8名醫護,手術11小時,收費僅1800元……高付出、低迴報的“死循環”

導讀

3位醫生、2位麻醉醫生、3位護士,共8名醫護人員,最終收費卻只有1800元。

近日,@北京大學第一醫院外科周正飛在微博上發表了一條動態,文首這樣寫道:這樣的手術,不做的話患者痛苦,做的話我痛苦。

8名医护,手术11小时,收费仅1800元……高付出、低回报的“死循环”

到底是怎樣的經歷,讓周醫生陷入了兩難的選擇?

來自內蒙的男性患者44歲,在8年前酒後出現了急性壞死性(重症)胰腺炎,於外院先後行胰腺假性囊腫空腸吻合術、腹腔囊腫引流術等後,反覆發作疼痛,間伴黃疸,氨酚待因等止痛藥物已經無效

患者目前的狀況為:胰體尾部前次壞死後已經基本“自家切除”,炎症、結石、鈣化最重處位於胰頭背側鉤突附近,因此保留部分胰腺組織、保留十二指腸等手術完全不可行;患者每天要注射較多的胰島素來控制血糖,術後將更是如此;脾靜脈近完全閉鎖,脾周、胃周靜脈曲張;因前次急性壞死性胰腺炎、反覆發作慢性胰腺炎、既往手術史、腹腔膿腫等原因,門靜脈、腸繫膜上動脈等大血管與周圍胰腺組織呈瘢痕樣,“不分你我”,而這些血管不可損傷……

雖然患者是慕名而來,但作為醫生同胞,應該可以瞭解到該患者的手術難度及風險之高。

在經歷了不吃、不喝、站立、不間斷地奮戰11個小時後,周醫生及其同事為患者進行了胰頭十二指腸切除術,手術下來,全體人員身心俱疲!

就是這樣一臺11小時的艱難手術,3位醫生、2位麻醉醫生、3位護士,共8名醫護人員,最終收費卻只有1800元(純手術技術費用,不包括耗材、藥物、麻醉等費用)。

想象一下這個場景,8名醫護人員後背的工作服都被汗水浸溼了,癱坐在地面上,大口大口地喝著水,手裡拿著兩張毛爺爺,真的有種說不出的感覺!

高付出:比996更殘忍的工作模式

長時間的不吃不喝,不間斷的手部操作,這種常人難以想象的付出,在很多醫務工作者這裡幾乎成為了常態。

還記得去年那個靠“大象腳”一炮走紅的張春花醫生嗎?2天內,張醫生和同事做了25臺手術,工作超過了26小時,因長時間站立,腳腫得連走路都困難,於是拍下了自己的“大象腳”,發朋友圈自嘲:手術終於結束了,腳腫得連鞋都穿不進……

8名医护,手术11小时,收费仅1800元……高付出、低回报的“死循环”

幾乎每年都會在各大媒體上瘋傳數張醫生或護士做完手術後癱坐在地板上的照片,除了傳遞溫暖之外,也讓大家看到醫務工作者的辛酸。

8名医护,手术11小时,收费仅1800元……高付出、低回报的“死循环”

圖中累倒在地板上的田現誠醫生說:“每一臺手術都需要一個團隊,主刀醫生、麻醉醫生、護士等等,每一個人都是不可或缺的,病人在手術中把整個人交給你,因為他們相信你,你就要全心全意地對病人負責,這是我們應該做的。”這應該也是所有手術檯前的醫護工作者所想的。

為了延續他人的生命,有的醫生透支著自己的身體,有的醫生因此出現身體不適,甚至有的醫生獻出了自己的生命。

  • 2018年4月13日,河南省人民醫院眼科的餘醫生,一天完成40臺白內障手術後突發急性心梗,倒在了自己熱愛的工作崗位上。


  • 2018年11月30日,粵西當前著名的兒科醫生譚建新因過度勞累突然離世,去世前門診曾被瘋狂加號,年僅52歲。


  • 2019年3月13日,44歲的宜賓市第一醫院肝膽外科王宗雲醫師值班後接著再手術一天,突發腦幹出血,倒在手術檯上再也沒能站起來。

醫生過勞已經是一種普遍現象,連續上班兩三天根本不少見,這種比“996”更殘忍的工作模式,不是值得我們所倡導的,也不是值得我們所讚揚的。這只是他們的無奈之舉,這批醫生不站在患者生命的保護線上,還會有下一批醫生來替代他們,因為這個世界需要這樣的人。

低迴報:一個夜班換不回一碗牛肉麵

我們幹得多,但我們掙得少啊!”這是一個醫生朋友經常跟我開的玩笑話,從語氣中我能都感受到其中的苦澀。

這並不是個別現象,在一次《中國醫師執業狀況白皮書》的調研中顯示,收入在3000元及以下的醫師佔29.46%,收入在3000元至5000元的醫師佔37.37%,收入在5000元至7000元的醫師佔15.40%,收入在7000元至10000元的醫師佔11.58%,收入在10000元以上的醫師僅佔6.15%。

對於“醫生收入到底偏高還是偏低”這個問題,很難得到一個統一的答案,不能否認個別醫生是高收入人群,但絕大多數醫生的收入並不高。

曾經,醫脈通圈子頻道就“爆料自己的夜班費”這個話題進行了探討:

@熊熊的小窩:我們醫院的夜班費為12元,從十幾年前就是這樣,從來沒有漲過,順便說一下,我所在醫院是北京市全撥款公立事業單位,為二甲綜合醫院。

@ wjp7580120:我們3個月前是5元,大家提意見說值個夜班都不夠買一碗麵,從6月份起漲到了10元,只夠買碗麵。

@h3yyy:一線醫生30元,24小時;二線15元。護士小夜(P班)30元,大夜(N班)45元。不明白護士也不到24小時,還是每班2人同值,為什麼比醫生多那麼多?

放棄了陪伴家人的時間,放棄了出去遊玩的時間,把自己大部分的精力都獻給了醫院,獻給了患者,而自己得到的又是什麼呢?

在醫患矛盾未有明顯緩解,醫生的職業形象未有明顯改善的當下,有人說“提高醫務人員收入待遇”的議題,很可能在社會上還會引起民眾一定的情緒反彈,雖然有些荒唐,但的確存在這樣的可能。

醫務工作者們一直處於“高付出、低迴報”的狀態,好像陷進了一個死循環繞不出,但其實提高醫生的收入也是患者之福,如果這個社會沒有了醫生,沒有了護士,沒有了那些救護病人的白衣天使,真的不敢想象會變成什麼樣子!

真的希望有一天,相關部門可以真正讀懂醫療界的悲哀,完善一些對其有利的政策,只有這樣,才能有效增強醫患互信,推動改善醫患關係,實現醫療秩序和醫改環境根本好轉。

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