近日,國家衛健委疾控局發佈《關於開展2019年全國腫瘤防治宣傳週活動的通知》,2019年4月15--21日是第25個“全國腫瘤防治宣傳週”。今年宣傳週主題是“科學抗癌預防先行”,旨在倡導全社會積極行動起來,加大防癌抗癌科普宣傳,提高群眾對癌症預防篩查和早診早治的認知和接受度,切實降低癌症帶來的社會危害和疾病負擔。
山東醫專附屬醫院影像科專家介紹說,近年來,腫瘤的總病死率逐漸下降。但肺癌仍是癌症死亡的首要因素。近年來,隨著低劑量螺旋CT技術的推廣,相較於傳統的痰液及胸片篩查,大大提高了早期肺癌篩查的效率。
腫瘤篩查是早期發現癌症和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標,B超、X光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏塗片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。
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40歲以上人群定期進行腫瘤健康篩查
就腫瘤的健康體檢篩查,山東醫專附院影像科主任張升文副主任醫師說,
在每年的健康體檢中,建議40歲以上人群定期參加一次肺部低劑量CT篩查。低劑量CT目前主要用於早期肺癌篩查,尤其是目前備受關注的肺結節。低劑量CT總輻射暴露劑量0.5-1.5 mSv,其輻射低,僅相當於坐一次飛機,每年進行低劑量胸部CT篩查是安全的。
圖據網絡 圖文無關
根據2018年NCCN的 NLST研究及其他國內外指南、文獻建議,適合做低劑量早期肺癌篩查的人群有:
√年齡≥40歲;
√年齡55~74歲,吸菸量≥30包/年,戒菸<15年;
√年齡≥50歲,吸菸量≥20包/年;
√氡氣暴露史,職業暴露史(砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、硅、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰);
√惡性腫瘤病史,一級親屬肺癌家族史;
√慢性阻塞性肺氣腫或肺纖維化病史;
√被動吸菸史;
√烹飪油煙暴露史:從事烹飪15年以上,每週煎或炸2次以上。
同時,健康體檢中還可以進行腫瘤標誌物檢查,
圖據網絡 圖文無關
腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物,是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質,或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質,並能反映腫瘤發生、發展,監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排洩物中,能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。體檢常見腫瘤標誌物:
男性腫瘤標誌物包括:AFP、CEA 、TPSA、FPSA、CA199、CA125、胃蛋白酶原(PG I / PG II)、NSE、pro-GRP、細胞角蛋白19片段、CA724;
女性腫瘤標誌物包括:AFP、CEA 、CA153、β-HCG 、CA199、CA125、胃蛋白酶原(PG I / PG II)、NSE、pro-GRP、細胞角蛋白19片段、CA724。
通過腫瘤標誌物,進行腫瘤的早期發現,腫瘤普查、篩查;腫瘤的診斷、鑑別診斷與分期,腫瘤患者手術、化療、放療療效監測,腫瘤復發的指標,腫瘤的預後判斷,尋找不知來源的轉移腫瘤的原發灶等。
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就腫瘤的消化道系統篩查,山東醫專附院消化內科主任公丕平說,
我國近年消化系統惡性腫瘤呈年輕化趨勢,且發病率和死亡率逐年升高,大部分患者在發現時已是中晚期。消化道早癌,指浸潤深度不超過黏膜下層或侷限於黏膜層的消化道腫瘤,包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大腸癌。癌症是機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞異常增生與分化而形成的新生物,多數消化道腫瘤均有從癌前病變到早期癌再到浸潤性癌的演變過程,這就為消化道早期癌的內鏡診斷和早期治療奠定了基礎。消化內鏡新診治技術的出現,不但明顯提高了消化道早期癌的檢出率,也為我們開展消化道早期癌內鏡治療提供了基礎。
圖據網絡 圖文無關
哪些人群需要篩查?
√既往有慢性萎縮性胃炎、胃腸息肉等癌前疾病,有胃粘膜中度腸上皮化生、上皮內瘤變等癌前病變;
√直系親屬有消化道腫瘤病史;
√有反酸、燒心、噯氣,進食梗噎,腹痛、腹脹、腹部不適、腹瀉、便秘、黑便、便血、排便不淨感、消瘦、乏力、納差等;
√有幽門螺桿菌感染;
√年齡50歲以上;
√喜食煙燻煎烤炸食物,長期吸菸飲酒者。
進行精細電子胃十二指腸鏡及結腸鏡檢查,山東醫專附院目前有進口奧林巴斯高清內鏡,新的內鏡不僅清晰度特別高,而且具有放大和顯色功能。診療過程中,如果發現一些組織有異常變化,通過染色和高倍鏡放大可以更清楚辨別病變類型。山東醫專附院採取內鏡下微創治療,(內鏡粘膜下剝離術,簡稱ESD術),減少了患者的痛苦,降低了治療費用。
綜上所述,消化道癌防治關鍵在於早發現、早診斷、早治療。對於40歲以上有消化道癌家族史的、長期有不良飲食及生活習慣的、吸菸飲酒、飲食不規律經常熬夜的市民,每一到兩年應該做一次內鏡早癌篩查。有消化系統疾病者更應增加隨訪次數。
山東醫專附屬醫院是一所技術精良、設備先進、功能齊全,集醫療、教學、科研、急救、社區服務為一體的現代化綜合性高校附屬醫院。經過近40年的建設和發展,學科建設、人才梯隊、技術水平、基礎設施都有了長足的進步。
山東醫專附屬醫院為廣泛開展全國腫瘤防治宣傳週公益宣傳,特開展服務惠民活動,廣大市民到院進行腫瘤標誌物檢查,現價700元,優惠價560元。
低劑量肺部CT體檢篩查現價216元,優惠價156元。
請查體者到位於臨沂市蘭山區金壇路與八一路交會處的山東醫專附院健康體檢科辦理體檢表,聯繫電話8052135。
山東醫專附屬醫院全體幹部職工期盼廣大市民身體健康,併為臨沂人民的健康保駕護航。
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