Mr偏執點
現在查體經常會被告知患有脂肪肝，哪什麼是脂肪肝呢？簡單說脂肪肝就是由於各種原因引起的肝臟內脂肪堆積過多的病變。正常人肝組織中含有少量的脂肪，約為肝重量的3%～5%，超過5%就可稱為脂肪肝。一般脂肪含量超過肝臟的5%～10%時被稱為輕度脂肪肝，10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。
根據脂肪肝的形成原因及其特點，可以把脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝 、營養不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝以及其他疾病引起的脂肪肝。
一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。對於不同原因造成的脂肪肝在調整方面要有不同的側重。
1.戒酒，對於酒精性脂肪肝尤其重要。酒精對於肝臟的損害是廣為人知的，它不僅對肝臟組織造成損傷，還可以誘發肝性腦病，威脅人的生命。
2.減肥。肝內脂肪過多是脂肪肝的直接表現。減少體內脂肪是有效控制脂肪肝的有效手段，對於肥胖性脂肪肝效果顯著。減肥除了少吃之外，持續的有氧運動是適合大多數人的方便易行的方法。
3.合理飲食。脂肪肝患者首先要求規律飲食，還要求低脂低糖飲食，並適量增加蛋白質攝入量。規律飲食可以減少代謝紊亂的發生；高脂肪攝入是脂肪增加的最快方法，高糖飲食造成糖原增加，合成脂肪的原料增加；同時因為脂肪肝患者肝功能降低，合成蛋白質的能力下降，適量補充蛋白質可以有效減少低蛋白血癥出現，利於肝臟恢復。
4.避免使用損傷肝臟的藥物。像他汀類藥物、貝特類藥物、抗結核藥物等等均對肝臟有損害，使用這些藥物要做到儘量避免使用，不能避免儘量減少大劑量使用。
5.治療好和脂肪肝有關的相關疾病。像糖尿病、代謝綜合徵、結核，感染等等均可以造成脂肪肝發生。因此，對於患有這些疾病的患者要積極控制病情，預防脂肪肝的發生。
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【專業醫生為您做解答】
脂肪肝，顧名思義就是肝臟中沉積了大量的脂肪，但是從醫學的角度上來說，脂肪肝不能算作一種獨立的疾病，它只是形態學上的一種病理狀態，就好比一個人超重肥胖，雖然身體各個器官並沒有病變，但卻是表明機體代謝發生了異常，是糖尿病、高血壓等發生的預警信號，還是需要進行干預治療的。
那麼，脂肪肝是如何發生的呢？
肝臟是人體脂代謝最主要的場所，人體中大部分的脂肪比如甘油三酯、膽固醇等都是在肝臟合成的。特別是甘油三酯，是由肝臟將從食物中攝取的脂肪酸和葡萄糖分解產生的甘油合成的一種脂肪。正常情況下，甘油三酯在肝臟中合成後，會與蛋白質相結合形成脂蛋白，然後進入血液流向全身，作業能量物質被組織器官所利用。
如果肝臟功能受到損傷，上述過程便會發生障礙，不僅甘油三酯合成增多，且不能與蛋白質有效結合而進入血液，便會大量沉積在肝臟中形成脂肪肝。醫學上根據肝臟中沉積脂肪的多少，將肝臟中脂肪含量5-10%稱為輕度脂肪肝，10-25%稱為中度脂肪肝，大於25%則為重度脂肪肝。
由此可見，要避免脂肪肝的發生，就是要維護肝臟正常功能，去除影響肝臟功能的不良因素，比如：
吸菸飲酒 這是已被證實導致脂肪肝發生最主要的原因，特別是過量飲酒，比如每天酒酒精量超過25克，肝臟合成各種脂肪會變得異常活躍，甘油三酯等合成過多，為沉積在肝臟中創造了更多可能。
久坐不動 機體的各項生理活動處於緩慢狀態，對能量的消耗處於最低需求，甘油三酯經血液循環後返回肝臟貯存而沉積。
經常熬夜 人體的脂代謝在夜間，特別是睡眠狀態中最為活躍，大多脂肪是在這一時段合成，而熬夜進一步增強了肝臟的活躍程度，不僅使甘油三酯等合成增多，且對肝臟會造成損傷。
