咳嗽是感冒的常見症狀之一，多數感冒患者本身急性期症狀消失後，咳嗽症狀仍然遷延不愈，臨床上稱為感冒後咳嗽。該部分患者臨床檢查結果顯示肺部無器質性病變，咳嗽維持在3-8周，常可以自愈。引起感冒後咳嗽的呼吸道病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。其他呼吸道感染，如肺炎支原體、細菌感染等，亦可導致此類咳嗽，統稱為感染後咳嗽。
發病機制
廣泛的氣道炎症，上/下呼吸道上皮細胞損傷可能是感染後咳嗽的直接內在誘因。當感染後咳嗽源自下呼吸道時，常常伴隨大量的粘痰分泌、短暫的氣道高反應性以及咳嗽受體高敏感性，這些病變可進一步加重感染後咳嗽的症狀。
1.呼吸道黏膜損傷
氣道上皮細胞是呼吸道的主要屏障，也是呼吸道感染的主要靶細胞。呼吸道黏膜損傷後，屏障功能下降為隨後的一系列損傷與炎症病變提供了基礎。
2.氣道炎症
氣道炎症可分為感染性炎症、變應性炎症、神經源性炎症，其誘發感染後咳嗽的機制與其刺激的氣道黏液分泌、咳嗽受體活化以及短暫的氣道高反應性直接相關，而與其炎症細胞浸潤並無直接聯繫。
3.氣道高反應性
上皮損傷、受體功能改變以及氣道炎症等多種因素造成氣道反應性增加，同時也敏化了咳嗽反射。
4.咳嗽敏感性增高
感染後咳嗽患者咳嗽敏感性增高顯著，高於咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎和鼻後滴流綜合徵等。
臨床表現
通常表現為刺激性乾咳，或伴少許白黏痰。多呈陣發性，為冷空氣、粉塵、刺激性氣體、運動等誘發或加重。咳嗽呈自限性，多數患者隨時間推移自行緩解，部分患者可遷延持續8周以上。
臨床診斷
1.發病初期有明確的呼吸道感染史。
2.感染急性期症狀消退以後咳嗽遷延不愈甚至加劇，通常持續3-8周。
3.胸部影像學檢查無明顯異常。
4.肺通氣功能正常，氣道反應性正常。
5.誘導痰細胞學嗜酸性粒細胞比例正常。
6.排除其他引起咳嗽的病因。
1.首選抗組胺H1受體拮抗劑和中樞鎮咳藥物緩解症狀。
2.通常沒有必要使用抗生素。
3.白三烯受體拮抗劑的療效尚不肯定。
4.糖皮質激素的療效尚不肯定。
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