要知道“濫用抗生素為什麼會產生耐藥細菌”，首先必須弄清楚這個問題所涉及的一些基本概念，如：
抗生素、濫用抗生素、耐藥細菌等。一、什麼是抗生素
抗生素是對細菌、真菌及支原體等病原微生物所引起的感染性疾病有效的一大類藥物。抗生素最初是從細菌、真菌或其他微生物的代謝產物中提取到的，現在主要通過轉基因工程或化學方法合成得到。從第一種抗生素——青黴素被發現至今，抗生素種類已有近千種，臨床常用的有幾百種。
二、什麼是耐藥細菌
細菌耐藥性是指細菌在多次與抗生素接觸後，對抗生素的敏感性減小甚至消失，致使原來能夠殺滅或者抑制其生長的抗生素不能發揮作用的現象。具有耐藥性的細菌就叫作耐藥細菌。對耐藥細菌引起的感染性疾病，抗生素的療效會降低甚至無效，換句話說，對耐藥細菌引起的感染性疾病，人類可能面臨無藥可治的危險。
三、耐藥細菌種類
自然界中的耐藥細菌有兩種，一種是
天然耐藥細菌，另一種是後天耐藥細菌。天然耐藥細菌在自然界中只佔少數，且它們很難與佔大多數的普通細菌競爭生存環境。只有在抗生素將這些佔大多數的普通細菌殺滅後，天然耐藥細菌才有機會大量繁殖，並發展成為佔優勢的細菌。由於細菌不僅能將耐藥基因遺傳給自己的下一代，而且能夠將自己的耐藥基因平行傳遞給其他種類的細菌，甚至能夠從已經死亡的同類散落的DNA中獲得耐藥基因，這就為後天耐藥細菌的產生創造了條件。四、細菌如何實現耐藥
抗生素必須先與細菌的特定部位相結合，然後破壞細菌細胞結構或阻礙其生理功能的正常進行，才能殺滅或者抑制細菌生長繁殖。針對這一過程，耐藥細菌有多種多樣的應對方式。
一是直接“攻擊“藥物
通過產生具有生物活性的酶類物質，使抗生素在與細菌身體接觸之前，原有的藥物結構就被破壞而失效。
二是“改頭換面“
通過改變自身與抗生素結合的特定部位的形狀，阻止抗生素與其身體相結合而使抗生素失效。三是通過代謝作用，大量增加細胞內某種物質的產量，來對抗抗生素的作用。
四是“關門大吉“
通過改變細胞膜的通透性使抗生素無法進入細菌體內。
五是把抗生素“趕出去“
建立一個外排系統，將進入體內的抗生素排出體外，使抗生素沒有機會發揮作用。
六是“加強防禦“
通過分泌一種叫作細胞外多糖蛋白的複合物質，將自己包裹起來形成一層膜，不僅能減少細菌身體與抗生素的接觸，而且可以吸附更多的生物活性酶，增強對抗生素的水解破壞作用。另外，包裹在這層膜內的細菌的代謝能力會降低，這使得細菌對抗生素的作用更加不敏感。
那麼現實中我們抗生素使用情況又是怎麼樣，面對細菌耐藥風險，我們又能做些什麼呢？下篇的科普文章，咱們繼續聊……
（由“問藥師”團隊何洪靜藥師供稿）
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