糖類食物攝入過多 比如主食、甜食吃得過多，血糖升高刺激胰島素分泌大量的胰島素，導致胰島素抵抗發生，而胰島素抵抗已被證實是導致脂代謝異常的主要原因之一。
優質蛋白攝入不足 這是我國居民普通存在的問題，奶、蛋、豆類食物攝入不足，由於甘油三酯合成後必須與蛋白結合才能運出肝臟，體內蛋白不足時，甘油三酯便滯留在肝臟中沉積下來，從而導致了脂肪肝的發生。
綜上所述，脂肪肝發生時，最主要的消除及調養措施就是改變不良生活習慣，可以用十六字根據為：戒菸限酒、合理飲食、加強運動、按時作息，長期堅持不僅可以避免脂肪肝的發生，輕中度脂肪肝大多在半年至一年即會得以消除。
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天天聽健康
如今生活條件越來越好，脂肪肝也成了一種常見慢病。那得了脂肪肝我們應該怎麼辦？
一、減輕體重
很多脂肪肝患者都存在超重問題，無論是中輕重度，都可以通過減重來減去多餘的內臟脂肪，讓肝臟重回健康，一般在減重5-10斤的時候就能初步看到效果。
二、選對食物
好的飲食對脂肪肝恢復有著積極意義。營養師建議攝入：魚、水果、穀物、堅果、橄欖油、牛油果、蔬菜等。
1.患者尤其要注意脂肪的選擇，像魚類、堅果、植物油中含有的多為不飽和脂肪酸，能夠減輕肝臟的代謝負擔。而畜肉、肥肉中富含飽和脂肪酸，不利於肝臟的恢復。
2.補充抗氧化劑，如維生素E、維生素C、花青素等，能夠保護肝臟細胞免受氧化損傷。像葵花籽、杏仁、綠茶、大蒜、枸杞子、葡萄，藍莓是這些抗氧化劑的優質來源。
3.補硒，硒在巴西堅果、金槍魚和牡蠣中的含量比較豐富，能幫助清除肝臟內的有害代謝產物，保護肝細胞。
4.補充維生素D，缺乏維生素D與脂肪肝有關，建議選擇低脂乳製品來補充維生素D，也可以使用提純的膳食補充劑。
三、限制飲酒
長期大量飲酒是引起脂肪肝的原因之一，如果是因為喝酒患上脂肪肝的，那麼建議戒酒。如果是非酒精性脂肪肝，偶爾喝一次問題不大，但飲酒量應該在安全飲酒量內，即男性每日攝入酒精不超過25克，女性不超過15克，且每月飲酒量不能超過2次。
四、堅持鍛鍊
鍛鍊是保持健康體型的有效措施之一，同時也能夠增加肌肉含量，減少內臟脂肪。建議脂肪肝患者每天堅持至少半小時的運動，以有氧運動為主。
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（2018年9月18日 曾醫生有問必答）
隨著人們生活水平的不斷提高，脂肪肝的發病率在逐年升高，逐漸取代慢性病毒性肝炎成為中國第一大肝臟疾病。
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常人的肝內總脂肪量約佔肝重的5%，超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。
很多人都認為脂肪肝不是什麼大病，而選擇置之不理，結果導致病情越來越嚴重。脂肪肝不僅僅是肝臟的問題，還與多種疾病密切相關，其危害不亞於任何其他肝臟疾病。
脂肪肝的危害
1、可導致肝硬化甚至肝癌：長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死，從而形成肝纖維化、肝硬化，甚至導致繼發性肝癌。
2、可誘發動脈硬化引起心腦血管疾病：脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高脂血症，因血液粘稠度高，容易促使動脈粥樣硬化的形成，進而引發高血壓、腦梗等心腦血管疾病。
3、可誘發或加重糖尿病：脂肪肝患者容易引發和加重糖代謝失調，從而誘發或引起糖尿病。
