林剛1
胸部CT在肺癌诊断中起着举足轻重的作用，可以说几乎所有的肺癌患者确诊前都接受过CT检查。而且肺部低剂量螺旋CT是肺癌筛查的最重要手段。虽然诊断肺癌CT作用很大，但仅靠CT，是不行的，只能说影像学上像肺癌或者符合肺癌的一些特征。要明确是不是肺癌，必须以病理组织学诊断为金标准，也就是通过气管镜活检或者通过CT引导下的肺穿刺来明确肺部病灶是不是肺癌。
普通CT可以发现肺部有占位性病变，这个病变可以是很多种情况，可以是炎症、良性肿瘤、炎性假瘤、结核球、曲霉菌、恶性肿瘤等等。好在肺癌在CT中有许多特征性表现，主要表现包括
1.分叶征 肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现。
2.毛刺征 肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起，肺癌一般为短毛刺。
3.棘状突起 介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构。
4.胸膜凹陷征 肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像，发生率约一半左右。
5.其他 其他还包括支气管充气征、空泡征、钙化等等。中央型肺癌还可表现为肺门周围病灶及阻塞性肺不张。此外，还有肺门淋巴结及纵膈淋巴结肿大可以协助诊断。
但并非所有肺癌在CT上都有典型的恶性表现，比如大细胞肺癌CT上表现为边界清楚、边缘光滑的巨大肿物，这种类型容易与良性肿瘤相混淆。肺腺癌中的一个亚型肺腺泡癌，CT表现为单肺或双肺多发斑片实变影，与肺部感染相似。还有一些1cm以内肺部结节，有可能是早期肺癌，但无法单纯通过CT来判断，需要定期随访复查，根据大小形态变化才能确定。
经常会有病人家属到门诊来办门特，门特是啥？基本医疗保险门诊特殊病种的简称，一般针对恶性肿瘤和尿毒症病人。一些八九十岁的老年人做CT发现肺部肿块，不敢或不愿进行穿刺活检明确病理类型。这时候家属单纯拿着CT报告来是无法办理门特的，因为病理才是诊断肺癌的金标准，没有病理诊断，也就是没有百分百确诊肺癌，所以不符合办理门特的要求，这并不是医生不通融的问题。
实际上，临床上也遇到好几个病人，CT高度怀疑肺癌，因为病灶不大，直接去外科进行手术治疗了，其中有一个病人病理结果是隐球菌感染，一个病人是肺原发的非霍奇金淋巴瘤，还有一例是肺肉瘤。可见，病理在肿瘤诊断中多么重要。
CT和病理诊断相当于医生诊断肺癌的“左右眼”，缺一不可。光有CT检查无法百分百确定是肺癌，光有病理检查，虽然可以确诊肺癌，但如果不做CT就无法确定肺癌是否有其他脏器转移，也就是不能判断肺癌分期。
胡洋
肺癌是肺部最常见的恶性癌症，一般肺部的检查就是做x线或者ct，这两样基本上满足了肺部检查影像学上的要求，所以肺部检查不像其他的地方，肺部基本上很少做核磁，一般的x线和ct就可以了。
X线和ct是可以作为肺癌的筛查的项目，但是并不能作为肺癌确诊的依据。
X线和ct的检查报告上一般会写上某个部位有占位性病变，或者有毛玻璃样变，如果再加上一句边缘短毛刺，那这种就高度怀疑是肺癌了，但是这只是高度怀疑，所以检查报告上最多会写“疑似肺癌”，或肺癌可能大，而不会直接下明确诊断的。
肺癌的确诊单纯的影像学检查是不够，这并不是说X线和ct的清晰度不够，而是肺癌的确诊是需要病理结果的，病理才是金标准。
例如痰液的检查，通过取痰液在里面发现了癌细胞，那就可以确诊了；也可以做病理活检，通过穿刺等方式取疑似区域的细胞，检测是否是癌细胞。这种通过细胞学的检测，明明确确的发现了癌细胞，那就可以百分百确诊是肺癌了，诊断结果上才写上肺癌。如果单纯凭借影像学的检查，虽然各种症状，以及检查结果都支持肺癌，也不会直接确诊的。
