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帕金森
4月11日是世界帕金森病日。
帕金森病(PD)是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以後發病。近年來，我國帕金森病的發病率逐年上升，但很多人對帕金森病仍然知之甚少。
今天，就讓我們聊一聊帕金森的那些事兒~~
很多人初識帕金森這種疾病，是源於拳壇傳奇人物阿里在1996年亞特蘭大奧運會上的一次亮相。
在那屆奧運會開幕式上，患有帕金森病的阿里接過火炬時遲緩的動作和顫抖的雙手地，在聖火映照下，老阿里無比堅毅的面孔，充滿了感染力，那一刻成為奧運會史上最感人的鏡頭之一。
1982年，40歲阿里在退役的第二年便被確診患上了帕金森病，他勇敢地同病魔搏鬥，但這成為他一生中最艱難的比賽。
帕金森是一種什麼病？
帕金森病（PD）又名震顫麻痺，是最常見的神經退行性疾病之一。流行病學顯示，患病率為15～328/10萬人口，＞65歲人群約1%；發病率為10～21/10萬人口/年。
人體大腦中有一種黑質神經元可以分泌多巴胺神經遞質，多巴胺可以隨著神經運輸到大腦半球深部的神經節，來刺激運動。黑質神經元中有一種物質叫路易小體，它是一種致病蛋白，這種致病蛋白會破壞黑質神經元，使其變性壞死。
當黑質神經元變性壞死超過50%以上，它分泌的多巴胺下降到80%以上時，就會出現帕金森病的運動症狀。
路易小體不僅會破壞黑質神經元，還會累及到其他的區域，引起其他非運動症狀。
帕金森有什麼症狀？
患者動作抖、僵、慢是帕金森病最核心的3個臨床運動症狀。
帕金森患者會出現運動過緩、肌強直、靜止性震顫、姿勢步態異常等運動症狀，同時會伴有認知/精神異常、睡眠障礙、自主神經功能障礙、感覺障礙等非運動症狀。
當患者運動遲緩，並且伴隨抖或僵其中的一種症狀時，就要考慮有帕金森綜合徵的可能。
帕金森病有哪些早期預兆？
嗅覺下降 : 大概80-90%帕金森病患者都會有嗅覺下降的症狀。如果老年朋友長期、持續性的處於嗅覺減退的狀態，則要警惕是否是帕金森病的前兆！
便秘: 帕金森病患者出現便秘的機會為70%。當路易小體破壞了控制胃腸功能的自主神經、腸壁的神經叢時，就可能會出現便秘的症狀。便秘病人未來發展成帕金森病的機會是沒有便秘病人的近4倍。
睡眠障礙: 這種睡眠障礙不僅是失眠，還有一種情況為快眼動睡眠行為障礙，又叫異態睡眠。表現出的症狀為：大喊大叫、手舞足蹈、夢魘、翻滾。
帕金森病如何自測？
雙手自然放在腿上，雙手有搓丸樣運動時需警惕，安靜時顫抖是帕金森病最典型的的表現。
拇指和食指快速對指，5秒內少於15次需要警惕。
寫字出現小寫徵，字越寫越小時需要警惕。
對患者的治療，主要從減輕病痛、延緩疾病發展，提高患者的生活質量著手。因此治療的重點之一就是採用以運動療法為主的綜合康復治療，改善患者功能，提高生活質量。
治療主要合理選用藥物和理療，控制或減輕症狀，預防繼發性的功能障礙；積極進行運動功能訓練，盡力改善運動、平衡和協調功能；積極進行作業治療和言語訓練，設法維持或提高日常生活活動能力。早期可以通過藥物治療來控制病情，到了中後期則需要通過一些手術來治療，如深部腦刺激治療等。
帕金森病不是絕症，只要早預防、早發現、早治療，科學對待，它一點兒也不可怕！
學科名片
神經內科
北京大學人民醫院神經內科成立於1982 年，集科學研究、臨床治療和實驗室診斷為一體，下設病房、門診、電生理檢查、神經肌肉病研究室。特色診療項目包括：肌電圖、腦電監測、電生理術中監測、經顱彩色多譜勒超聲、腦循環動力學檢查和神經肌肉活檢病理等。承擔國家自然基金等多項研究項目。當前學科建設正在制定亞專業的目標和內容，加快人才培養，形成一批學術帶頭人，逐步形成卒中、神經肌肉病、認知障礙、睡眠障礙、帕金森病、癲癇和頭痛等專業團隊。
專家簡介
徐燕，女，醫學碩士，北京大學人民醫院神經內科主任醫師。主要從事腦血管病診斷與治療。近年來，多次參加院內外醫學科普知識宣傳工作。
整理 | 餘弦、樊婧婧
排版 | 郭楠
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