4、降低免疫功能和解解毒功能：脂肪肝患者肝細胞變性或壞死，可抑制細胞的免疫功能，降低解毒功能和抵抗能力，易導致內外毒素瀦留和感染的發生。
脂肪肝如何調理
一般來說，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷、合理調養並及時治療常可恢復正常。
1）針對病因採取措施：肝功能損傷時，肝內代謝酒精所需的酶類減少，活性降低，從而影響了肝臟對酒精的就讀能力，因此長期大量飲酒者應儘量戒酒；長期飢餓或胃腸道吸收障礙，會造成機體蛋白質不足，形成載脂蛋白的原料匱乏，甘油三酯在肝內繼續而導致脂肪肝，故營養不良者應增加營養；糖尿病人應積極有效地控制血糖；肥胖不僅可誘發脂肪肝、糖尿病、心血管疾病，還可誘發或促進肝炎、肝硬化和肝癌的發生，因此營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，避免脂肪堆積。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。
2）調整飲食結構：提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。優質蛋白可以維持氮平衡，提高肝臟中各種酶的活性，減少肝細胞脂肪浸潤，從而改善肝臟功能，有利於肝細胞損傷的修復與再生。如奶製品、魚類、瘦肉等都是優質高蛋白食物；脂肪肝引起肝臟損傷時可影響維生素的吸收和利用，需及時補充，應多吃新鮮蔬菜、水果和富含纖維素的食物；避免油炸食物、辛辣食物的攝入，同時少吃甜食；飲食規律，睡前不加餐。
3）適當增加運動促進體內脂肪消耗：慢跑、騎車、跳繩、瑜伽、仰臥起坐等都是很有益的。
4）補硒：具有免疫調節的保健功能，對化學性肝損傷有輔助保護作用，有養肝、保肝、護肝作用。
5）慎用藥物：很多藥物都需要在肝臟內進行代謝，過多使用藥物會加重肝臟負擔，導致病情惡化。因此建議需要使用其他藥物時應諮詢專業醫生。
常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如多烯磷脂酰膽鹼、水飛薊素、甘草酸製劑、肌酐、還原性谷胱甘肽等，應在醫生的指導下正確選用，切不可濫用。
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脂肪肝主要分兩種，酒精性和非酒精性。通俗易懂，酒精性脂肪肝是喝酒過多所引起，最好的辦法自然是切斷源頭，治療千萬條，戒酒第一條。這裡主要說說更多人群中招的非酒精性脂肪肝的一些日常調養方式。
適度鍛鍊，控制體重。
肥胖是多數脂肪肝朋友的重要危險因素，當然了，肥胖除了引起脂肪肝也會有其他很多負面影響。減少每天食物的總能量，每天大概減少300-500kcal，改善飲食結構，適當增加運動，沒有運動習慣的可以從每天散步或者快走開始，循序漸進，如果能每天堅持至少6000步，對比你以前完全不運動的話，體重也是會健康地降下去的。努力將BMI指數（體重公斤數除以米計算的身高兩次）控制在20-23.9kg/m2，這樣對於脂肪肝的控制是非常有幫助的。其實如果你的體重以健康方式降下來的話，你會發現脂肪肝問題能緩解不少。除了走步，更專業的運動要諮詢專業人士，不要盲目鍛鍊，以免以外傷害。
均衡飲食，注重膳食纖維攝入。
主食方面，建議用部分全穀物和薯類替代精白米麵，比如煮米飯加些小米，或者加些提前泡好的燕麥或是紅豆等等，再在米飯上加些地瓜或者南瓜，實現主食的多樣化，增加B族維生素和膳食纖維的攝入。另外，肉眼可見的肥肉（比如豬肥肉、雞皮及附著的油脂）還是要避免，適當多吃些魚蝦瘦肉，保證優質蛋白質的攝入，比如每天的牛奶和雞蛋供應，牛奶有條件的話可以選用脫脂奶。順便說一句，蛋黃不要丟棄，這對脂肪肝沒有你想象中那麼多副作用，營養價值很高的食物別浪費了。
