Mr偏执点
现在查体经常会被告知患有脂肪肝，哪什么是脂肪肝呢？简单说脂肪肝就是由于各种原因引起的肝脏内脂肪堆积过多的病变。正常人肝组织中含有少量的脂肪，约为肝重量的3%～5%，超过5%就可称为脂肪肝。一般脂肪含量超过肝脏的5%～10%时被称为轻度脂肪肝，10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
根据脂肪肝的形成原因及其特点，可以把脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝 、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝以及其他疾病引起的脂肪肝。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。对于不同原因造成的脂肪肝在调整方面要有不同的侧重。
1.戒酒，对于酒精性脂肪肝尤其重要。酒精对于肝脏的损害是广为人知的，它不仅对肝脏组织造成损伤，还可以诱发肝性脑病，威胁人的生命。
2.减肥。肝内脂肪过多是脂肪肝的直接表现。减少体内脂肪是有效控制脂肪肝的有效手段，对于肥胖性脂肪肝效果显著。减肥除了少吃之外，持续的有氧运动是适合大多数人的方便易行的方法。
3.合理饮食。脂肪肝患者首先要求规律饮食，还要求低脂低糖饮食，并适量增加蛋白质摄入量。规律饮食可以减少代谢紊乱的发生；高脂肪摄入是脂肪增加的最快方法，高糖饮食造成糖原增加，合成脂肪的原料增加；同时因为脂肪肝患者肝功能降低，合成蛋白质的能力下降，适量补充蛋白质可以有效减少低蛋白血症出现，利于肝脏恢复。
4.避免使用损伤肝脏的药物。像他汀类药物、贝特类药物、抗结核药物等等均对肝脏有损害，使用这些药物要做到尽量避免使用，不能避免尽量减少大剂量使用。
5.治疗好和脂肪肝有关的相关疾病。像糖尿病、代谢综合征、结核，感染等等均可以造成脂肪肝发生。因此，对于患有这些疾病的患者要积极控制病情，预防脂肪肝的发生。
用户108431445035
【专业医生为您做解答】
脂肪肝，顾名思义就是肝脏中沉积了大量的脂肪，但是从医学的角度上来说，脂肪肝不能算作一种独立的疾病，它只是形态学上的一种病理状态，就好比一个人超重肥胖，虽然身体各个器官并没有病变，但却是表明机体代谢发生了异常，是糖尿病、高血压等发生的预警信号，还是需要进行干预治疗的。
那么，脂肪肝是如何发生的呢？
肝脏是人体脂代谢最主要的场所，人体中大部分的脂肪比如甘油三酯、胆固醇等都是在肝脏合成的。特别是甘油三酯，是由肝脏将从食物中摄取的脂肪酸和葡萄糖分解产生的甘油合成的一种脂肪。正常情况下，甘油三酯在肝脏中合成后，会与蛋白质相结合形成脂蛋白，然后进入血液流向全身，作业能量物质被组织器官所利用。
如果肝脏功能受到损伤，上述过程便会发生障碍，不仅甘油三酯合成增多，且不能与蛋白质有效结合而进入血液，便会大量沉积在肝脏中形成脂肪肝。医学上根据肝脏中沉积脂肪的多少，将肝脏中脂肪含量5-10%称为轻度脂肪肝，10-25%称为中度脂肪肝，大于25%则为重度脂肪肝。
由此可见，要避免脂肪肝的发生，就是要维护肝脏正常功能，去除影响肝脏功能的不良因素，比如：
吸烟饮酒 这是已被证实导致脂肪肝发生最主要的原因，特别是过量饮酒，比如每天酒酒精量超过25克，肝脏合成各种脂肪会变得异常活跃，甘油三酯等合成过多，为沉积在肝脏中创造了更多可能。
久坐不动 机体的各项生理活动处于缓慢状态，对能量的消耗处于最低需求，甘油三酯经血液循环后返回肝脏贮存而沉积。
经常熬夜 人体的脂代谢在夜间，特别是睡眠状态中最为活跃，大多脂肪是在这一时段合成，而熬夜进一步增强了肝脏的活跃程度，不仅使甘油三酯等合成增多，且对肝脏会造成损伤。
糖类食物摄入过多 比如主食、甜食吃得过多，血糖升高刺激胰岛素分泌大量的胰岛素，导致胰岛素抵抗发生，而胰岛素抵抗已被证实是导致脂代谢异常的主要原因之一。
优质蛋白摄入不足 这是我国居民普通存在的问题，奶、蛋、豆类食物摄入不足，由于甘油三酯合成后必须与蛋白结合才能运出肝脏，体内蛋白不足时，甘油三酯便滞留在肝脏中沉积下来，从而导致了脂肪肝的发生。
综上所述，脂肪肝发生时，最主要的消除及调养措施就是改变不良生活习惯，可以用十六字根据为：戒烟限酒、合理饮食、加强运动、按时作息，长期坚持不仅可以避免脂肪肝的发生，轻中度脂肪肝大多在半年至一年即会得以消除。
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天天听健康
如今生活条件越来越好，脂肪肝也成了一种常见慢病。那得了脂肪肝我们应该怎么办？
一、减轻体重
很多脂肪肝患者都存在超重问题，无论是中轻重度，都可以通过减重来减去多余的内脏脂肪，让肝脏重回健康，一般在减重5-10斤的时候就能初步看到效果。
