03.08 乳腺癌,为什么要做双下肢动静脉超声?

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双下肢动静脉超声检查主要是检查下肢血管有无静脉曲张或是血栓性疾病和狭窄及动脉硬化等情况。乳腺癌患者做动静脉超声可能是怀疑血栓形成,乳腺癌患者血脂比同类人群要高,大部分是没有症状的,常规的检查不包括这一项,如果有相关症状这一检查也是可以做的。



血脂水平本身也与乳腺癌的发生发展相关,乳腺癌术后的化疗和内分泌治疗都会引起血脂异常。我国绝经后乳腺癌女性与同龄非绝经女性相比,冠心病的发生率增加 2~3 倍。血脂代谢异常更为显著。在临床中看到很多患者在化疗或内分泌治疗中会出现血脂异常,术后很多年复查仍然有血脂异常的情况。有时候单纯通过锻炼和减肥是无法完全恢复的,对于高危患者血脂的管理非常重要。危险因素包括:年龄(≥ 55 岁)、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇<1.04 mmol/L、体质指数 ≥ 28 kg/m2、早发缺血性心血管家族史。

乳腺癌术后内分泌治疗很普遍,最常见的芳香化酶抑制剂就会影响血脂水平。主要有来曲唑、阿那曲唑和依西美坦。建议高危患者 6 个月检测1次空腹血脂 [TC、甘油三酯(TG)、LDL-C 和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],普通患者 6~12 个月 1 次。若无危险因素,LDL-C 的理想水平定为<3.4 mmol/L。乳腺癌患者需要在日常生活中注意,另外必要时需要服用降脂药。



已有研究表明,血脂异常与乳腺癌之间存在一定的相关性。来自美国监测、流行病学与最终结果数据库一项调查显示,老年女性由于乳腺癌复发导致的死亡率为15.1%,而心脑血管疾病导致的死亡率却高达15.9%,可见血脂相关心脑血管疾病事件成为绝经后早期乳腺癌患者首要死亡原因。因此乳腺癌患者的血脂管理非常重要,这一点需要患者和医生同时都予以重视。


乳腺科王医生


乳腺癌为什么要做双下肢动静脉超声?

乳房组织的位置是浅表的,干扰因素很少,非常适合超声检查。而且,超声检查的乳腺组织,简单易行,安全无创,无放射性,可重复检查,易于患者接受。超声主要用乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病。

随着超声成像技术的改进和完善,特别是彩色多普勒超声技术的发展和发展,可以更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构,肿瘤中的血管数量和血色的分布可以是更好地观察。检测出良恶性肿瘤不同的彩色多普勒血流频谱,使超声成为检查乳腺疾病的重要而方便的先进手段。


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随着超声成像技术的改进和完善,特别是彩色多普勒超声技术的发展和发展,可以更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构,肿瘤中的血管数量和血色的分布可以是更好地观察。检测出良恶性肿瘤不同的彩色多普勒血流频谱,使超声成为检查乳腺疾病的重要而方便的先进手段。


乳腺科医生彭淑莲教授


乳腺癌患者一般不常规做下肢动静脉彩超。以下情况会做:1.手术后下肢肿胀,怀疑深静脉血栓;2.乳腺癌患者伴有下肢肿胀,需要排除癌栓,或者其他疾病导致的下肢深静脉血栓!


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