除了粗雜糧，蔬菜也是膳食纖維的重要來源。多吃蔬菜，每天保證400-500克，一半以上的深顏色蔬菜。這裡提醒一下，土豆、山藥、豌豆、蓮藕等等，這些你吃起來感覺“面面的”蔬菜中碳水化合物含量很高，最好是當主食來算，不要當蔬菜。比如最常見的土豆絲配米飯，這是典型的“主食配主食”，要注意避免。
戒菸限酒。
撇開脂肪肝，對普通人群而言，這本就是健康生活的一種良好習慣。過多的酒會導致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等疾病，對肝臟造成嚴重損傷。如果偶爾飲酒，注意控制酒精量，男性每天20-30克，女性每天10-20克，要仔細折算其實是非常少的酒量，自然最好的辦法還是不喝啦~
註冊營養師王華
目前，脂肪肝也是一個很常見很高發的疾病，各種原因造成的脂肪在肝臟的堆積，達到一定程度，即為脂肪肝。
我國成人脂肪肝的患病率介於12.5-35.4%之間，平均約為20%，已超過過去病毒性肝炎的發病率，成為第一大非傳染性肝病。
一般情況下，肝臟中脂肪含量大於5%，稱為輕度脂肪肝，大於10%為中度脂肪肝，大於25%為重度脂肪肝。
經B超診斷為中度脂肪肝，以後日常生活應該注意什麼？該如何調養呢？
殷殷期盼話健康
一、脂肪肝就是因為多種原因導致肝臟脂肪增多“變胖了”。醫學上是這樣定義由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪肝主要是“吃喝”導致，胖人多見，但並不是胖人獨有，快速減肥禁食、營養不良、糖尿病、藥物、炎症等都可以導致脂肪肝。但最主要的還是胖人“吃喝”的脂肪肝。“吃喝”就是高脂高糖食物和長期大量喝酒（每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍），導致肝細胞損傷及攝入能量不能被代謝掉，從而轉化為脂肪沉積在肝細胞內。
二、 脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。 輕度脂肪肝多無臨床症狀，患者多於體檢時發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺症狀，但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。 
三、脂肪肝調養以生活習慣調整和藥物調整。
①戒酒、控制飲食、增強運動：酒精對肝損傷是明確的，必須戒酒；低脂低糖飲食，適當攝入高蛋白食物及適當補硒。主要應選擇有氧運動，比如慢跑、快走、游泳等，以運動時脈搏為100～160次/分鐘，持續20～30分鐘，運動後疲勞感於20分鐘內消失為宜。 前幾年一位母親為了肝移植給孩子，就是每天暴走減肥，並減去了脂肪肝。
②中度脂肪肝一般會有肝臟酶系改變，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶輕中度升高，為肝損傷的表現，可用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。
四、脂肪肝很容易發現，肝臟彩超檢查就比較靈敏，CT和磁共振 CT平掃也可發現脂肪肝。脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。
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答：脂肪肝不可怕，因為脂肪肝是完全可以逆轉的，只要採取合理的措施，就能很快恢復健康的肝臟。
我們首先來了解一下脂肪肝產生的原因是什麼。人體內的能源儲備物資主要有兩種，一種是糖原，另一種是脂肪。當我們進食之後，身體會首先補充糖原，糖原儲存在肌肉和肝臟中。
