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4月22日星期一上午10：10走进直播间的“大医生”——无锡市第三人民医院主任医师、泌尿外科副主任吴 升。
专家简介：
吴升，男，主任医师，从事泌尿外科工作20余年，2011年5月起泌尿外科副主任，2017年3月起泌尿外科副主任主持工作，2000江苏省泌尿外科学习，2010年台湾荣民总医院学习，2015年德国海德堡大学医学院学习。
擅长泌尿系肿瘤的微创治疗，国内率先开展倒置电切环侧切法治疗膀胱侧壁肿瘤，在肿瘤切除率及降低复发率方面国内领先并获得江苏省新技术引进奖二等奖，获得一项江苏省中医药管理局课题立项， 曾先后在核心、SCI等期刊发表专业论文近20余篇，现为中国信息研究会前列腺学组委员，南通大学医学院教授。
血尿、尿频、尿痛等，都是有“人体下水道”之称的泌尿系统发出的警报，出现血尿更是让人紧张。
吴主任介绍，同样是血尿，隐藏在背后的有可能是轻微炎症，也有可能是恶性肿瘤，因此如果发现血尿一定要到正规医疗机构进行诊疗，避免耽误病情。
如何简单判断血尿产生的原因，让我们一起听听吴主任怎么说？
一、血尿
正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞，若尿液中含有较多红细胞，则成为血尿。可分为肉眼血尿和镜下血尿。前者是指在 1L 尿液中有 1m L 血液，尿色即可呈明显洗肉水样或咖啡样者；后者是指取新鲜晨尿10m L，经 1500r/min，5min 离心、沉淀，取沉渣镜检，红细胞＞3 个/高倍镜视野（HP）。尿血中医认为尿血是指小便中混有血液，甚至血块的一种病证。
二、真假血尿
尿液呈现红色并不一定是血尿，某些食物和药物可引起尿色发红, 服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血、血型不合之输血，重度烧伤等引起血红蛋白尿。
各种原因引起肌肉组织破坏，产生大量肌红蛋白，可引起肌红蛋白尿，其尿液也呈红棕色。某些药物 ( 去铁胺、利福平、安络血、大黄等) 、食物 ( 红萝卜、甜菜等)，亦可引起尿色发红，但此时尿液镜检无红细胞。
邻近器官出血混进尿液可造成假性血尿，如月经或非月经的子宫阴道出血、痔疮、直肠息肉出血等引起的尿中有血，可通过必要的询问和相应检查，予以排除。
如果确定是血尿，根据其来源，又可分为肾性血尿和非肾性血尿。非肾性血尿的最常见原因一般发生于泌尿系统中的各种疾病。
1、炎症 急慢性肾小球、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
2、结石 泌尿系结石移动划破尿路上皮，容易引起血尿和继发感染。
3、肿瘤 泌尿系统的恶性肿瘤侵及泌尿道可引起血尿。
肾性血尿常见于肾实质病变。包括肾小球疾病如ＩｇＡ 肾病、急性肾小球肾炎等。肾小管－间质疾病如感染性、间质性肾炎、多囊肾。血管病变如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成。另外肾毒性药物引起的急性肾小球坏死也是常见原因。
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