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我国高血压调查最新数据，18岁以上人群，51.5%的高血压患者知道自己得了高血压，接受治疗的只有46.1%，治疗后血压达标的患者比例更少，只有 16.9%。
由此可知，高血压患者的控制率并不理想，这可能是患者对疾病的了解不足或者对疾病的治疗和控制有一定误解造成的。
那么，高血压治疗过程中有哪些认识误区呢？
误区一：宁愿用保健，不愿意服药。
目前，高血压的治疗只有改善生活方式和降压药物。不包括任何保健品和保健仪器或设备。
误区二：没有症状，不想吃药 。
高血压的危害是无形的、悄无声息的，大多数高血压患者没有症状，但在没有出现症状之前，血压的持续升高已经对心、脑、肾等重要器官造成损害，待出现脑卒中、心衰、尿毒症时已经很严重了。
误区三：不愿意过早服药。
以下高血压患者需要服用降压药物：1.血压≥160/100的患者；2.高血压合并糖尿病，或者已有心、脑、肾等靶器官损害或并发症者；3.凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍然未获得有效控制者。
现高血压发病呈年轻化趋势，很多年轻高血压患者担心一旦服药，就要一辈子服药，因此不愿早服药，能拖就拖。事实上，高血压的并发症和靶器官损害与血压水平和患病长短密切相关，血压早控制，病人早安心。
误区四：不按时服药，间断服药，擅自停药。
很多患者对于服药的规律性并不上心。事实上，医生选择的降压药尽量都是给药一次而有持续24小时降压效果的长效药物，从而有效控制夜间血压和晨峰血压。如果没有按时服用药物或者间断性服用药物，可能会造成短时间内血压上升从而对脑、肾等器官造成损伤。 并且，高血压的药物治疗，往往是伴随终生的，切勿擅自停药。因此，按时服药，遵嘱服药很重要。
误区五：别人吃啥降压药效果好，我也买啥药。
在对患者进行降压药物治疗时，医生遵循的原则是：小剂量，优先选择长效制剂，联合用药以及个体化。
其中个体化指的是根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，选择适合患者的降压药物。每个人的身体状况不一样，每种药物的适应症和禁忌症也不定相同，服用药物，请遵从医嘱，切勿随意更改药物。
误区六：单纯依靠药物，忽略生活方式改善。
许多高血压患者认为，只要坚持长期、规律服药就可以，而忽视自身生活和饮食结构的调整，一边服用药物，一边继续抽烟喝酒。 事实上，健康的生活方式（包括合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡）是治疗高血压的基础，应长期坚持；药物治疗必须建立在健康生活方式的基础上。资料显示，患者体重下降10kg左右，血压会降低5～20mmHg，控制糖分和盐分的摄入，并保持适量的锻炼，维持合理的膳食结构，能控制血压的上升。
误区七：只要没症状，就不关注血压值。
临床上，对于各类高血压患者应通过动态血压检测和患者多次规律的家庭自测来鉴别高危患者。同时，规律的家庭自测血压，可以早期发现病情稳定情况以及药物有效情况。血压的测量尽量选择上午6-10时以及下午4-8时，以及清晨服药前和晚上睡前。
通过以上讲解，相信大家对高血压治疗的误区有了深入了解，希望以上内容对大家有所帮助。
关注健康，关注心血管徐医生！
心血管徐医生
高血压的人越来越多，但真正能把血压控制好的高血压人不足1/5，大部分高血压人的血压控制的都不理想，血压控制不理想，就会为心衰、脑梗、脑出血、心梗等等危重疾病埋下祸根。
在血压控制不好的人群中，有相当一部分人是因为服用降压药有很多不对的地方，我们今天予以提醒:
1、血压正常了，降压药就停了。这是最常见的误区，很多人都认为现在吃了降压药血压120/70了，不敢再吃降压药了，怕低血压，可是这是个很严重的错误，血压之所以120/70，那是因为吃了降压药才120/70，降压药只能维持一天，第二天不吃降压药血压会再次升高，所以，降压药要坚持服用。
2、吃了降压药不管测量了，也不管健康生活了。很多人认为反正我吃了降压药，就不测血压了，岂不知吃降压药确实能降压，但是不是就能正常那可不好说，必须测量，必须把血压降到正常，才能把风险降到最低。还有人把降压任务全部交给降压药，其实降压的根在健康生活，不能都依靠药物。健康生活是降压药的根。
3、降压药对身体有害，伤肝伤肾，不能长期吃。这也是很多高血压人不愿意吃降压药的原因，其实这也是个逻辑错误，因果错误，因为高血压，不吃药会带来心脑肾更大的伤害，所以才要控制血压。如果不吃药会造成更严重的恶果，降压药都有副作用，但大部分是可以避免的，及时发现及时解决，不会造成不良后果，但不吃降压药的后果是肯定的，是不可避免的，所以，吃降压药不会伤害我们，只能减少我们的伤害。
4、认为降压药会耐药，经常更换降压药，一般来说，如果吃一种或几种降压药，血压平稳，也没有副作用一定不要随便更换降压药，这样会造成血压波动。而且降压药也不会耐药。
5、跟着感觉走，不难受就不吃降压药，其实大部分高血压人都没有不舒服的感觉，这才导致了我们有多一半人不知道自己血压高。所以，高血压不能相信感觉，一定要去测量血压，相信数字。