二、选对食物
好的饮食对脂肪肝恢复有着积极意义。营养师建议摄入：鱼、水果、谷物、坚果、橄榄油、牛油果、蔬菜等。
1.患者尤其要注意脂肪的选择，像鱼类、坚果、植物油中含有的多为不饱和脂肪酸，能够减轻肝脏的代谢负担。而畜肉、肥肉中富含饱和脂肪酸，不利于肝脏的恢复。
2.补充抗氧化剂，如维生素E、维生素C、花青素等，能够保护肝脏细胞免受氧化损伤。像葵花籽、杏仁、绿茶、大蒜、枸杞子、葡萄，蓝莓是这些抗氧化剂的优质来源。
3.补硒，硒在巴西坚果、金枪鱼和牡蛎中的含量比较丰富，能帮助清除肝脏内的有害代谢产物，保护肝细胞。
4.补充维生素D，缺乏维生素D与脂肪肝有关，建议选择低脂乳制品来补充维生素D，也可以使用提纯的膳食补充剂。
三、限制饮酒
长期大量饮酒是引起脂肪肝的原因之一，如果是因为喝酒患上脂肪肝的，那么建议戒酒。如果是非酒精性脂肪肝，偶尔喝一次问题不大，但饮酒量应该在安全饮酒量内，即男性每日摄入酒精不超过25克，女性不超过15克，且每月饮酒量不能超过2次。
四、坚持锻炼
锻炼是保持健康体型的有效措施之一，同时也能够增加肌肉含量，减少内脏脂肪。建议脂肪肝患者每天坚持至少半小时的运动，以有氧运动为主。
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糖人健康网
（2018年9月18日 曾医生有问必答）
随着人们生活水平的不断提高，脂肪肝的发病率在逐年升高，逐渐取代慢性病毒性肝炎成为中国第一大肝脏疾病。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%，超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
很多人都认为脂肪肝不是什么大病，而选择置之不理，结果导致病情越来越严重。脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关，其危害不亚于任何其他肝脏疾病。
脂肪肝的危害
1、可导致肝硬化甚至肝癌：长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，从而形成肝纤维化、肝硬化，甚至导致继发性肝癌。
2、可诱发动脉硬化引起心脑血管疾病：脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高脂血症，因血液粘稠度高，容易促使动脉粥样硬化的形成，进而引发高血压、脑梗等心脑血管疾病。
3、可诱发或加重糖尿病：脂肪肝患者容易引发和加重糖代谢失调，从而诱发或引起糖尿病。
4、降低免疫功能和解解毒功能：脂肪肝患者肝细胞变性或坏死，可抑制细胞的免疫功能，降低解毒功能和抵抗能力，易导致内外毒素潴留和感染的发生。
脂肪肝如何调理
一般来说，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断、合理调养并及时治疗常可恢复正常。
1）针对病因采取措施：肝功能损伤时，肝内代谢酒精所需的酶类减少，活性降低，从而影响了肝脏对酒精的就读能力，因此长期大量饮酒者应尽量戒酒；长期饥饿或胃肠道吸收障碍，会造成机体蛋白质不足，形成载脂蛋白的原料匮乏，甘油三酯在肝内继续而导致脂肪肝，故营养不良者应增加营养；糖尿病人应积极有效地控制血糖；肥胖不仅可诱发脂肪肝、糖尿病、心血管疾病，还可诱发或促进肝炎、肝硬化和肝癌的发生，因此营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，避免脂肪堆积。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
2）调整饮食结构：提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。优质蛋白可以维持氮平衡，提高肝脏中各种酶的活性，减少肝细胞脂肪浸润，从而改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。如奶制品、鱼类、瘦肉等都是优质高蛋白食物；脂肪肝引起肝脏损伤时可影响维生素的吸收和利用，需及时补充，应多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维素的食物；避免油炸食物、辛辣食物的摄入，同时少吃甜食；饮食规律，睡前不加餐。
3）适当增加运动促进体内脂肪消耗：慢跑、骑车、跳绳、瑜伽、仰卧起坐等都是很有益的。
4）补硒：具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。
