+)時才做FISH試驗,而且即使做了FISH試驗,還會出現判斷不了陰性陽性的病例,所以還需要參考其他因素。
（4）KI67表示腫瘤增值指數,如果腫瘤長得快,那麼KI67的陽性百分數就會高。如果K67數值比較低,則說明腫瘤長得比較慢。
病理報告單上可能還會有其他數值,有的是6個指標、有的是8個指標,患者不必擔心,剩餘的指標可能用於跟別的疾病做鑑別診斷,可能表示目前還在探索的一些標記物,所以這些指標的陰性陽性不能明確表示什麼。患者主要還是看上述四個指標。
如果患者有疑問,建議諮詢主治醫生,幹萬不要自己琢磨,關注“乳腺專科醫生”，有不理解的可以諮詢。
乳腺專科醫生
乳腺病理報告怎麼看：
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，治療效果與臨床病理分期息息相關，那麼，乳腺癌如何分期，病理報告是怎麼看的呢？
一：病理報告中都有哪些內容？
①.腫瘤大小，淋巴結，癌灶的組織學分級：
組織學分級：反映的是癌細胞的分化情況，分化程度與預後密切相關，一般從腺管形成的程度、細胞核的多形性和核分裂計數三個方面來進行評估，根據相應的評分，將癌細胞的分化分為：Ⅰ級，Ⅱ級Ⅲ級，組織學分級越高，復發風險越高，預後越差。
腫瘤的大小（T）：也是影響預後的一個重要因素。按照腫瘤的直徑，以≤2cm，2-5cm，＞5cm為界限，分為T1，T2，T3，侵犯皮膚或胸壁為T4。
腋窩淋巴結轉移情況（N）： 以同側腋窩1-3個腋淋巴結轉移、4-9個腋淋巴結轉移、10個或10個以上腋淋巴結轉移或鎖骨下淋巴結轉移，分為N1、N2、N3。級別越高，復發風險越高。
有沒有其他器官的轉移（M）：常見的是肝、肺、骨、腦等。有遠處轉移的乳腺癌是晚期。
二：病灶的免疫組化染色檢查。
對切除的乳腺病灶進行免疫組化染色，根據其中的四個指標的染色強度：ER、PR、HER-2、KI67，分為：Luminal A 、Luminal B、HER2過表達型、和三陰性乳腺癌。 不同的分子分型治療方案和預後均不相同。
我是@乳腺科楊醫生，有問題請留言諮詢！
乳腺科楊醫生
cT2N2M1。
c指的是從影像上看、自己觸摸的大小，並非經過病理證實。
T2指的是腫瘤的大小到了多大的範圍
N2指的是有不少的淋巴結出現了轉移
M1指的是出現了一個以上的遠處轉移（肝、腦、骨、肺等）
不用搞清楚這些了，知道是晚期、轉移了就夠了。沒有手術機會了。儘快就診於腫瘤科開始規範的治療。
58155141372
腫瘤分期對治療的決策影響很大，而TNM分期就是重要的腫瘤分期方法，也是全世界腫瘤醫生共同的語言。T指腫瘤大小，N指淋巴結的狀態，M指指有無遠處轉移。對於乳腺癌來說，T2指腫瘤＞2.0CM而≤5.0CM，N2指臨床可觸及腫大融合的淋巴結。M1指考慮有遠處轉移。
我們看乳腺癌的病理報告，要注意幾個信息，腫瘤大小，有無脈管癌栓，有無浸犯皮膚或者胸壁，淋巴結有無轉移，轉移的數目。還有免疫組化的治療，ER和PR的狀態，KI67的數值，和HER2的狀態。
乳腺科喬江華醫生
臨床分期，t指的是腫瘤體積。n是淋巴結情況，m是遠處器官有否轉移。至於病理報告怎麼看，就不用學了，專業性強，不是幾句話能說清，而且也不要學這些東西，別把自己弄的一知半解。