6、降压越快越好，很多人发现高血压，急着吃药想把血压尽快降到正常，其实多于大部分高血压，我们都建议缓慢降压，这样血压会更平稳，这样给人体的伤害最小，不能突然在短时间内把血压降低，这样有可能会造成更严重的损害。
当然关于降压药还有很多误区，我们今天列举了一些最为常见的误区，希望能帮到大家。
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心血管王医生
我国高血压患病率高。2012 年我国有高血压患者2.66 亿，但治疗率和控制率分别低于40%和10%， 原因是多方面的，重要原因之一是患者对高血压的认识不足，特别是高血压的药物治疗存在大量误区。今天，刘药师就列举十条常见的高血压认识误区，宣传一下科学的高血压防治知识。
1 身体没有感觉，即使高血压也不吃药
血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。
2 “是药三分毒”，担心药物的不良反应，明知道高血压，也不愿服药
很多年轻患者被诊断为高血压后，担心药物伤肝、伤肾，不愿意服药。这是非常错误、而且十分危险的。血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心脑肾等多个器官的功能，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心脑肾损害，其远期预后越好。不要等到发展到心脑肾脏器损害时再用药，就已失去了最佳治疗时机。再次提醒：除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。
3 盲目跟风用药
高血压患者喜欢和别人交流用药经验，听别人说某种药效果如何如何好，就自行换药。殊不知每个人的血压水平不同，有的是轻度高血压，有的是重度高血压；每个人合并的疾病不同，有的人只是单纯高血压，有的人合并有糖尿病、冠心病、脑梗塞、痛风等疾病；每个人对药物的反应不同，有的人服用普利类降压药咳嗽明显，不能耐受，有的人服用地平类降压药会出现踝部水肿。因此，高血压需要在医师指导下个体化药物治疗，切莫盲目跟风。
4 药物刚服用没几天，觉得降压效果不好就换药
目前，相关高血压指南都推荐长效降压药，使药物的降压作用能够覆盖到24小时。但这些长效降压药起效都比较慢，比如氨氯地平需要2~4周才能达到较好降压效果，而替米沙坦达到最佳降压效果需要4~8周。如果达到这个时间后，血压仍然控制不好，才考虑加量或联合其他降压药。如果仅用药3~5天，就因为血压没降至目标值就换药，岂不是操之过急了吗？
5 血压一旦正常，马上停药
经常有患者向我咨询，大夫，我现在血压接近正常了，什么时候停药？我回答，除非停药后，您能通过饮食控制、适量运动、生活方式改善使您的血压持续维持正常水平。高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被进行控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。
6 血压降得越快、越低越好
有些人认为血压高了，降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非血压急剧升高导致了危险，必须快速降压。一般来讲，降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4~12周达到目标值。尤其是老年人，血压下降过快、过低，易发生缺血性事件，甚至并发脑梗死等严重后果。
7 只服药、不看血压是否达标
有些人认为只要服药就万事大吉，再也不用担心了，既不关注自己的血压水平如何，也不定期测量血压，血压能否长期平稳达标，自己也不知道。服用降压药的目的，就是使血压稳定在理想水平，避免对靶器官的损害。再次提醒高血压患者：坚持定期对血压进行监测并记录，掌握用药与血压变化的关系，以便调整药物剂量，使血压维持在正常水平。
8 靠定期输液疏通血管，避免高血压带来的心脑血管疾病风险
有的患者认为输液能活血化淤，改善循环，预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。只要长期坚持规律地口服降压药，并积极干预其他危险因素，必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林抗血小板等，才能真正预防心脑血管疾病的发生。
9 相信“灵丹妙药”可根治高血压
不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传。目前，全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。不管在何地何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传。
10 控制血压，仅靠药物，忽视了健康生活方式的作用
