在女性生殖道的三大恶性肿瘤中，宫颈癌知识的普及程度相对最高，尤其是HPV疫苗可以在中国大陆接种后，大家对宫颈癌的了解程度也有所提高；卵巢癌是女性恶性肿瘤中相对最为凶险的一种，对卵巢的保养也是很多女性的日常功课。但是还有一种恶性肿瘤——子宫内膜癌，很多人对它可能还比较陌生。
子宫内膜癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。它占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女（《妇产科学》第9版，p307）。
但是，今年才29岁的小曾却被命运选中了。4年之前，小曾开始出现不规则的“大姨妈”，之后又出现了疼痛、异常出血等症状。到医院诊断后，小曾被确诊为子宫内膜癌。通过大剂量的孕激素治疗后，小曾的病情得到了控制，子宫内膜恢复正常。情况稳定下来之后，小曾积极备孕，想早点要个孩子，但是4年过去，生育计划未能如愿。
不幸的是，小曾的子宫内膜癌今年又复发了。经过反复纠结，她和丈夫一起做出了痛苦的决定——放弃保留生育功能，通过切除手术治疗子宫内膜癌。
对于小曾和她丈夫来说，做出这个选择一定是非常艰难的，所以浙大妇院胡东晓专家团队也希望尽自己的力量，让小曾的手术创伤最小，效果最好。
子宫切除目前已经广泛采用了腹腔镜手术方式，但一般的腹腔镜手术，需要在肚子上开四个小口。但胡东晓主任医师考虑的是创伤更小的方法——单孔腹腔镜。这种手术方式只需要在肚脐孔上做一个小口，就能成功将子宫拿除。由于肚脐本身有皱褶，疤痕就可以被很好地遮盖。
此外，胡东晓医生还针对小曾的情况，先注射前哨淋巴结的示踪剂，在荧光腹腔镜的指引下，对显影的淋巴结精准切除，手术中送快速病理切片。
为什么要这么做呢？
因为子宫内膜癌的主要扩散和转移途径是“淋巴结转移”，这也是影响患者生存率、肿瘤复发等预后的重要因素。而胡东晓医生所关注的“前哨淋巴结”，就像名字说的那样，是“走在最前面放哨”的淋巴结，也是最早发生肿瘤转移的淋巴结。早期的子宫内膜癌，淋巴往往没有转移，如果这时候就盲目地切除所有淋巴结，不仅会造成不必要的损伤，还会延长手术时间，增加出血感染风险等等，岂不是多此一举？所以，医生们就要寻求更精准的治疗方案，“前哨淋巴结活检术”也就因此诞生啦。
所以，胡东晓医生先确认前哨淋巴结情况，如果前哨淋巴结是阴性的,也就意味着其他淋巴结发生肿瘤转移的可能性很小。幸运的是，小曾的前哨淋巴结都没有转移，这也就避免了不必要的切除。
通过肚脐眼上的一个小口，胡东晓主任医师和她的团队，通过单孔腹腔镜的手术方法，为小曾完成了子宫切除和子宫内膜癌的手术治疗。经过一段时间的修养，小曾在出院的时候，解决了癌症烦恼，而她身上手术留下的疤痕，也几乎找不到了。
真心希望小曾心里的疤痕也可以早日愈合，也祝福她今后的生活能够健康幸福❤
监制：孙美燕
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