近日，市三院消化內科收治了這樣一位中年男子，健康查體時經胃鏡檢查發現食管入口處有一巨大隆起，並向下延伸，長約6cm，感覺食管里長了舌頭一般......
食管裡的大“舌頭”
通過多方打聽，該男子來到西北大學附屬醫院•西安市第三醫院消化內科診治。入院後經超聲內鏡檢查，隆起位於粘膜下層，約6cmx1.7cm，病變呈高回聲。
瘤體巨大，佔據食管管腔三分之一，位置高，就在食管入口處，內鏡下切除空間狹小，內鏡不易在食管入口處停留等因素造成鏡下切除該病變困難。但若外科手術治療，存在創傷大、花費多、術後併發症多、及改變解剖結構後患者生活質量明顯降低等眾多缺點。
經過再三討論，並結合患者意願，楊琦主任領導的醫療團隊最終決定為患者進行食管巨大隆起內鏡粘膜下剝離術(ESD)。雖困難重重，但在麻醉科的全力配合下，楊琦主任為患者成功實施了ESD術，微創切除了患者食管裡的“舌頭”。目前患者術後恢復良好，已進流食，術後病理結果為巨大食管纖維血管息肉。
食管巨大纖維血管息肉較為少見，男多於女，多見於食管上端1/3，帶蒂者常見，少見且易漏診、誤診，最嚴重的危害是遊離部可返回至口腔，引起窒息甚至猝死。目前多采用外科切除。此患者用內鏡微創方法切除了病變，祛除了巨大隱患 ，且不影響患者生活質量。
ESD可使消化道不超過粘膜下層的良惡性腫瘤能夠在內鏡下一次性完全切除，免除了開胸或開腹手術的痛苦和器官的切除，具有創傷小，根治率高，可接受多部位多次治療，可使醫生獲得完整組織病理標本以供分析等優點，是解決消化道早癌一柄利器。
西北大學附屬醫院•西安市第三醫院消化內科內鏡中心自開業來已成功開展百餘例ESD。西安市第三醫院消化內科全體醫護人員將繼續致力於用最微創，最有效、最安全的方式解決廣大患者的病痛！
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