郑日安

人类族群的死亡原因，会随社会变革和时代变化而相应改变。某些朝代缺衣少食，医疗水平不足，人类平均寿命低，癌症不是死亡首要原因。

近些年来，随着人类寿命大大增长，还有环境污染和饮食安全等因素，癌症已经不容小觑。

而肺癌，已经成为发病率最高的癌症，是当之无愧的“癌老大”。

肺癌的常见类型

肺癌最常见的有三种病理类型，在东方人中，肺腺癌最常见，大约占60%（女性多于男性）；肺鳞癌，大约占30%（男性多于女性）；小细胞肺癌大约占10~15%。

此外还有一些比较罕见的类型，发生率低，从预防角度不宜探讨。

如何有效防控肺癌？

我们按照不同病理类型分别叙述：

1.肺腺癌

这是最常见的肺癌类型，也最容易早期发现，及时根治。肺腺癌早期多表现为肺结节，并且大多生长缓慢，甚至可持续十几年缓慢生长，在这一时期很多病人没有症状，可以通过胸部螺旋CT及时发现。

像这位中年女性，体检发现左肺磨玻璃结节，1.1厘米，随访三个月复查没有变化。

这种低危结节还可以继续观察，但病人心理压力太大，影响生活和睡眠，家里人一合计，选择胸腔镜手术切除，病理证实为原位腺癌（AlS）。

风险解除！

2.肺鳞癌

这种类型多见于吸烟者、工作环境有污染等情况。

上图这位中年男性，老烟民，反复咳嗽咳痰入院，胸部螺旋CT发现右肺下叶一段支气管阻断，局部增粗，增强扫描可见不均匀强化，后来经手术切除，证实为肺鳞癌。

风险解除！

3.小细胞肺癌。

这种类型进展迅速，大多数发现时就是中晚期，难以手术切除，不过幸运的是小细胞肺癌大多对放化疗敏感。有文献研究，胸部健康体检，对延长小细胞肺癌的生存期无意义。

但小细胞肺也跟鳞癌一样，与烟草暴露强烈相关，戒烟、杜绝二手烟危害是有意义的。

所以综上所述，预防癌老大的有效措施是：戒烟和远离二手烟，规避职业环境的空气污染和雾霾，定期健康体检。

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影像科豪大夫

现在癌症的确已经成为切切实实的癌老大，其病死率和发病率在城市人口当中都是癌中之最，在乡镇也已经上升到了第二位，随着农村环境污染和吸烟问题的进一步加重，相信不久也会升至第一位。在以前，肺癌在很多地方还是罕见病，现在动不动就会听说周围有人患上此病，着实让人担忧。

如何预防肺癌已经是老生常谈的问题，在我之前的很多文章里都有所涉及，可以说在如今空气污染恶化，PM2.5空气浓度经常爆表的今天，想要预防该病可以说非常困难，加上食品安全问题防不胜防，很多人吸烟上瘾无法戒除，所以在今后的相当长的一段时间里，肺癌发病率上升仍然是不可逆转的大趋势，只有寄希望科学家能够尽快发明肺癌疫苗，别无他法。

虽然无法预防其发生，但早期发现还是可以做到的，治疗指南上提示，早期肺癌是可以通过手术完全根治，其五年生存率在90%以上，根治之后的生活和常人无异，那么如何发现早期肺癌，这需要长期体检做CT。

对于检查项目选择的问题，我之前也有介绍，很多人怕辐射大，比较愿意选择胸片检查，但事实上胸片并非没有辐射，但拍摄出来的片子对于早期肺部肿瘤的发现折扣比较大，主要因为胸片分辨率低，对于1cm以下的早期肺癌容易漏诊，另外胸部的结构相互重叠，病灶极容易被挡在某些结构之后而发现不了，而且做了胸片如果发现问题，仍然需要胸部CT进一步观察其大小密度与周围组织的关系以及具体的位置等情况。

胸部CT则可以准确的发现1mm以上的病灶，并可以清除的反应病灶的大小，密度，周围是否有毛刺，是否影响到胸膜等情况和特征，对于判断其良恶性有很大的帮助，而且如果需要做手术切除，胸部CT提示必要的检查，有时候还需要在CT的定位下放金属丝标明结节的部位。

