在女性生殖道的三大惡性腫瘤中，宮頸癌知識的普及程度相對最高，尤其是HPV疫苗可以在中國大陸接種後，大家對宮頸癌的瞭解程度也有所提高；卵巢癌是女性惡性腫瘤中相對最為兇險的一種，對卵巢的保養也是很多女性的日常功課。但是還有一種惡性腫瘤——子宮內膜癌，很多人對它可能還比較陌生。
子宮內膜癌，是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，以來源於子宮內膜腺體的腺癌最常見。它佔女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%，平均發病年齡為60歲，其中75%發生於50歲以上婦女（《婦產科學》第9版，p307）。
但是，今年才29歲的小曾卻被命運選中了。4年之前，小曾開始出現不規則的“大姨媽”，之後又出現了疼痛、異常出血等症狀。到醫院診斷後，小曾被確診為子宮內膜癌。通過大劑量的孕激素治療後，小曾的病情得到了控制，子宮內膜恢復正常。情況穩定下來之後，小曾積極備孕，想早點要個孩子，但是4年過去，生育計劃未能如願。
不幸的是，小曾的子宮內膜癌今年又復發了。經過反覆糾結，她和丈夫一起做出了痛苦的決定——放棄保留生育功能，通過切除手術治療子宮內膜癌。
對於小曾和她丈夫來說，做出這個選擇一定是非常艱難的，所以浙大婦院胡東曉專家團隊也希望儘自己的力量，讓小曾的手術創傷最小，效果最好。
子宮切除目前已經廣泛採用了腹腔鏡手術方式，但一般的腹腔鏡手術，需要在肚子上開四個小口。但胡東曉主任醫師考慮的是創傷更小的方法——單孔腹腔鏡。這種手術方式只需要在肚臍孔上做一個小口，就能成功將子宮拿除。由於肚臍本身有皺褶，疤痕就可以被很好地遮蓋。
此外，胡東曉醫生還針對小曾的情況，先注射前哨淋巴結的示蹤劑，在熒光腹腔鏡的指引下，對顯影的淋巴結精準切除，手術中送快速病理切片。
為什麼要這麼做呢？
因為子宮內膜癌的主要擴散和轉移途徑是“淋巴結轉移”，這也是影響患者生存率、腫瘤復發等預後的重要因素。而胡東曉醫生所關注的“前哨淋巴結”，就像名字說的那樣，是“走在最前面放哨”的淋巴結，也是最早發生腫瘤轉移的淋巴結。早期的子宮內膜癌，淋巴往往沒有轉移，如果這時候就盲目地切除所有淋巴結，不僅會造成不必要的損傷，還會延長手術時間，增加出血感染風險等等，豈不是多此一舉？所以，醫生們就要尋求更精準的治療方案，“前哨淋巴結活檢術”也就因此誕生啦。
所以，胡東曉醫生先確認前哨淋巴結情況，如果前哨淋巴結是陰性的,也就意味著其他淋巴結髮生腫瘤轉移的可能性很小。幸運的是，小曾的前哨淋巴結都沒有轉移，這也就避免了不必要的切除。
通過肚臍眼上的一個小口，胡東曉主任醫師和她的團隊，通過單孔腹腔鏡的手術方法，為小曾完成了子宮切除和子宮內膜癌的手術治療。經過一段時間的修養，小曾在出院的時候，解決了癌症煩惱，而她身上手術留下的疤痕，也幾乎找不到了。
真心希望小曾心裡的疤痕也可以早日癒合，也祝福她今後的生活能夠健康幸福❤
監製：孫美燕
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