網上熱傳稱“獨自一人時若突發心肌梗死,不停用力咳嗽可以自救” ,因為“深呼吸可以把氧氣吸進肺部,咳嗽可以擠心臟、促進血液循環、回覆正常脈搏”。
這種說法靠譜嗎?
咳嗽的作用原理
“咳嗽法”是基於胸泵作用壓迫心臟被動射血,作用同心肺復甦時的胸外按壓,一分鐘不少於100次才能保證效果。
咳嗽本身是一種保護性的動作,對有異物卡入氣管或是有炎症的患者,咳嗽可以幫助緩解病情。
心肌梗死時為什麼不能咳嗽
達不到心臟擠壓效果
心臟被堅硬的肋骨保護著,想要達到擠壓心臟的效果是非常費力氣的。對成人進行心外按壓,每次按壓深度需要達到至少5cm。
期望通過咳嗽,帶動縱膈內的軟組織對心臟進行有效按壓,顯然達不到上面所說的力度,就不會有任何效果。
增加體力消耗和氧耗
深呼吸和咳嗽會明顯增加體力消耗,造成耗氧增加,加重心肌缺血和壞死,增加心跳驟停的風險。
特定的環境下使用
【咳嗽—心肺復甦】的說法使用有前提:必須在醫院心電監護條件下,在醫生指導下,進行咳嗽,這樣能短暫繼續維持一段時間的意識清醒,其時間窗極為短暫。 因此,常人是無法自我判斷並進行咳嗽急救的,即使是有經驗的心血管醫生也不可能自我咳嗽急救。
2010年美國心臟協會心肺復甦指南也特別指出,“不應向普通民眾傳授咳嗽CPR技能”。
心梗發作時應該這麼做
找人幫忙,並撥打120
找人幫忙比用“床頭三寶”之類的東西要重要得多,因為真正的心梗不是一般的藥物或方法能緩解的,儘快去醫院才是最佳解決方案,沒有之一。
如果家裡沒有其他人幫忙,那就先打120,然後把門打開,方便急救人員施救。
如果只是感覺有可能發生心梗(如持續15分鐘以上的胸悶胸痛,服藥不能緩解),應該馬上撥打120急救電話,並告知家屬的聯繫方式。
控制情緒,減少活動
情緒激動和身體活動都會提高心臟耗氧量,加重病情,所以“大口呼吸用力咳嗽”的行為肯定不對。
正確的方法是:
1.立即平臥休息,或在有依靠的地方坐下,再呼叫他人協助。
2.剋制緊張情緒,可適當做緩慢的深呼吸,速度不宜過快,否則會造成通氣過度,一般5秒一次為宜。
120指導下服藥
如果對阿司匹林不過敏,沒有近期出血病史,可以在120的指導下決定是否嚼服阿司匹林300毫克。
其他處理
如果有條件,吸氧 是一個比較好的選擇。家裡有AED請準備好AED,做好心肺復甦的準備。
其他錯誤的做法
1.上來就做心臟復甦
胸外按壓是針對心臟驟停的,是在患者意識不清、呼吸微弱及脈搏摸不清的狀態,對一個有意識的人進行胸外按壓,可能起到反作用。
2.馬上扶起患者喂水
急性心肌梗死時,心臟血管本身就缺血,此時如果讓患者站或坐起來,疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血,供給心臟的血量自然會更少。
為了防止急性心肌梗塞患者引起心衰,不能完全平躺。此時斜躺為最好!
3.水吞服硝酸甘油
不但起效慢,藥物還會被肝臟分解,吸收率只有8%,起不到急救作用。
如果家裡的硝酸甘油是片劑,直接放在舌下含服,不要吞;如果是噴霧劑,就向舌下噴。
心梗發作後,有些患者嘗試自己去醫院,甚者自己開車去醫院,心梗發作後盲目移動,會加重心肌缺血情況,隨時可能發生心臟驟停。
此時立即停止一切體力活動,怎麼舒服怎麼歇著!迅速撥打120!
日常做好這些事
- 把病歷本、醫保卡、既往心臟病資料放在一起,並置於取用方便的地方,同時告知家人。
- 應養成記錄自己用藥的習慣。
以上這些,都是為了幫助醫生更快更準地判斷病情並治療,也是能救命的。
生活中哪些人易發生猝死
1.過度勞累
經常熬夜會使人的交感神經和副交感神經處於功能失調狀態。作息不規律會引起低糖低鉀,導致心律不齊,易引發心源性猝死。
2.肥胖
肥胖人群幾乎佔據所有的心血管疾病危險因素。而且胖子易發生充血性心力衰竭,合併冠心病時易發生心肌梗死和猝死。
3.久坐電腦前
長期上網屬於靜態性動作,血液黏稠度較高,下肢可能形成深靜脈血栓,運動時血栓脫落,可能會造成肺梗塞。
4.抽菸喝酒
吸菸的人發生心肌梗死的風險是常人的3倍。酒精能讓心率加快、血壓升高,是扣動心臟病發作的扳機,長期飲酒還可導致心臟衰竭等疾病。
5.打呼嚕
打鼾是睡眠呼吸暫停綜合徵的一個徵兆,如果“睡眠呼吸暫停“時間一次超過120秒,很可能發生睡眠中猝死。
溫馨提示
- 每天保持充足的睡眠。
- 清淡、低脂飲食。
- 戒菸、戒酒。
- 適量運動,保持身體健康,培養心肺功能。
- 保持良好心態,減輕壓力以及避免焦慮抑鬱的出現。
- 注意培養個人興趣愛好,當壓力來臨可以通過興趣愛好把他抵消。
無論有何原因,生命始終是重中之重,失去健康和生命,一切都等於零!
▍來源於:源自健康中國頭條、人民網、南方日報 公共衛生與預防醫學,綜合整理天鷹救援。
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