有些高血压患者，得了高血压病后，仍旧该吃吃，该喝喝，很少运动。把降压的担子全压在药物身上，结果，联合三种降压药仍不达标。殊不知药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康，是人类心脏健康的四大基石。吸烟、过量饮酒、高盐膳食等不良习惯不加以控制，单纯靠吃药，药物再好也难有良效。
记得我前些天写了一篇科普文章题为“高血压患者到底能不能饮酒？”有一位网友留言“净放屁！我爹从来不喝酒，五十岁就中风了”（原话）。像有这种看法的人不在少数。经常举出身边某某人不吸烟不喝酒，50岁就得了脑出血，而有的人抽烟喝酒吃肉却活到90岁的例子，来证明健康的生活方式没有作用。这种看法是十分错误且要不得的。因为发生心脑血管意外的因素不仅仅是吸烟喝酒。比如人的遗传基因占了一部分，心脑血管病的其他危险因素和生活方式不同也占了一部分。发不发生意外，是这些所有因素共同作用的结果，不能简单地拿一个因素孤立地去下结论。正如闯红灯者不一定都发生交通事故，但其发生交通事故的概率比遵守交通规则者要大几倍。所以，再次提醒：健康的生活方式能降低发生高血压和心血管疾病的风险，使大多数人获益，这是符合统计学的。
刘药师话用药
误区一：只服药不看效果
降压原则强调个体化用药，要坚持定期对血压进行监测并记录，以便掌握用药对血压的变化关系，进一步评估治疗以及调整治疗。
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性药物，没有依赖，一旦停药，血压会重新升高，需要终身用药控制。但早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以停药。
误区三：开始不能用好药
所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，要个体化治疗，而且开始就用好药。
误区四：血压高吃药，血压正常就停药 或停药
在长期血压控制达标后，在医生的指导下可以减少剂量或种类，一般只对严格坚持健康生活方式的患者，并在减药过程中，严格检测血压。
误区五：血压越低越好
收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。 同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。
误区六：发现血压升高，要快速降到正常
降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4-12周达到目标值。 降压过快、过低，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
误区七：降压药隔几年就要更换
如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。
误区八：降压药有副作用
任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
误区九：降压药伤肾
这种说法由来已久而且非常顽固。 沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。 高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。 总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。
误区十：保健品也能降血压
保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
药事健康
全国高血压患者人数 2.9亿人，是患病率最高的慢性病，但在高血压的治疗中存在一定的误区
1、没有症状就不需要服药
不少高血压患者，是在体检时偶然发现高血压的，但由于没有任何症状，自以为不需要吃药，等有头晕等症状时再用药也来得及。高血压对身体的损害是和血压的高度成正比的，没有明显的症状反而更危险，因为患者常常因为无症状选择不正规治疗，常导致出现严重的并发症如中风、心梗、脑梗等发生。
2、过度关注血压值
由于血压高，过度关注血压，一天到晚都在量，反而造成了精神紧张，导致两处的血压数值偏高。正确的量血压方法是刚加药或血压不稳定时，应一周至少连续量5天，每天早晚各量一次，取平均值。如果选用的是电子血压计，每次量血压2~3次，去掉第一次，取后两次的平均值。血压稳定后一周量一天就行了。
3、老年人高血压有不同的标准
有些人认为人上岁数后血压都会升高，所以老年人定义高血压有自己的标准。其实老年人的高血压诊断标准和年轻人没有什么不同，所有成年人高血压的诊断标准都一样。只不过老年人常常由于不能耐受，所以血压控制的标准比年轻人稍放宽一点而已。
4、吃上降压药就行了
有些高血压患者认为，我已经在吃降压药了，就不用管他了。其实吃上降压药只是血压管理的一部分，还要做好血压的监测、生活方式的改变等。
5、血压降不下来加量就行了
有些高血压朋友血压服药后控制不下来，就选用把药物加量的方法。其实一种降压药加量很可能导致其副作用的增加，而联合用药可以发挥协同降压作用。高血压指南也明确指出，降压的原则是小剂量联合应用而并非是加量。
