大家好,我是侯韶飛醫生,我今天寫的這個胸痺,主要有好多病人,都有這種情況,而且時輕時重,檢查還找不到病因,胸痺呢是指以胸部悶痛、甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主要表現的一種疾病,輕者感覺胸悶,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。
漢代張仲景《金匱要略》中提出“胸痺”的名稱,歸納病機為“陽微陰弦”,治療上溫通散寒方藥有瓜蔞薤白白酒湯及瓜蔞薤白半夏湯等。根據本證的臨床特點,主要與現代醫學所指的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗死)關係密切。侯醫生通過證型及一些常用中成藥分享給大家,再分享一些實際病例供大家參考。
辯證論治
氣滯胸痺
心胸滿悶,隱痛陣發,痛無定處,時欲太息,或兼有脘腹脹悶,苔薄或薄膩,脈細弦。
治法
疏肝理氣,活血通絡。
可以用柴胡疏肝丸,複方丹參滴丸。
血瘀胸痺
胸痛部位固定不移,入夜尤甚,伴胸悶心悸、面色晦暗。舌紫暗,或有瘀斑,舌下脈絡青紫,脈沉澀結代。
治法:活血化瘀,通脈止痛。
治療上可以用:通心絡膠囊,冠脈寧片。
痰濁胸痺
心胸室悶,氣短喘促,多形體肥胖,肢體沉重,脘痞,痰多口黏。苔濁膩。脈滑。
治法:通陽洩濁,豁痰宣痺。
穴位按壓法:按壓膻中、內關、足三里,每穴按壓3~5分鐘。
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