5）慎用药物：很多药物都需要在肝脏内进行代谢，过多使用药物会加重肝脏负担，导致病情恶化。因此建议需要使用其他药物时应咨询专业医生。
常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸制剂、肌酐、还原性谷胱甘肽等，应在医生的指导下正确选用，切不可滥用。
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脂肪肝主要分两种，酒精性和非酒精性。通俗易懂，酒精性脂肪肝是喝酒过多所引起，最好的办法自然是切断源头，治疗千万条，戒酒第一条。这里主要说说更多人群中招的非酒精性脂肪肝的一些日常调养方式。
适度锻炼，控制体重。
肥胖是多数脂肪肝朋友的重要危险因素，当然了，肥胖除了引起脂肪肝也会有其他很多负面影响。减少每天食物的总能量，每天大概减少300-500kcal，改善饮食结构，适当增加运动，没有运动习惯的可以从每天散步或者快走开始，循序渐进，如果能每天坚持至少6000步，对比你以前完全不运动的话，体重也是会健康地降下去的。努力将BMI指数（体重公斤数除以米计算的身高两次）控制在20-23.9kg/m2，这样对于脂肪肝的控制是非常有帮助的。其实如果你的体重以健康方式降下来的话，你会发现脂肪肝问题能缓解不少。除了走步，更专业的运动要咨询专业人士，不要盲目锻炼，以免以外伤害。
均衡饮食，注重膳食纤维摄入。
主食方面，建议用部分全谷物和薯类替代精白米面，比如煮米饭加些小米，或者加些提前泡好的燕麦或是红豆等等，再在米饭上加些地瓜或者南瓜，实现主食的多样化，增加B族维生素和膳食纤维的摄入。另外，肉眼可见的肥肉（比如猪肥肉、鸡皮及附着的油脂）还是要避免，适当多吃些鱼虾瘦肉，保证优质蛋白质的摄入，比如每天的牛奶和鸡蛋供应，牛奶有条件的话可以选用脱脂奶。顺便说一句，蛋黄不要丢弃，这对脂肪肝没有你想象中那么多副作用，营养价值很高的食物别浪费了。
除了粗杂粮，蔬菜也是膳食纤维的重要来源。多吃蔬菜，每天保证400-500克，一半以上的深颜色蔬菜。这里提醒一下，土豆、山药、豌豆、莲藕等等，这些你吃起来感觉“面面的”蔬菜中碳水化合物含量很高，最好是当主食来算，不要当蔬菜。比如最常见的土豆丝配米饭，这是典型的“主食配主食”，要注意避免。
戒烟限酒。
撇开脂肪肝，对普通人群而言，这本就是健康生活的一种良好习惯。过多的酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等疾病，对肝脏造成严重损伤。如果偶尔饮酒，注意控制酒精量，男性每天20-30克，女性每天10-20克，要仔细折算其实是非常少的酒量，自然最好的办法还是不喝啦~
注册营养师王华
目前，脂肪肝也是一个很常见很高发的疾病，各种原因造成的脂肪在肝脏的堆积，达到一定程度，即为脂肪肝。
我国成人脂肪肝的患病率介于12.5-35.4%之间，平均约为20%，已超过过去病毒性肝炎的发病率，成为第一大非传染性肝病。
一般情况下，肝脏中脂肪含量大于5%，称为轻度脂肪肝，大于10%为中度脂肪肝，大于25%为重度脂肪肝。
经B超诊断为中度脂肪肝，以后日常生活应该注意什么？该如何调养呢？
殷殷期盼话健康
一、脂肪肝就是因为多种原因导致肝脏脂肪增多“变胖了”。医学上是这样定义由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪肝主要是“吃喝”导致，胖人多见，但并不是胖人独有，快速减肥禁食、营养不良、糖尿病、药物、炎症等都可以导致脂肪肝。但最主要的还是胖人“吃喝”的脂肪肝。“吃喝”就是高脂高糖食物和长期大量喝酒（每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍），导致肝细胞损伤及摄入能量不能被代谢掉，从而转化为脂肪沉积在肝细胞内。
二、 脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。 轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。 
三、脂肪肝调养以生活习惯调整和药物调整。
①戒酒、控制饮食、增强运动：酒精对肝损伤是明确的，必须戒酒；低脂低糖饮食，适当摄入高蛋白食物及适当补硒。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、游泳等，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续20～30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。 前几年一位母亲为了肝移植给孩子，就是每天暴走减肥，并减去了脂肪肝。