因此，在当前的生活条件下，预防肺癌几乎很难做到，做好体检及时发现肺部病灶，必要时行手术切除很重要。

胡洋

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤，但各个国家之间，同一国家的不同地区之间，肺癌发病率并不是都一样，有高有低，甚至差别很大。

如何预防肺癌？针对肺癌发病相关危险因素，可采取以下一些措施来降低患癌风险（当然，并不是说做到了就一定不得肺癌）。

1、治理大气污染。这主要是需要社会层面来努力，但个体也应该为此作贡献，正所谓，环境污染，人人有责，治理污染，人人参与。关于这一点，此处不多说。

2、控烟。这个是老生常谈，烟草的危害已经用不着我再多说了，有大量的研究支持吸烟增加多种癌症的发病风险，尤其是肺癌。关键是如何做到！控烟需要社会层面去努力，欧美发达国家几十年前积极控烟，现已初见成效，很有效地抑制了肺癌的增长势头。但中国在这方面还做得很不够，需要努力。不过，作为个体，我们应该做到不吸烟，已吸烟者戒烟。

3、避免或减少室内空气污染，其中包括二手烟的污染，以及厨房油烟污染。改进灶具，安装抽油烟机，减少传统的烹饪方式（高温炒煎炸烧），尽量采用蒸，煮等方式。

4、注意职业防护。某些职业中需要长期接触或暴露在粉尘烟雾中，要做好职业防护。

5、高危人群定期筛查，比如，长期吸烟者，肺癌家族史者，既往有慢阻肺等慢性肺病者，在50岁后要考虑每年一次低剂量CT检查。

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近年来，肺癌的发病率逐年上升，引起了越来越多的重视，那么，如何预防肺癌呢。众所周知，放射线接触过多会导致肺癌，故而，避免接触放射的工作环境，或者减少工作环境中接触到的放射剂量可以有效预防或者降低肺癌几率。另一广为人知的诱因则是吸烟，曾有专家预测，如果环境污染与吸烟得不到有效控制，那么未来十年，我国每年肺癌患者将超过100万人，成为世界第一肺癌大国。该原因或许是目前导致肺癌因素中最为可控的环节，避免吸烟或接触二手烟将大大降低肺癌的发生几率。医学技术层面的普查对于预防肺癌也有积极的意义，其中应用螺旋CT进行肺癌的普查得到众多学者的肯定。还有值得关注的是，应用计算机对痰细胞进行检查的技术，对于其是否可以筛查异常细胞、对相应的基因异常进行分析仍待进一步检验。饮食方面，有报告称油炸食物以及腌制食物也是肺癌发生的危险因素之一。故而清淡饮食也是行之有效的规避方式。

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有吸烟习惯的人要预防肺癌第一步就需要戒烟，正常人应该避免二手烟的接触。 空气中的雾霾成分也是重要的致癌因素，遇到严重的空气污染时应该佩戴口罩出门。室内厨房油烟不及时排放也是有害的吸入物质，烹饪后应该及时消散油烟。 日常职业环境中应该避免接触放射性物质。

除了吸入性物质的避免，健康的饮食、生活习惯和情绪调节也是预防肺癌时需要重点注意的。合理的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免辛辣刺激性的食物，这些食物都会降低人体的新陈代谢率，影响身体内分泌功能，不利于体内有毒有害物质的排泄。有关流行病学调查还显示，情绪的过度波动也和肺癌的发生有着密切关系，情绪低落、消极、抑郁会增加患病机率。经常熬夜、缺乏体能锻炼会让身体的免疫抵抗力下降，有机会让癌细胞乘虚而入。预防肺癌最重要的是要定时规律的进行身体检查。

因为肺癌早期症状不明显，往往发现时已经到了中晚期，不利于治疗。早发现、早治疗才能避免癌症的恶化，有一个较好的预后状态。

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肺癌是我国发病率最高的癌症，堪称“癌老大”，每年都夺走很多人的生命，我国目前肺癌的五年生存率为仅为19.7%。如果能够做好早期预防，降低肺癌的发病率，将很大程度上有利于国人的健康。