不過，肌肉和肝臟的儲存空間是有限的，當肌糖原和肝糖原的儲備空間填滿之後，肝臟中過剩的葡萄糖就會轉變成脂肪，導致出現脂肪肝。
由此可見，要想逆轉脂肪肝，最重要的就是控制血糖水平。
具體來說，就是要少喝酒，少吃富含碳水化合物的食品，多吃蔬菜，多運動。
大家好！我是《健與美》雜誌社的編輯，以上回答僅代表我個人的觀點。歡迎大家關注、評論、並提出不同的看法，以便取長補短，共同進步！謝謝！
王佳林健康探索
這個要先看具體情況。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，前者與酒精攝入過量有關，後者與營養過盛有關。另外，中度脂肪肝患者有的並沒有肝功能異常（比如轉氨酶升高），有的有輕度或者中度異常，治療上也有一些區別。我為大家分別介紹一下
首先，中度脂肪肝是可以完全自愈的，大多數是不需要吃藥，單靠調理就可以完全恢復正常的。所以大家得了脂肪肝也不要恐慌，要有信心，這個病可以治。其次，這個病不理它，放任它發展下去的話，是會發展成肝硬化的，所以一旦發現，我們必須要治。
方法如下
第一，戒酒。無論是不是酒精性脂肪肝，都一定要戒酒，偶爾飲酒都不要。酒精性脂肪肝患者在戒酒後，很快就可以獲得明顯改善。
第二，減少脂肪攝入，但是要確保有足夠的蛋白質攝入。
在這裡，並不提倡節食！因為有一種脂肪肝我們可以稱之為“營養不良性脂肪肝”。這種脂肪肝主要見於消瘦、節食減肥和一些愛美追求瘦的女孩、模特身上。
由於我們的身體需要蛋白質合成運輸脂肪的載體，如果缺乏了蛋白質，無法合成運輸脂肪的載體，反倒不能把肝臟中的脂肪運走，所以脂肪肝會進一步加重。
因此不吃肥肉，不吃內臟，可以吃瘦肉，少吃油，多吃菜。吃雞蛋不吃蛋黃，多吃蛋白。喝牛奶就喝脫脂牛奶。
第三，減少糖攝入，尤其是高糖飲料，千萬不要喝了。進入體內的糖分可以轉化成脂肪，堆積在肝臟。
第四，加強鍛鍊。每天三十分鐘到一小時中等強度鍛鍊。把脂肪燃燒掉，讓體重降下來！
第五，注意休息，不要熬夜，尤其是肝臟功能有異常者。肝要養！
第六，對於肝功能正常的中度脂肪肝患者，千萬不要盲目吃藥，不管是西藥、中藥還是保健品都不要吃。因為這些東西都需要在肝臟代謝，本身肝臟就脂肪肝了，還要處理這些藥物，負擔更重。
肝功能異常的患者，可以在醫生指導下服用一些藥物。但是一定是要在醫生指導下。
脂肪肝的調理貴在有信心，堅持調理，一定可以好。
人體探索者
中度脂肪肝患者偶爾喝酒，那麼如果想調理的話，應該主要從三個方面著手。
1、戒掉酒。
其實不管是醫生還是普通老百姓，都知道喝酒傷肝這個道理，但是人們為什麼往往控制不住呢？有的酒喝，是因為應酬被迫，有的酒喝，是自己自我放縱。
戒酒對於肝臟的保護作用是顯而易見的，如果實在戒不掉，那麼應該少喝烈性酒、劣質酒。儘量喝度數低的，減少接連幾天持續喝酒的狀況。
2、調整飲食結構。
脂肪肝很大的原因是來自於飲食不科學這方面。高油高脂飲食在現代都市的人群生活中是非常多見的，在城市裡，人們經常吃烤肉、火鍋、燻醬製品。以牛羊豬肉為代表的紅肉攝入量明顯是超標的，而這種肉的主要特點就是脂肪量比較多，所以如果減少紅肉的攝入，對於緩解中度脂肪肝的症狀是有好處的。
如果實在需要吃肉，可以增加白肉，也就是雞鴨魚這些肉的攝入量。
在農村生活中，很多人沒有放棄對豬油的使用。菜過於葷過於膩，參加一些喜宴的時候也是葷菜滿桌。其實某種意義上，隨著物質生活水平的提高，農村人攝入的脂肪不比城裡人少了。
飲食結構還要均衡調整，增加蔬菜和水果的攝入量，這也是有好處的。
3、適當有氧運動，馬上開展起來。
很多人都知道“暴走媽媽““割肝救子“之類的新聞，而且不止一例。為什麼會這麼成功呢？就是因為這樣的“暴走媽媽、往往是輕中度脂肪肝患者，通過運動是可以緩解脂肪肝的症狀的，也可以減輕一些指標的。所以運動也是不必不可少的一環。