②中度脂肪肝一般会有肝脏酶系改变，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高，为肝损伤的表现，可用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。
四、脂肪肝很容易发现，肝脏彩超检查就比较灵敏，CT和磁共振 CT平扫也可发现脂肪肝。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
路标指向老年病
答：脂肪肝不可怕，因为脂肪肝是完全可以逆转的，只要采取合理的措施，就能很快恢复健康的肝脏。
我们首先来了解一下脂肪肝产生的原因是什么。人体内的能源储备物资主要有两种，一种是糖原，另一种是脂肪。当我们进食之后，身体会首先补充糖原，糖原储存在肌肉和肝脏中。
不过，肌肉和肝脏的储存空间是有限的，当肌糖原和肝糖原的储备空间填满之后，肝脏中过剩的葡萄糖就会转变成脂肪，导致出现脂肪肝。
由此可见，要想逆转脂肪肝，最重要的就是控制血糖水平。
具体来说，就是要少喝酒，少吃富含碳水化合物的食品，多吃蔬菜，多运动。
大家好！我是《健与美》杂志社的编辑，以上回答仅代表我个人的观点。欢迎大家关注、评论、并提出不同的看法，以便取长补短，共同进步！谢谢！
王佳林健康探索
这个要先看具体情况。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，前者与酒精摄入过量有关，后者与营养过盛有关。另外，中度脂肪肝患者有的并没有肝功能异常（比如转氨酶升高），有的有轻度或者中度异常，治疗上也有一些区别。我为大家分别介绍一下
首先，中度脂肪肝是可以完全自愈的，大多数是不需要吃药，单靠调理就可以完全恢复正常的。所以大家得了脂肪肝也不要恐慌，要有信心，这个病可以治。其次，这个病不理它，放任它发展下去的话，是会发展成肝硬化的，所以一旦发现，我们必须要治。
方法如下
第一，戒酒。无论是不是酒精性脂肪肝，都一定要戒酒，偶尔饮酒都不要。酒精性脂肪肝患者在戒酒后，很快就可以获得明显改善。
第二，减少脂肪摄入，但是要确保有足够的蛋白质摄入。
在这里，并不提倡节食！因为有一种脂肪肝我们可以称之为“营养不良性脂肪肝”。这种脂肪肝主要见于消瘦、节食减肥和一些爱美追求瘦的女孩、模特身上。
由于我们的身体需要蛋白质合成运输脂肪的载体，如果缺乏了蛋白质，无法合成运输脂肪的载体，反倒不能把肝脏中的脂肪运走，所以脂肪肝会进一步加重。
因此不吃肥肉，不吃内脏，可以吃瘦肉，少吃油，多吃菜。吃鸡蛋不吃蛋黄，多吃蛋白。喝牛奶就喝脱脂牛奶。
第三，减少糖摄入，尤其是高糖饮料，千万不要喝了。进入体内的糖分可以转化成脂肪，堆积在肝脏。
第四，加强锻炼。每天三十分钟到一小时中等强度锻炼。把脂肪燃烧掉，让体重降下来！
第五，注意休息，不要熬夜，尤其是肝脏功能有异常者。肝要养！
第六，对于肝功能正常的中度脂肪肝患者，千万不要盲目吃药，不管是西药、中药还是保健品都不要吃。因为这些东西都需要在肝脏代谢，本身肝脏就脂肪肝了，还要处理这些药物，负担更重。
肝功能异常的患者，可以在医生指导下服用一些药物。但是一定是要在医生指导下。
脂肪肝的调理贵在有信心，坚持调理，一定可以好。
人体探索者
中度脂肪肝患者偶尔喝酒，那么如果想调理的话，应该主要从三个方面着手。
1、戒掉酒。
其实不管是医生还是普通老百姓，都知道喝酒伤肝这个道理，但是人们为什么往往控制不住呢？有的酒喝，是因为应酬被迫，有的酒喝，是自己自我放纵。
戒酒对于肝脏的保护作用是显而易见的，如果实在戒不掉，那么应该少喝烈性酒、劣质酒。尽量喝度数低的，减少接连几天持续喝酒的状况。
2、调整饮食结构。
脂肪肝很大的原因是来自于饮食不科学这方面。高油高脂饮食在现代都市的人群生活中是非常多见的，在城市里，人们经常吃烤肉、火锅、熏酱制品。以牛羊猪肉为代表的红肉摄入量明显是超标的，而这种肉的主要特点就是脂肪量比较多，所以如果减少红肉的摄入，对于缓解中度脂肪肝的症状是有好处的。
如果实在需要吃肉，可以增加白肉，也就是鸡鸭鱼这些肉的摄入量。
在农村生活中，很多人没有放弃对猪油的使用。菜过于荤过于腻，参加一些喜宴的时候也是荤菜满桌。其实某种意义上，随着物质生活水平的提高，农村人摄入的脂肪不比城里人少了。
饮食结构还要均衡调整，增加蔬菜和水果的摄入量，这也是有好处的。
3、适当有氧运动，马上开展起来。
很多人都知道“暴走妈妈““割肝救子“之类的新闻，而且不止一例。为什么会这么成功呢？就是因为这样的“暴走妈妈、往往是轻中度脂肪肝患者，通过运动是可以缓解脂肪肝的症状的，也可以减轻一些指标的。所以运动也是不必不可少的一环。
