高尿酸現在已經困擾越來越多的朋友，據不完全統計，在我國10個人中，就有一個人有高尿酸血癥的問題，而歐美髮達國家的這個比例則更高。服藥降尿酸，到底如何選擇藥物呢，今天就來為大家簡單介紹一下。
降尿酸一定要吃藥嗎？
說選擇哪個藥更好前，先羅嗦兩句，降尿酸並不是一定要服藥。是否要服藥，主要看尿酸的控制情況和是否痛風發作。對於已有痛風發作的朋友，在痛風間歇期，合理的應用降尿酸藥物，將尿酸值控制在360μmol/L以下最佳；而如果沒有痛風發作的高尿酸血癥患者，如果尿酸值未超過540μmol/L，那麼可以考慮先不服藥，通過生活調節干預的方式來降尿酸，多喝水，控制體重，低嘌呤飲食，適度運動，少喝酒，生活上這些方面做到了，一般高尿酸的問題，都會有較大程度的改善。而如果在堅持生活幹預的情況下，尿酸持續高於540，即使沒有發作痛風，也應當考慮服用藥物來控制尿酸值。
非布司他和苯溴馬隆哪個藥物效果好？
非布司他和苯溴馬隆都是很好的降尿酸藥物，是兩種不同作用機理降尿酸的藥物代表，非布司他是黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少體內的嘌呤向尿酸的轉化，也就是說，通過抑制尿酸的生成來降尿酸；而苯溴馬隆是尿酸排洩促進藥，主要是通過抑制腎小管對於尿酸的重吸收，從而加大尿液中尿酸的排洩量，達到降尿酸的效果。這兩個藥沒法比較哪個好，哪個不好，具體的用藥還要根據具體的情況。
導致尿酸高的問題，有兩個方面的原因，一方面是尿酸生成過多，另一方面是尿酸排洩不暢，當然還有很多朋友是兩方面的原因都存在。通過檢查尿酸排洩量和尿酸清除率，可以確認尿酸高產生的具體原因，如果是尿酸生成過多的朋友，服用非布司他來降尿酸，效果則會更明顯；如果是尿酸排洩不良的高尿酸問題，則可以考慮服用苯溴馬隆來降尿酸，但需要注意確認腎臟功能正常，同時要注意多飲水和鹼化尿液，以防止尿液中尿酸過多，導致結石問題的出現。
在降尿酸的治療過程中，還有兩個問題要注意，一是要注意監測尿酸值，確認服用的降尿酸藥物的降尿酸效果，另一方面是要注意不能停止生活調理，通過生活調理+藥物降尿酸的方式，才是將尿酸真正控制好的最佳做法。
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