成年人的甲狀腺正常情況下像蝴蝶形狀，每側約拇指大小，但60歲的李大爺甲狀腺居然腫大到像一個鵝蛋，氣管被推擠到變形，2月20日，李大爺因感覺頸部疼痛、呼吸困難慕名到山東省泰安市婦幼保健院（市兒童醫院）就診。
“從檢查結果來看，患者的甲狀腺腫瘤較大，氣管明顯向右側推移，受壓變形。”該院成人外科主任李樹河表示，病情再發展下去，會導致患者嚴重呼吸困難。
由於李大爺的腫瘤比較大，導致氣管被推移，手術需要格外小心細緻，剝離稍有不慎就可能造成大出血；除此之外，因為腫瘤對周圍的氣管、神經、血管等存在不同程度的擠壓和粘連，局部解剖結構改變，剝離過程中需要十分精準以避免造成傷害。2月25日，歷經2個多小時的精心操作，李樹河團隊成功為患者切除腫瘤。術後，李大爺生命體徵平穩，康復迅速，目前已康復出院。
李樹河提醒，近年來，甲狀腺結節的發病率逐年上升，且年輕化趨勢越來越明顯，據報道，通過頸部觸診可以發現3%~7%的人有甲狀腺結節，而超聲檢查的檢出率則高達20%~76%。甲狀腺結節是否一定需要手術，需要視具體情況而定。
據李樹河介紹，查出甲狀腺結節不要慌，甲狀腺結節的發生原因一般為甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤。大多數甲狀腺結節並不需要手術治療，一般而言，良性結節出現了以下情況可以考慮手術：1、出現明顯的局部壓迫症狀；2、合併甲狀腺功能亢進，內科治療無效；3、胸骨後甲狀腺腫；4、結節進行性生長，考慮有惡變傾向。對於甲狀腺癌，大於1釐米的，建議病人及時接受手術治療，小於1釐米的分化型甲狀腺癌，特別是小於5毫米的甲狀腺乳頭狀癌，腫瘤位於腺體內並無被膜及周圍組織侵犯且無淋巴結及遠處轉移者，可以密切觀察，不必著急手術。
專家介紹
李樹河，泰安市婦幼保健院成人外科&乳腺中心主任，主任醫師，泰安市健康教育及科普教育巡講專家庫成員，2013年獲泰安市振興泰安勞動獎章。擅長普外科疾病尤其是乳腺、甲狀腺疾病的治療。
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