所以说检查并不是越贵越清晰的越好，而是要合适的才可以，一般的X线和ct就可以满足肺部疾病的检查了，所以没有必要去做更贵的核磁等检查，在这个时候普通的X线和ct，发现占位肿块了在行增强检查，必要时需要结合穿刺或支气管镜获取病理结果。
张浩医生
我是小影大夫，一名影像科医生。普通CT能查出来肺癌吗？CT检查，分为CT平扫和CT增强。目前大多数医院，都是螺旋CT扫描。单纯的胸部CT平扫就可以看到肺部有没有长东西了，究竟是不是肺癌，还需要做增强再评估。另外，CT检查并不能确诊是不是肺癌，只能考虑是不是肺癌的可能，最终确诊需要做活检病理证实。
题主说的普通的CT应该是指单纯的CT平扫，如果想到筛查有没有早期的肺癌，做一个低剂量胸部CT平扫就可以了，发现有问题再进一步做。没必要一来就做平扫＋增强扫描，因为增强价格不便宜。
如果想查肺癌，就要做胸部的CT检查，如果相查肝癌就要做腹部的CT。一句话普通的CT能不能查出肺癌是不准确的。做腹部的CT是看不出来有没有肺癌，有没有长东西的。想看哪个部分的病变，就要做哪个部位的CT检查。不过你去到医院，告诉医生你想查什么，医生也会知道怎么去开单给你做检查了。
早期肺癌没有任何症状，需要定期体检筛查才能发现。所以有吸烟史，有肺癌家族史等，＞40岁的朋友，最好每年做一次低剂量胸部CT检查。
小影大夫
CT是筛查肺癌的重要手段，对诊断肺癌有不可缺少的作用，可以说要诊断肺癌，都会做CT检查！
如果肺癌被明确诊断，会经历这么一个过程，根据临床表现、体征、既往史或者体检胸部X线异常，如果怀疑是患了肺癌，医生会建议完善胸部普通CT检查初步筛查是肺部是否有占位性的病变或结节阴影，根据普通CT的结果，必要的时候需要做增强CT（普通CT的基础上使用造影剂），但CT检查只是临床考虑肺癌，要明确诊断还需要病理活检。
病理活检目前是医学上诊断疾病的金标准，几乎所有的肿瘤（肝癌除外）诊断都得依靠它。病理检查一般是取部分怀疑恶变的组织或小标本，然后经过专业的处理后显微镜下观察细胞有无形态学的改变，病理科的专家会给出明确的诊断。
肺部的CT高度怀疑是肺癌时，医生需要用纤维支气管镜或胸腔镜或CT定位下穿刺等方式取病理活检，才能明确肺部占位的性质。
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李医生告诉你
到目前为止，低剂量螺旋CT是筛查肺癌的首选方法，以前用胸片或胸透来体检可能会漏掉一些肺部肿物，而CT通过断面逐层扫描可以发现比较早期的肺部肿物。
普通CT能查出肺癌吗？
普通CT能发现肺部肿物，而且需要是胸部CT，那么肺部肿物不一定就是肺癌，也可能是良性肿物，需要进一步行增强CT检查，然后行肺部肿物穿刺活检送病理，毕竟病理检查才是肿瘤诊断的金标准。所以说普通CT能查出肺肿物是比较准确的，而且这是诊断肺癌的第一步。
哪些人需要查肺部CT呢？一般年龄大于50岁的中老年人建议每年查一次肺部CT，另外有长期吸烟史、肿瘤家族遗传史和长期咳嗽等肺部不适症状的人群建议行肺部CT检查，在肺癌高发的年代，还是要引起足够重视，早期发现早期治疗，可以获得比较好的预后。
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汪医生小课堂
我不清楚你说的普通ct是什么样的设备，但建议您要在县以上人民医院，做螺旋CT检查。肺癌必须要有一项螺旋CT拍照，其他未必能检查出肺癌。其他项只是辅助
用户104300912988
绝大部分肺癌，普通胸部CT可以筛查出来！也有少部分比较小的肺癌病灶，需要薄层胸部CT发现！
