很多人虽然不很胖，但有明显的“双下巴”。仔细端详她们的“双下巴”，其实是从下巴到颈部之间的皮肤垂了下来，其中，有胖的原因，但更多的人不是胖，因为这个“双下巴”很松很软，如果是年过三十的女性，绝对不能指望减肥或者局部的提拉解决问题，而是要去医院查查，是不是已经悄悄得上了一种可以“毁容”的病，它让你不仅有“双下巴”，而且上眼皮也会变得又重又厚，这个病就是女性高发的“甲减”（甲状腺功能减退）。
统计显示，40岁以上的女性中，有10分之一的人有“甲减”，除了这部分人，还有一部分处于“甲减前期”，她们会在未来几年中，正式步入“甲减”行列，会有程度不同的“双下巴”
之所以有“双下巴”，除了因为皮肤弹性不足以抵抗地心引力，还因为局部的组织里含水量增加了，变重了。为什么好端端的就含多了水？这就是“甲减”的结果，简单讲，“甲减”导致身体代谢率降低，水的蒸发代谢也降低，没能及时蒸发掉的水停在了组织里，这在中医称之为“湿”，在西医就是“粘液性水肿”，这些都是“甲减”特有的。
我们的身体里有黏多糖，它有很强的吸湿性，能结合其自身体积1000倍的水分，皮肤的水润和质地，都是由它决定的。“甲减”时，这些黏多糖异常积聚，也吸收了异常多的水，水和多糖结合在一起，就形成了粘液，好像炖烂了的银耳那样的质地，由此导致的水肿也不像肾炎引起的水肿，可以明显的按出凹陷来，“粘液性水肿”因为有多糖的存在，所以只是看着胖肿但按不出坑来，这个特点在下巴上出现，就形成了“双下巴”。
同样的，粘液性水肿还可以出现在眼皮上，眼皮也会像肿了一样变厚，但水肿导致的肿眼皮，可以通过消肿而消失，这种变厚的眼皮却很难消掉，因为这里的水水，被多糖结合住了，要去掉这样的水， 只有改变病因，就是增加甲状腺的功能，西医讲是补充甲状腺素，如果是中医，就要健脾利水，包括已经有“双下巴”但还没确诊“甲减”的人，这些“甲减”的“预备役”要及早的通过健脾来温化湿气。
之所以强调健脾， 因为脾主运化，通俗讲，中医的脾气是身体的“物流”，，脾气强健了，该排出的水就不会停滞在身体里。之所以要温化，因为中医认为湿是阴邪，要蒸干湿气必须用温性的药物， 就像我们想把湿衣服变干，要么日晒要么烘干，总之都必须加热。
这一点，从“甲减”的西医原理上更容易解释：“甲减”是代谢率降低，而温性的中药，特别是健脾的中药，比如党参，黄芪，白术等等，可以增加代谢率，这就从根本上改变了水代谢率低导致的水肿问题，从这个角度上说，中医的健脾利湿药才是根本的“皮肤紧致剂”，才能帮你去掉“双下巴”。
最常用的中成药包括参苓白术丸，五苓散，补中益气丸等，参苓白术丸和五苓散，适合双下巴厚眼皮湿胖明显的人，无论是真的甲减还是甲减预备役；补中益气丸适合明显的感到疲劳无力的人，这也是甲减的典型表现，因为甲状腺素是身体的“活力素”，补气药可以增加身体活力，但如果已经确诊“甲减”，最好在合理补充甲状腺素的同时用中药，这样的效果更能确切稳定。
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