最近的一段時間，接連遇到了好些來門診看高血壓的年輕人，越來越多的小病友加入到高血壓的大隊中。而且咱們國家的流行病學調查發現，在新出現的高血壓病例中，35-45 歲患者佔 63%，說明高血壓已經不是老年人的“專利”，而是越來越青睞年輕人，所以高血壓離您還遠嗎？但是中青年高血壓患者對高血壓的知曉率、治療率、控制率明顯低於老年人。今天我就結合一個病例，和大家分享一些關於青年高血壓的知識，幫助大家樹立正確的健康意識。
小張是一位青年金融精英，但是被高血壓困擾了很長時間。最近一年反覆的出現心前區不適、胸悶憋氣、心悸、頭暈，最近一個月症狀越來越重，所以來到我的門診。小張：“劉主任，我最近實在是特別不舒服，總是覺得胸口疼、胸悶、心慌、頭暈乎乎的，都讓我沒法好好工作了，您看我這是怎麼啦？”我：“您血壓怎麼樣？平時工作辛苦嗎？”小張：“我血壓確實控制的不太好，工作一忙起來，降壓藥就忘了吃，剛剛量了血壓是140/105mmHg。平時工作壓力確實很大，而且經常出差，所以血壓就沒有好好監測。”我：“那您之前有做過什麼檢查嗎？以前都吃過什麼藥？效果怎麼樣？？” 小張：“我之前把能做的檢查都做了，除了血壓高之外，其他檢查包括心電圖、超聲心動等等都沒發現問題。以前吃的是康忻，一天半片，還有甲鈷胺，一天兩片，但是吃完之後效果不是特別明顯。劉主任，您說會不會得了很嚴重的病？”根據小張的表現和檢查結果，我回答他：“您先別這麼擔心，您的症狀主要還是和您的血壓高有關係，而且一直沒有好好控制，舒張壓高還顯示跟您的工作壓力、精神壓力大有關係。需要好好吃藥，血壓是可以控制的。”
中青年高血壓有什麼特點呢？
1、多以舒張壓升高為主：中青年人群動脈彈性尚好，對收縮壓升高有一定耐受性；而外周阻力未減輕，舒張壓升高更明顯。前面介紹的小張的血壓就是以舒張壓升高為主。
2、常表現為“隱匿性高血壓”：患者常無明顯臨床症狀，體檢發現高血壓者比例高。有研究顯示中青年高血壓患者因延誤就醫致死率高於老年患者，因此，年輕人比起老年人，更要對高血壓這一“隱形殺手”提高警惕。
3、常伴不健康生活方式：如因生活或工作壓力較大帶來的慢性交感神經激活；因鈉鹽攝入過多、吸菸或酗酒直接引起的血壓升高；因熱量攝入過高、體力或體育活動較少以及因長期大量飲用果糖飲料導致的肥胖與代謝紊亂等。
哪些年輕人更容易得高血壓呢？
很多朋友都擔心自己也會“中招”，有以下危險因素的年輕朋友確實需要注意了：
1、 遺傳
雖然高血壓不是遺傳病，但是從醫學統計來看，如果父母其中一人是高血壓患者，那麼
孩子的發病率確實會比其他人高出一倍。
2、 “打呼”-缺氧
睡覺的時候容易大聲打呼，或者睡覺中途有短暫停頓的朋友，都是屬於“睡眠呼吸暫停”，長期處於這種狀態，身體就會“缺氧”，體內二氧化碳堆積，導致血壓升高。
3、“宅人”-缺乏鍛鍊
缺乏運動者會增加患高血壓的幾率，而鍛鍊尤其是有氧運動，能夠幫助降低血壓，對血壓的控制有非常大的益處。
4、“吃貨”-各種重口味飲食者
尤其是喜歡吃鹹的朋友，更容易得高血壓，因此需要注意養成良好的飲食習慣。高血壓的患者尤其要注意低鈉飲食。
5、“精英”-精神壓力大的人
工作精英們，往往長期處於較大工作壓力下，容易造成身體的調節異常，加上失眠、飲食不規律等，血壓確實容易升高，而且不易達標。就像咱們開始介紹的小張，他就屬於這類人群，所以各位朋友們要注意啦，適度調控自己的壓力。
小張：“劉主任，像我這種情況應該怎麼辦呢？”我：“首先是要控制好血壓，這樣還可以改善您的心肌缺血引起的心前區不適的症狀。您之前沒有重視高血壓的危害，現在開始要好好重視起來。給您調整了一下降壓藥，康忻屬於β受體阻滯劑，還是適合您的，但是需要調整劑量。您在家一定要做好監測，做好記錄。另外一定要規律吃藥，千萬不能擅自停藥。” 小張：“好的，劉主任，我在生活方面還有什麼注意嗎？”我：“您首先得養成健康的生活習慣，按時作息，規律進餐。飲食上要清淡為主，少油少鹽，注意儘量戒菸戒酒。還要堅持鍛鍊，做適當的有氧運動，比如慢跑等，每週3-5次，每次半小時到1小時。很重要的一點是，您要保持心情舒暢，學會釋放壓力。”
高血壓年輕化趨勢逐漸嚴峻，身體是本錢，健康是必需品。所以提醒各位年輕的朋友們，一定要多多關注自己的血壓，要讓血壓儘早達標，否則遠期的心血管風險會明顯升高。大家要養成健康的生活方式，對於控制血壓是非常必要的。
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