很多人雖然不很胖，但有明顯的“雙下巴”。仔細端詳她們的“雙下巴”，其實是從下巴到頸部之間的皮膚垂了下來，其中，有胖的原因，但更多的人不是胖，因為這個“雙下巴”很鬆很軟，如果是年過三十的女性，絕對不能指望減肥或者局部的提拉解決問題，而是要去醫院查查，是不是已經悄悄得上了一種可以“毀容”的病，它讓你不僅有“雙下巴”，而且上眼皮也會變得又重又厚，這個病就是女性高發的“甲減”（甲狀腺功能減退）。
統計顯示，40歲以上的女性中，有10分之一的人有“甲減”，除了這部分人，還有一部分處於“甲減前期”，她們會在未來幾年中，正式步入“甲減”行列，會有程度不同的“雙下巴”
之所以有“雙下巴”，除了因為皮膚彈性不足以抵抗地心引力，還因為局部的組織裡含水量增加了，變重了。為什麼好端端的就含多了水？這就是“甲減”的結果，簡單講，“甲減”導致身體代謝率降低，水的蒸發代謝也降低，沒能及時蒸發掉的水停在了組織裡，這在中醫稱之為“溼”，在西醫就是“粘液性水腫”，這些都是“甲減”特有的。
我們的身體裡有黏多糖，它有很強的吸溼性，能結合其自身體積1000倍的水分，皮膚的水潤和質地，都是由它決定的。“甲減”時，這些黏多糖異常積聚，也吸收了異常多的水，水和多糖結合在一起，就形成了粘液，好像燉爛了的銀耳那樣的質地，由此導致的水腫也不像腎炎引起的水腫，可以明顯的按出凹陷來，“粘液性水腫”因為有多糖的存在，所以只是看著胖腫但按不出坑來，這個特點在下巴上出現，就形成了“雙下巴”。
同樣的，粘液性水腫還可以出現在眼皮上，眼皮也會像腫了一樣變厚，但水腫導致的腫眼皮，可以通過消腫而消失，這種變厚的眼皮卻很難消掉，因為這裡的水水，被多糖結合住了，要去掉這樣的水， 只有改變病因，就是增加甲狀腺的功能，西醫講是補充甲狀腺素，如果是中醫，就要健脾利水，包括已經有“雙下巴”但還沒確診“甲減”的人，這些“甲減”的“預備役”要及早的通過健脾來溫化溼氣。
之所以強調健脾， 因為脾主運化，通俗講，中醫的脾氣是身體的“物流”，，脾氣強健了，該排出的水就不會停滯在身體裡。之所以要溫化，因為中醫認為溼是陰邪，要蒸乾溼氣必須用溫性的藥物， 就像我們想把溼衣服變幹，要麼日曬要麼烘乾，總之都必須加熱。
這一點，從“甲減”的西醫原理上更容易解釋：“甲減”是代謝率降低，而溫性的中藥，特別是健脾的中藥，比如黨參，黃芪，白朮等等，可以增加代謝率，這就從根本上改變了水代謝率低導致的水腫問題，從這個角度上說，中醫的健脾利溼藥才是根本的“皮膚緊緻劑”，才能幫你去掉“雙下巴”。
最常用的中成藥包括參苓白朮丸，五苓散，補中益氣丸等，參苓白朮丸和五苓散，適合雙下巴厚眼皮溼胖明顯的人，無論是真的甲減還是甲減預備役；補中益氣丸適合明顯的感到疲勞無力的人，這也是甲減的典型表現，因為甲狀腺素是身體的“活力素”，補氣藥可以增加身體活力，但如果已經確診“甲減”，最好在合理補充甲狀腺素的同時用中藥，這樣的效果更能確切穩定。
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