「保險」為什麼我的重疾險不能賠?老百姓買重疾險謹防3個陷阱

緊跟投資理財節奏,點擊上方關注我們☝

文 | 希財網

重疾險,也叫做收入損失險,其設計初衷是假設當一個人生病時,長期不能正常上班,收入因此減少,而此時家庭要開支、子女要上學、父母要養老等,一樣要花錢,重疾險提前給付,作為一筆應急錢,可以解決上述問題。

「保險」為什麼我的重疾險不能賠?老百姓買重疾險謹防3個陷阱

重疾險設計初衷雖好,但是現實中很多人買了重疾險,發生疾病難以理賠。

本期話題分析:

癌症在重大疾病中的特殊地位

重疾險常見陷阱分析

分析老百姓買保險的常見誤區

一、癌症在重大疾病中的特殊地位

根據《人民日報》報道:世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)發佈報告,2018年全球癌症患病人數預計達到1810萬人,致死人數約960萬人。癌症在重大疾病險中的特殊性在於:

特殊一:發病率高,癌症是第一大高發疾病。

特殊二:理賠門檻低,早期癌症和惡性腫瘤是所有輕重疾中理賠門檻最低的疾病(理賠最重要的是病理診斷書,也就是細胞切片報告診斷為癌症,其他重疾理賠需要一大堆附加條件)。

特殊三:二次賠付可能高,部分癌症五年生存率很高,發生二次癌症概率高,像早期乳腺癌、甲狀腺癌等積極治療後生存率非常高。

所以,在重疾險中針對早期癌症或惡性腫瘤賠付條件特別好的險種,交費價格肯定不便宜,因為承保風險高。

「保險」為什麼我的重疾險不能賠?老百姓買重疾險謹防3個陷阱

二、重疾險常見陷阱分析

近年來隨著保險市場競爭加劇,各家保險公司基本上保持重疾險一年一更新的節奏,在價格、輕重疾保障上都有所調整,但是調整背後往往有如下特點值得注意:

陷阱一:罕見病濫竽充數

很多公司將瘋牛病、埃博拉病毒等發生概率極低的疾病納入保障範圍,對於國人可能發生的狂犬病自然不會納入保障範圍,比如:

「保險」為什麼我的重疾險不能賠?老百姓買重疾險謹防3個陷阱

注意:保險業協會只對常見25類重疾納入保障範圍,對其他重疾種類和定義沒有規範要求,各家保險公司疾病劃分和定義標準不一,A公司保100類重疾並不代表一定比B公司保80類的好,可能你的疾病恰恰不在A公司保障範圍內,在B公司保障範圍內。

陷阱二:輕疾縮水減少多次賠付可能

很多輕疾保50類甚至更多,但是不少公司對病因相近的幾類疾病只能賠其中一個,減少多次賠付可能,常見情況是:

「保險」為什麼我的重疾險不能賠?老百姓買重疾險謹防3個陷阱

陷阱三:輕重疾分組賠提高理賠門檻

重疾險中比較理想的情況是:輕疾不分組賠多次;重疾分組中將高發重疾單獨劃分賠多次,如癌症單獨分組賠三次或者重疾不分組賠多次,但是很多重疾多次賠付產品,重疾分組賠付不是很有針對性,具體是:

「保險」為什麼我的重疾險不能賠?老百姓買重疾險謹防3個陷阱

同一組疾病只賠一次,賠完以後,同組內疾病不再賠,意味著如果發生二次重疾,必須是其他組疾病,重疾二次發病率本身並不高,加上分組限制,所以重疾多次賠只是理論上比單次賠付好。

「保險」為什麼我的重疾險不能賠?老百姓買重疾險謹防3個陷阱

三、老百姓買重疾險的常見誤區

1、以價格定優劣

買30萬保額,A公司重疾險保費8000,B公司11000,腦海中第一眼覺得A公司性價比高,更值得買。

如果A產品和B產品一模一樣,那麼價格對比有意義,如果不一樣,價格只是參考因素,不是質量的決定因素。

就好比買車,都有發動機都可以行使,大眾車15萬一輛,奔馳車40萬一輛,是不是意味著大眾車性價比高,奔馳車性價比低,買大眾的都是聰明人,買奔馳的都是傻瓜?保險也是一種商品,跟汽車一樣,外觀相似,其實內在完全不同,買的便宜產品,沒有必要攻擊買的貴的產品不好。

商品價格圍繞價值上下波動,這個基本規律在保險產品定價中一樣適用。

2、忽視重疾險疾病賠付要求

很多人來諮詢為啥發生腦溢血或子宮肌瘤等算不算輕疾,就拿人們最常說的輕微腦中風來說:其疾病定義是:

「保險」為什麼我的重疾險不能賠?老百姓買重疾險謹防3個陷阱

重大疾病中腦中風後遺症的疾病定義是:

「保險」為什麼我的重疾險不能賠?老百姓買重疾險謹防3個陷阱

所以腦溢血想要理賠,就等180天后發生後遺症,肢體部分癱瘓等情況,再來申請,重疾不是隨便就能賠,都有非常明確的疾病定義約束。

3、重疾很可怕,但是醫療險用的更多

重疾治療費用高,重疾險很重要,這是事實,但是網上很多軟文介紹重疾險時存在誤導:

好像人要麼不生病,一生病就是輕疾,或者一旦生病就是重大疾病,其實對絕大多數人來都是普通疾病,或者是慢性病慢慢演變成輕重疾,而這些根本達不到重疾險理賠門檻。就拿常見的乙肝來說,乙肝小三陽、大三陽,慢性肝炎、肝硬化、到肝癌,可能這個過程需要幾十年,這幾十年都要吃藥定期複查,前面幾十年卻根本達不到重疾理賠要求。

看看泰康2017年的理賠年報:

「保險」為什麼我的重疾險不能賠?老百姓買重疾險謹防3個陷阱

消費者有興趣看看平安、國壽、太保等大公司理賠年報,無一例外,醫療險理賠件數比重疾高出十幾倍,甚至更多。

總結:對於消費者來說,買個重疾險+無免賠的醫療險+續保寬鬆的百萬醫療險往往是最靠譜的組合,不管重疾能不能賠,也不管重疾險是不是有陷阱,至少住院治療費用可以報銷。

意外和明天不知道哪個會先來,對於理性的人和家庭來說,配置保險已經成為剛需,但保險誤區不少,坑也挺多,如何避免呢?點擊左下方【瞭解更多】


分享到:


相關文章: