腎病治療,不同階段的重點有差異!緊抓側重點是關鍵

隨著健康疾病知識的普及,慢性腎病也逐漸被大眾瞭解熟知,人們也學會更多地關注尿蛋白、潛血、肌酐等腎功能指標。

腎病治療,不同階段的重點有差異!緊抓側重點是關鍵

而就慢性腎病本身的特點而言,主要集中在發病機制複雜、診斷難度大、治療手段匱乏等,這就要求醫生和患者花費更多的時間和精力合理管控腎病治療進程。

都說慢性腎病的治療,就好比打一場持久戰,其間尤要注意在不同的疾病階段,把握好不用的治療重點。在此之前,大家要了解臨床上慢性腎病的分期(如圖所示):

腎病治療,不同階段的重點有差異!緊抓側重點是關鍵

CKD1期的治療重點:調整代謝、消滅炎症、控制尿蛋白

腎病患者在CKD1期時,病情相對輕微,只有少量的尿蛋白、潛血出現,腎功能並未出現明顯的受損現象,病理表現以腎臟炎症和腎小球濾過膜輕微損傷為多見。

此時腎病的治療重點是消除腎臟炎症,控制蛋白尿,儘可能避免尿蛋白的漏出,降低腎功能損傷。常用藥物有沙坦類、普利類降壓藥,金水寶、百令膠囊等保腎藥物等。

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CKD2—3期的治療重點:控制高血壓、蛋白尿等因素

研究發現,慢性腎病患者從CKD2期開始,腎小球濾過率就會出現下降,腎功能開始明顯下滑,當病情進入到CKD3期之後,出現腎功能不全,腎病併發症也會開始顯現。

患者此時多伴有高血壓,尿蛋白也會明顯加重,腎功能受到明顯影響。治療的藥物要以控制尿蛋白、降血壓為主,通常會開始服用激素或者免疫抑制劑,而生活當中飲食也許注意低鹽低蛋白,儘可能延緩腎功能的下降速度。

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CKD4期的治療重點:防治“致命”併發症

當患者進入到慢性腎衰竭階段後,腎臟會出現明顯的萎縮,腎功能衰竭已經難以逆轉,將會出現很多嚴重併發症,如貧血、高磷血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等,危及生命安全。

針對各類併發症,高磷血癥可用含鈣磷結合劑應對,同時低磷飲食;而高鉀血癥需要服用利尿劑排鉀,注意少吃含鉀飲食;貧血患者服用硫酸亞鐵等鐵劑等等。生活當中要堅持定期複查,發現異常,第一時間解決。

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最後階段的CKD5期——尿毒症期,患者更主要的是需要客觀對待透析,畢竟腎移植畢竟尚未普及,但是做到規律透析,合理控制併發症,你還有很長的時間可活!


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