北大人民醫院黃曉軍團隊最新研究發現:中危急性髓系白血病治療效果,移植優於化療!

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前沿

2019年3月,美國癌症學會(AACR)會刊Clinical Cancer Research(《臨床腫瘤研究》,影響因子10.199) 以論著形式發表北京大學人民醫院黃曉軍教授團隊的“中危急性髓系白血病第一次緩解期清髓單倍型造血幹細胞移植優於化療”的前瞻研究成果,為中危急性髓系白血病第一次緩解期鞏固治療選擇提供了高級別循證醫學證據

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白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。對它的治療,一般主要採用化療與造血幹細胞移植(骨髓移植)兩種方法。

近些年,北京大學人民醫院黃曉軍團隊首創國際公認的非體外去T單倍型相合造血幹細胞移植體系,被國際同行稱為“北京方案”,已經使得“父母供子女”、“子女供父母”等移植模式成為可能。

“北京方案”單倍型移植的極佳療效和廣泛應用隨之帶來新的科學問題——

對於歐美指南中缺乏單倍型移植適應症的疾病,如中等危險度的急性髓系白血病(第一次緩解期),單倍型移植可否作為一線治療?

近期,北京大學人民醫院黃曉軍團隊牽頭的前瞻臨床試驗(ChiCTR-OCH-10000940)結果顯示——

單倍型移植3年無病生存期(74.3% vs. 47.3%; P =0.0004) 和3年總生存(80.8% vs. 53.5%; P = 0.0001)均優於化療,是降低白血病復發、提高生存的獨立因素。

研究表明

對中危型急性髓系白血病患者採取單倍型幹細胞移植,效果優於化療。

研究得到了國家重點研發計劃、國家自然科學基金創新群體、重點項目、北京大學-清華大學生命科學聯合中心等多項科研基金的資助。

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研究結果以Myeloablative Haploidentical Transplantation Is Superior to Chemotherapy for Patients with Intermediate-risk Acute Myelogenous Leukemia in First Complete Remission中危急性髓系白血病第一次緩解期清髓單倍型造血幹細胞移植優於化療)為題,在美國癌症學會(AACR)會刊Clinical Cancer Research(《臨床腫瘤研究》,影響因子10.199)以論著形式發表,並作為本期“焦點文章”在首頁做了推薦。

論文的第一作者是北京大學人民醫院血液科呂萌主治醫師與王昱主任醫師,通訊作者為黃曉軍教授。

此次研究發現將進一步確立單倍型移植在中危急性髓系白血病的一線治療地位,有望改變相關歐美指南和共識,進一步拓展單倍型移植應用範圍。

通訊作者

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黃曉軍

教授、主任醫師、博士生導師。入選國家“萬人計劃”領軍人才、國家傑出青年科學基金獲得者、教育部長江學者特聘教授。現任北京大學血液病研究所所長,北京大學人民醫院血液科主任;國家血液系統疾病臨床醫學研究中心主任(已公示),國家重點學科、國家臨床重點專科、國自然基金委創新群體、教育部、科技部創新團隊負責人。

在白血病等惡性血液病的治療、診斷等方面進行了系統性和開創性工作,牽頭制定多項中國及亞太血液病治療指南/標準並推廣普及,主持我國高水平多中心臨床研究,促進我國血液病診治的規範化及人才建設。

第一作者

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呂萌

主治醫師,博士。主持國家自然科學基金、國家重點研發計劃(幹細胞)學術骨幹等,參 與國自然創新群體、國自然重點項目等。第一作者發表SCI 12篇,其中IF>10三篇,IF 5-10四篇,總IF=71.2。參編美國移植學會教材、Springer移植教材。在歐洲骨髓移植年會(EBMT)、美國骨髓移植年會(ASBMT)口頭報告4次,獲EBMT優秀青年學者(Top10 Best Young Abstract)。

並列第一作者

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王昱

主任醫師、副教授,碩士生導師;北京大學人民醫院血液科學科助理、海淀院區骨髓移植部病區主任。

主持國家自然科學基金2項,參加國家級科研項目3項。第一作者、通訊作者發表SCI 26 篇,其中IF>10七篇, IF 5-10七篇,總IF=183。排名2、5分獲國家科學技術進步二等獎1項、獲省部級一等獎3項目,二等獎2項。中華醫學會血液學分會造血幹細胞應用學組委員兼秘書等省部級委員以上學術兼職。

延伸閱讀

異基因造血幹細胞移植(簡稱“異體移植”)是治癒惡性血液病的最有效方法之一,因其移植要求的特殊性,多年來僅限於白細胞分化抗原相合同胞(即兄弟姐妹)或骨髓庫非血緣的供者(全相合)。

同胞供者相合機率只有25%,中華骨髓庫找到供者的機率僅為10%。加之我國獨生子女國情,使找到供者的機率大幅降低,供者來源匱乏是造血幹細胞移植領域的世界性難題。

近10年來,黃曉軍研究組首創國際公認的非體外去T單倍型相合造血幹細胞移植體系,被國際同行稱為“北京方案”,使得“父母供子女”、“子女供父母”等移植模式成為可能。臨床治療結果顯示,單倍型相合移植與同胞、非血緣相合移植療效一致,

3年總體生存率達74-79%

“北京方案”得到了全國(含港臺)百餘家移植中心及意大利、以色列等十餘家海外中心應用,覆蓋全球8500例單倍型移植病例50%以上,單倍型供者近6年全面超越相合同胞成為我國排名首位的造血幹細胞來源(2018年比例達60%)。

“北京方案”基本解決移植供者來源匱乏的世界醫學難題,引領全球進入“人人有供者”的新時期。北京大學人民醫院同時成為全球最大的異基因造血幹細胞移植中心,2018年完成963例造血幹細胞移植(含732例單倍型)。

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供稿 | 血液科 呂萌

整理 | 無言

排版 | 餘弦

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百年人民

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世紀守護

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