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世界腎臟日
2019年3月14日是第十四屆世界腎臟病日，今年腎臟病日的主題是“處處人人享有腎健康”，旨在提高人們對全球腎臟疾病高負擔的日益加重、腎臟疾病預防和管理戰略必要性的認識。
作為人體的重要器官，如何保護好這個“毒素清理”器官？
腎病都有哪些症狀？
導致尿毒症的病因是什麼？
不同腎病患者的治療和飲食注意事項又有哪些？
護腎保健品真的有用嗎？
請北京大學人民醫院腎內科主任左力教授告訴您~~
腎臟，人體重要的“排汙系統”
腎臟是人體的重要器官，人體每時每刻都在新陳代謝。在這個過程中會產生一些人體不需要甚至有害的廢物，絕大部分由腎臟排出體外。
因此，腎臟是很好的毒素清理器官 。如果腎臟患病，有害物質的排洩受到影響，導致廢物在體內積聚，就會引起各種病症。
此外腎臟還具有維持水平衡、維持體內電解質和酸鹼平衡、調節血壓、合成紅細胞素幫助骨髓製造紅細胞、活化維生素D維持骨骼健康等功能，在維持人體正常生理活動方面發揮重要作用。
腎臟出現疾病，身體亮起紅燈
如果腎臟出現疾病，慢性化後則遷延難愈，嚴重危害人體健康，易反覆發作，遷延難愈，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性間質性腎炎、遺傳性腎病等。
上述情況會導致腎功能逐漸下降，當腎功能下降到一定程度時，蓄積的毒素導致多種症狀，例如水瀦留導致水腫和高血壓；氫離子瀦留導致酸中毒；毒素瀦留導致乏力和不思飲食、噁心嘔吐；鉀瀦留導致心律失常等。有些臨床問題是因為腎臟內分泌功能下降導致的，例如因為紅細胞生成素合成障礙導致貧血；因為維生素D不能活化導致骨骼健康不良。
導致尿毒症的幾大殺手
在我國，
慢性腎炎是導致尿毒症的第一位病因，近幾年，糖尿病導致的尿毒症所佔比例在逐漸升高。在北京等一線城市和部分二線城市，糖尿病引起的尿毒症所佔比例已經超過慢性腎炎。慢性腎炎、糖尿病、高血壓導致的尿毒症佔了全部患者的近九成。
其他的尿毒症病因包括亂用藥導致的腎臟病、梗阻性腎病、遺傳性或先天性腎病，腎動脈狹窄等導致的腎臟損傷等。
出現以下症狀要警惕你的腎
專家提示
腎臟病早期並無症狀，等出現症狀時往往已經較晚。而尿常規檢查能發現大多數腎臟病，即使是在沒有症狀的腎臟病的很早階段。
所以建議健康體檢時一定要加上簡單又便宜的尿常規檢查。
出現下列症狀時，您尤其要注意~~
乏力、腿軟：運動或一般勞動後感到特別疲乏無力。休息後體力有所恢復，但勞動耐力逐漸下降。
水腫：常從雙側下肢開始，繼而向上蔓延，重者出現全身水腫，甚至胸、腹腔積水。
高血壓：一般是腎病發展到一定程度會出現高血壓，少數患者在腎病初期就伴有高血壓；而原發性高血壓引起的腎病是先出現高血壓後引起腎損害，所以初次發現高血壓的患者要定期檢查尿常規和腎功能以判斷高血壓和腎臟病因果關係；之後還要定期檢查。
貧血：是因為腎損害影響了紅細胞生成素的分泌導致貧血。出現面色萎黃、全身無力、毛髮乾枯等症徵。
腰痛：大多數慢性腎病並無腰痛。當因急性病變導致腎臟體積快速增大時，可有與體位無關的雙側腎區痠痛不適、隱隱作痛或持續性鈍痛。這與腎結石不同，腎結石往往表現為間斷的難以忍受的絞痛。
排尿不正常：尿中泡沫明顯增多，或尿色發紅、混濁、尿頻、尿急、多尿、少尿或無尿等。這是很多腎臟病患者最為容易忽略的問題。
尿液中泡沫增多即預示著尿液中尿蛋白已經增多。其實，大多數人排尿後立即觀察是可以看到泡沫的，只不過很快就消失了。蛋白尿引起的泡沫細小且不易消失。出現這種泡沫時要高度重視，這是在很明顯的告訴我們“你的腎臟可能有問題了”。
如果間隔三個月的兩次檢查都能發現尿中有紅細胞或蛋白，就能確定慢性腎臟病的診斷，確定診斷後還需進一步查找慢性腎病的原因。
健康飲食，減少腎臟負擔
不同成因的腎臟病患者，飲食要求也不同。肥胖可引起肥胖相關的腎病，這是因為肥胖者往往體重大，代謝旺盛，代謝廢物對腎臟構成的負擔大。肥胖患者需要通過減少熱量攝入、適度運動來減輕體重。
對於伴有低蛋白血癥的大量蛋白尿患者，應適當多吃一些優質蛋白，比如瘦肉、雞蛋和牛奶等，否則因蛋白從尿中不斷大量丟失，會加重低蛋白血癥。蛋白是維持身體體力和免疫系統功能的重要的營養物質，低蛋白血癥發生感染的風險明顯增加。
專家提示
健康人在日常飲食中也需要注意，不要頓頓大魚大肉、大吃大喝，正常的身體代謝不需要這麼多的營養物質，營養物質超量攝入只會導致肥胖、增加代謝廢物的產生和腎臟的負擔。
對於腎功能已經下降到一定程度的慢性腎病患者，飲食限制要更嚴格，一是為了減輕腎臟負擔、延緩腎病進展，二是為了避免一些對生命有威脅的代謝廢物在體內蓄積。這需要醫生的專業指導。
通過保健藥物保護腎臟不可取
在中醫理論裡，有“補腎”的說法。中醫所說的腎，不是西醫學的腎臟，而是代表人體泌尿代謝和生殖功能。對於中醫而言補腎是調整人體泌尿代謝和生殖功能。
但對西醫而言，要保護腎臟，就要儘量降低腎臟的工作負擔，減肥、食量控制、不亂用藥物等都可以一定程度上減少腎臟負擔。
通過補腎的保健藥物並不能保護腎臟，因為大多數藥物是從腎臟排洩的，在考慮藥物的腎臟保護作用的同時，應該考慮它給腎臟帶來的負擔。
如果要保護好我們腎臟，就要儘量地減輕腎臟的負擔，使需要腎臟排洩的代謝廢物或毒素越少越好。
專家簡介
左力，主任醫師、教授、博士生導師。現任北京大學人民醫院腎內科主任，中國醫院協會血液淨化中心管理分會主任委員，《中國血液淨化》雜誌副主編。長期致力於慢性腎臟病和血液淨化治療。
學科名片
北京大學人民醫院腎內科創建於1988年，現已發展成為集醫療、教學和科研於一體的腎臟病中心，是教育部國家重點學科。
在血液淨化（血液透析、腹膜透析）、CKD相關的骨代謝異常和血管鈣化、慢性腎臟病一體化治療、腎小球疾病的臨床與病理研究、血液淨化通路的建立和維護等領域處於國內領先行列。學科包括病房、門診、血液淨化中心（含血液透析（HD）中心和腹膜透析(PD)中心）、慢性腎臟病（CKD）中心、連續性腎臟替代治療(CRRT)中心、腎臟病理室、臨床檢驗室及《中國血液淨化》雜誌編輯部等。
來源 | 人民網
整理 | 樊婧婧、餘弦
排版 | 郭楠、樊婧婧
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