如何预防“癌老大”，主要通过避免危险因素来降低肺癌的患病风险，这些因素有：

1、戒烟及避免二手烟的污染。烟草是明确的导致肺癌的危险因素，同时，不吸烟人群如女性和儿童，却也深受二手烟的污染，实际上，被动吸烟的害处不亚于主动吸烟。美国1991到2014年，癌症死亡率显著下降，男性下降31%，女性下降21%，之所以美国能够做到，主要是通过禁烟运动及对肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌的早期筛查。我国一线城市目前也开始公共场所禁烟，相信也会取得一定的效果。

2、做好职业防护，减少暴露危险。尽量远离有毒有害的化学物质，如果从事高风险的职业，例如粉尘作业、放射性矿石作业、石棉厂等工作人员，应该做好保护措施，例如改善工作环境，佩戴防护设备。此外女性应当特别注意厨房油烟污染，应当安装质量较好的油烟机，厨房注意通风。装修房子也应当选择环保的材料，尽量通风，避免污染。

3、减少空气污染和环境污染，这点还需要国家和个人一起努力。呼吁相关部门加强管制，例如严格管控工业污染，淘汰高污染的产业、治理雾霾和空气污染。改造汽车排放，鼓励绿色出行，更重要的国家还应当鼓励并投资新能源，减少石油、煤炭等传统能源的使用。国家和个人一起努力，还自己一片蓝天。

4、保持健康的生活方式：注意饮食健康，多吃富含维生素和粗纤维的食物，作息规律，保证充足的休息，每天还应规律锻炼，合理疏导自己的情绪，调整心态，好的心情对增加自身抵抗力很有帮助。

5、如果有肺部基础疾病，例如肺结核、矽肺等，应当积极治疗。并且要重视定期体检，复查胸部CT对比肺部的影像学变化。如果发现肺癌，也可以在早期诊断并及时手术，取得好的治疗效果。

做好以上5点，就可以更好的预防肺癌“癌老大”了。癌症并不可怕，可防可治。只要了解更多肿瘤预防知识，并积极行动起来，就可以更好的保障自己和家人的健康啦。

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肺癌是一种肺部的恶性肿瘤，分形也比较多，治疗起来也相对比较困难。治疗时有放疗，化疗，手术治疗等等。肺癌给患者带来了巨大的痛苦与巨大的经济损失。那么如何预防呢？

一、先应该禁止吸烟，当一个人长期吸烟以后，吸烟的年限一旦达到30年到40年之间，他得肺癌的几率就明显增高。为了不得肺癌所以说不应该抽烟。

二、远离各种空气污浊的地方。各种污染的空气，都会对肺部才生不良影响。比如说汽车尾气，各种油烟等等。

三、保持心态良好。如果一个人总是生气，那么他的身体内部环境就会不平衡。他的身体免疫机制就会被打乱。就很容易得各种肿瘤。

四、要保持营养均衡，荤素搭配的好。不要吃太多的肉。吃肉太多，不但会引起高血脂，肥胖症等等，容易引起身体的提子变成酸性，增大患癌症的几率等等。

五、在日常生活之余，要多锻炼身体。多锻炼身体，必然能够增强身体的素质，提高身体的机能。减少各种换病的机会。

六、多吃一些抗癌功效的食物。比如大蒜等等。

七、少吃烧烤之类的食物。烧烤之类的食物经过烧烤加工以后，产生很多致癌物质，对人体极为不利。

八、要少食各种腌制的咸菜和酸菜等等。腌制的莱中含有大量的亚硝酸盐，雅思要酸盐是一种致癌的物质。

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癌老大，肿瘤界的大哥大，要数肺癌当之无愧，我们又应该如何预防它侵犯我们的生命呢？

目前肺癌仍然是发病率和死亡率增长最快并对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

据最新中国癌症治疗数据显示，2012-2015年间，我国癌症5年相对生存率为40.5%，主要癌症的5年生存率分别为：肺癌19.7%，胃癌35.1%，肝癌12.1%，食管癌30.3%，结直肠癌52.7%，乳腺癌82.0%。

那么，引起肺癌的原因有哪些呢？

1，目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。

2，肺癌是职业癌中最重要的一种，部分肺癌患者都曾有职业接触史：如长期接触重金属如铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质等物质。

3，空气污染；工业废气；在放射性矿石的工作的经历；工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气也会引起肺癌的原因之一。

4，家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等，但较为少见。