肾病治疗,不同阶段的重点有差异!紧抓侧重点是关键

随着健康疾病知识的普及,慢性肾病也逐渐被大众了解熟知,人们也学会更多地关注尿蛋白、潜血、肌酐等肾功能指标。

肾病治疗,不同阶段的重点有差异!紧抓侧重点是关键

而就慢性肾病本身的特点而言,主要集中在发病机制复杂、诊断难度大、治疗手段匮乏等,这就要求医生和患者花费更多的时间和精力合理管控肾病治疗进程。

都说慢性肾病的治疗,就好比打一场持久战,其间尤要注意在不同的疾病阶段,把握好不用的治疗重点。在此之前,大家要了解临床上慢性肾病的分期(如图所示):

肾病治疗,不同阶段的重点有差异!紧抓侧重点是关键

CKD1期的治疗重点:调整代谢、消灭炎症、控制尿蛋白

肾病患者在CKD1期时,病情相对轻微,只有少量的尿蛋白、潜血出现,肾功能并未出现明显的受损现象,病理表现以肾脏炎症和肾小球滤过膜轻微损伤为多见。

此时肾病的治疗重点是消除肾脏炎症,控制蛋白尿,尽可能避免尿蛋白的漏出,降低肾功能损伤。常用药物有沙坦类、普利类降压药,金水宝、百令胶囊等保肾药物等。

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CKD2—3期的治疗重点:控制高血压、蛋白尿等因素

研究发现,慢性肾病患者从CKD2期开始,肾小球滤过率就会出现下降,肾功能开始明显下滑,当病情进入到CKD3期之后,出现肾功能不全,肾病并发症也会开始显现。

患者此时多伴有高血压,尿蛋白也会明显加重,肾功能受到明显影响。治疗的药物要以控制尿蛋白、降血压为主,通常会开始服用激素或者免疫抑制剂,而生活当中饮食也许注意低盐低蛋白,尽可能延缓肾功能的下降速度。

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CKD4期的治疗重点:防治“致命”并发症

当患者进入到慢性肾衰竭阶段后,肾脏会出现明显的萎缩,肾功能衰竭已经难以逆转,将会出现很多严重并发症,如贫血、高磷血症、高钾血症、代谢性酸中毒等,危及生命安全。

针对各类并发症,高磷血症可用含钙磷结合剂应对,同时低磷饮食;而高钾血症需要服用利尿剂排钾,注意少吃含钾饮食;贫血患者服用硫酸亚铁等铁剂等等。生活当中要坚持定期复查,发现异常,第一时间解决。

肾病治疗,不同阶段的重点有差异!紧抓侧重点是关键

最后阶段的CKD5期——尿毒症期,患者更主要的是需要客观对待透析,毕竟肾移植毕竟尚未普及,但是做到规律透析,合理控制并发症,你还有很长的时间可活!


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