性情中人24544
妊娠期糖尿病一般是在妊娠晚期(孕24-28周)發生血糖升高,隨著分娩的結束,大多數患者的血糖可以逐漸恢復正常;而後者在懷孕前即患有糖尿病,懷孕後血糖出現明顯波動,如果不加控制,產後高血糖將持續發展。
妊娠糖尿病(GDM)非常常見,大約每4-5個孕婦中就有一個屬於妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的病因:
在妊娠早、中期,隨孕周的增加,胎兒對營養物質需求量增加,通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源。
孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進展而降低,空腹血糖約降低10%。原因:胎兒從母體獲取葡萄糖增加;孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加,但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加,導致部分孕婦排糖量增加;雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用。
因此,空腹時孕婦清除葡萄糖能力較非孕期增強。孕婦空腹血糖較非孕婦低,這也是孕婦長時間空腹易發生低血糖及酮症酸中毒的病理基礎。
到妊娠中、晚期,孕婦體內
抗胰島素樣物質增加,如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應增加。對於胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出現GDM。一般有糖尿病家族史(父母兄弟姐妹有糖尿病),自己體重超重或者肥胖(胰島素抵抗),如生二胎的糖友,曾經有過妊娠糖病史或生活一個巨大兒(孩子出生體重大於4千克)的人容易發生妊娠期糖尿病。
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微笑面對糖尿病
哪些是妊娠糖尿病(GDM)的高危人群?
1、年齡35歲以上
2、孕前肥胖、孕期體重增長過快
3、多囊卵巢綜合症
4、糖耐量異常史
5、一級親屬糖尿病家族史
6、有巨大兒(胎兒大於8斤)分娩史
7、有GDM史
8、無明顯原因的多次自然流產史
9、其他(不明原因死胎、死產、胎兒畸形等不良妊娠分娩史,或者胎兒大於孕周應有大小、羊水過多等。)
如何預防妊娠糖尿病?
1、控制高糖分甜食、添加糖的食物儘量避免。
2、提高主食粗糧佔比,如粗糧佔30%,少米糊、粥類.
3、水果適量,每天250-400g
4、優先選擇血糖生成指數低的食物。
5、規律飲食,少食多餐,每天5-6餐。
如早餐6-8點;午餐11-14點;晚餐17-20點;
加餐時間最好和正餐間隔2-3小時。
6、如無運動禁忌症,飯後可步行20-40分鐘
7、合理控制孕期體重增長,每週監測稱量體重。
8、做好篩查