6、血压一旦降不下来就急着换药或加量
目前大多数人用的是长效的高血压制剂，一般要完全发挥效益至少需要1~3周，所以刚开始用药或换药的人血压降不下来很正常，只要不是血压太高不必着急，如果血压过高临时加服一粒降压药即可。
7、血压降的越低越好
高血压也并非降的越低越好，特别是合并冠心病的人舒张压不要低于60~65mmHg，否则会影响冠脉的灌注。
8、血压正常就可以停药
有些高血压患者在血压控制下来后就擅自停药，觉得等高了或有症状再加上。高血压患者需要终身服药来控制血压的。擅自停药容易引起血压反复，反而损害靶器官更严重。
医患家
Health Talk特邀专家：
孙宁玲 中国医师协会高血压专业委员会主任委员、中国高血压联盟副主席 北京大学人民医院心脏中心副主任
首先 很多患者是以症状来服药的 这是不对的 因为很多的高血压是没有症状的 所以高血压被称之为什么呢 沉默的疾病 无形的杀手 所以 我们应该根据血压测量的结果来进行服药
第二 临床上 吃了药以后觉得血压正常了就停药了 要知道 高血压绝对不是感冒 吃五天药好了 感冒消失了就可以不吃了 高血压在一个高危的患者 或2级以上的患者
常常需要长期的 终身的服药 但是 有些轻微的患者和低微的患者 1级以下的高血压患者 可以根据季节的变化来减药 甚至停药 是可以的 但是一旦是高危 就可以长期治疗
第三 对那些食疗或理疗的方法 来代替降压药 我们认为是不对的 食品疗法和理疗仪器的方法 可以辅助降压药的一些治疗 但是不能完全替代降压药物
第四 有一些人认为是药三分毒 是不是不能长期吃药呢 因为会产生毒性 实际上这也是错误的 药物在体内是通过代谢的 医生要根据患者的肝功能 肾功能情况 根据药的特性 来决定这个药是否长期吃 而不是说 吃了药都代谢不出去
所以 不愿意长期服药的概念是不对的 只有长期坚持服药 血压不产生波动 对于血管才是保护
还有一些误区是跟着广告走 跟着周边人吃什么药走 因为经常看到一些病人问我们 电视是这么说的 我为什么不吃电视的药物 旁边的人吃这个药物 我为什么吃那个药物 是不是也应该吃他要吃的这个药物
实际上 我们作为医生是根据病人的特点给药的 一个药不能用于所有的患者 所以频繁的更药会使血压波动 最后 我们应该知道 要听信的是科学的宣传 那种伪宣传 灵丹妙药是没有的 因为高血压是无法彻底根治的 只有长期治疗 才能使血压稳定 控制
一般来说 我们至少对一个新发的高血压患者 要观察一年 对持续血压降低的患者 我们逐渐地减药是可能的 但是 如果是一个高危的和 长期极高危的患者 就需要不断的调整用药 长期治疗 定期随访 来保证药物的安全性和保证有效性
血压降低 有时候是可能的 比如说 冬天血压增高 夏天血压下降 为什么呢 是因为冬天冷 血管收缩 而夏天热 血管扩张 同时 夏天大量的出汗 有可能容量会下降 这时候血压就可能偏低一点 在这个时候 是可以通过减药的方式 或通过补充一些液体的方式来改善 而不是完全把药物停掉 能不能停药是由医生来决定 而不是病人自己来决定
所以 对病人来看 医生要本着负责任的态度 而病人要本着科学的态度 来综合的进行医患管理 把这样一种血压控制好 只有我们很好的把握住血压 个体化的进行治疗 要重视全天候的血压管理 才能使患者得到最大的利益
对于高血压患者 我们需要合理的 恰当的分析 这种恰当的分析在于 诊室血压 家庭血压的测量 或动态血压测量的一个评估 同时需要对它危险因素 以及疾病进行有效的分析 这样才能拿出一个 适合高血压患者的治疗方案 在治疗方案确定之后 长期有效的治疗 合理的治疗才能使患者获得最大的益处
Health Talk
误区一：血压降得越低越好。
一些高血压患者认为，血压应该降得越多越好，殊不知降压过低伴随着不良反应增多，甚至可能会有生命危险。血压过低器官灌注不足，引起缺血，从而诱发一系列心脑血管疾病。所以降压不是越低越好，达到140/90mmHg即可，老年患者应该适当放宽。
误区二：血压达标了就可以停药。
很多患者以为血压下降了病就治好了，可以停用降压药物了。停药后血压会上升，如果突然停药可能造成高血压急症，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重，甚至脑出血。正确的做法是，在长期的血压控制达标后，小心的逐渐减少药物的剂量和种类，在减药的过程中，应当监测血压的变化，并长期服用药物。
误区三：出现副作用就不吃药了。
服药后并不是每个人都会出现副作用，副作用只是一过性的，一般可以耐受，耐受后继续服用。俗话说，是药三分毒，但在疾病与副作用之间，应该权衡利弊，首先要控制疾病，保证生命的安全。
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误区四：尝试别人使用效果好的降压药
不按医嘱服药，而是按照病友或药店的推荐用药，或是偏信广告中的“好药” ，一味追求那些新药、特药;有些人看别人用什么降压药有效，就照搬过来为己所用，自行购药服用，这些做法都是盲目性的，有害的。降压药物种类繁多，每个患者的病情不同，适合别人的降压药物，不一定适合自己，应遵循医嘱服药，不能自行换药、减药或停药。
