產科醫生:剖腹產坐月子注意這八點,輕鬆恢復不落病根

常常會聽到臨產前的產婦這樣說;順產太折騰啦,還是剖吧,不用一小時寶寶就出來啦,很多準媽媽對剖腹產都會有一些誤解,以為只要能儘快把孩子取出來就是好的。其實不然,剖腹產手術本身並不痛苦(因為有麻醉),真正的考驗,是在你出了手術室兩小時之後。不要想著抱孩子什麼的,因為你根本連自己都顧不好。順產產後只是子宮的恢復,而剖腹產則是帶著刀口的子宮在恢復,試想一下哪個會恢復的更快更好呢?

剖腹產產後身體會特別虛弱,恢復慢,身體比順產更容易留下隱患,所以剖腹產產後恢復顯得更加尤為重要。

那麼剖腹產後恢復有什麼需要注意哪些呢?

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一、腹部疼痛

剛分娩後24小時,產婦都會出現體溫升高,脈搏略緩慢,以及下腹陣發性疼痛等情況。但是產婦體溫一般不會超過38℃,同時血壓平穩,變化不大,向腹部陣發性疼痛,剖腹產術後會輸幫助子宮收縮的藥物,在輸的期間腹痛會更加劇烈,這代表子宮在強烈收縮,回慢慢有產前的西瓜大收縮成原來的雞蛋大小,所以會有個過程,一般在2到3天后腹部痛感會自然消失,以上三種情況都屬於分娩後身體的正常狀況,不必太過擔心。

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但是如果疼痛時間超過一週,併為連續性腹痛,或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味,多屬於盆腔有炎症,應請醫生檢查治療。

二、注意個人衛生

酷夏難耐生完後,伴隨著惡露和出的虛汗,身體很快變了“味道”。自己都開始嫌棄自己了。如果按老傳統坐月子期間一個月不洗澡的話是非常難受的。

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新媽媽們肯定會被折磨得夠嗆,其實產婦虛弱的身體給細菌入侵創造了很好的條件;

生產完可以擦浴,勤換貼身衣物,一般產後14天左右在傷口完全癒合好,傷口無紅腫、滲出的情況下,可以淋浴,產後洗澡要講究"快",時間控制在10分鐘以內,水溫以45℃左右為宜,以免受涼感冒。洗澡前記得要關掉空調,不要將浴室室溫和臥室室溫溫差太大,產後產婦的毛孔會完全張開,正是“弱不禁風”的時候,如果因空調等製冷設置溫度太低而使產婦著涼,不僅容易使其感冒,更容易落下病根。

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注意一定不能盆浴或坐浴,洗浴時不要揉搓傷口,洗浴後可以用生理鹽水或者碘伏清潔傷口。浴後如果傷口出現紅、腫、熱、痛、滲血、滲液等情況一定要到醫院去看一下,洗完澡後,可以多喝一些溫水,並且不宜馬上哺乳,半小時後再哺乳更好。

三、儘早活動

做完剖腹產手術後,馬上讓家人按摩產婦的雙腿,這樣可以儘快解除術中的麻藥作用。

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剖腹產後平躺六個小時後,就建議可以下床適當的活動,幫助通氣 (在剖腹產手術前,可以請家人準備濃的白蘿蔔水,在術後六小時可以喝。白蘿蔔水可以幫助麻藥過後排氣,肚子裡的氣比陣痛更難受。飲用陳皮水也可以,但白蘿蔔水更快。排氣後可以吃流質,排便後才可以吃飯,沒放屁前只能喝純液體,紅糖水和甜酒早期不建議喝,容易惡露過多,)當然一開始肯定會有傷口疼痛,不能自己坐起來,腹部不能用力,自己可以根據自己的實際情況酌情考慮,建議是儘早下床,但是如果自身身體條件不允許的話,還是不要勉強,可以多休息休息也行,下床活動要綁緊腹帶,手要託著

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翻身也可以採用“枕頭推進法”。在自己的背部下方放一個枕頭,一點點塞進去推動背部翻過來,翻不了90度側身,能翻30度或60度也很有用。讓家人多協助翻身,趁止痛泵還在是最不疼的。

剖腹產的話最遲一般都是要求拔掉尿管之後就要起來下床運動的,早點起來活動活動有利於惡露的排出,也有利於子宮的恢復,要是老不動的話子宮恢復的慢會出現宮腔粘連的。

四、術後傷口要留心

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其實剖腹產的孕媽咪都擔心肚子上那條疤——會不會感染、有沒有長好、看起來醜不醜等等。其實剖腹刀口發生感染的概率並不高,因為剖腹產的切口屬於II類切口,而且正常情況下分娩後都會預防性使用抗生素防止感染的發生。這裡得解釋一下II類切口是啥意思。醫學上把所有的手術刀口進行分三類:I類切口是無菌切口,比如甲狀腺、乳腺部位的手術。Ⅲ類切口就是汙染切口,切口直接暴露於感染區中或鄰近感染區。

II類切口是可能汙染傷口,剖腹產時刀口可能受到腹腔內容物汙染,在剖腹產手術前都會預防性地使用抗生素防止刀口感染。

不過切口容易出現感染,輕度感染主要是刀口表面發紅、發腫,摸上去熱熱的,有些疼痛,這是炎症典型的四大症——紅、腫、熱、痛。如果刀口開始化膿,有膿性分泌物,聞起來有臭臭的味道,那得當心了,最好去醫院抽個血查一下血常規,看看白細胞水平,是否需要抗感染治療。

由於剖腹產手術傷口範圍較大,表皮的傷口在手術後5~7 日初步癒合,但是完全恢復的時間大約需要4~6周。剖腹產切口通常以羊腸線或合成線縫合或使用醫用釘書針後用美容膠布或是傷口紗布閉合傷口。

不必過分擔心,如果覺得傷口不美觀,倒是可以將口服維E塗抹於傷口,做輕度按摩,每天堅持2-3分鐘,維E有促進皮膚細胞再生的功效。

預防感染6方法;

1、保持傷口清潔

剖宮產的媽媽一般產後出汗較多,在醫院期間可以採取擦浴,勤更換衣服等清潔的方法,但術後2 周內避免使腹部傷口沾溼。

2、刀口結痂不要過早揭掉

早揭掉結痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走,甚至撕脫真皮組織。並刺激傷口出現刺癢,所以應該等結痂自然脫落。

3、一般產後14 天左右在傷口完全癒合可以淋浴,洗浴時不要揉搓傷口。

4、剖宮產後,新媽媽最好用腹帶,能對傷口有保護作用。醫院的腹帶彈性不好,可以自己買適合尺寸的彈力腹帶。

5、飲食上新媽媽可以多吃些豬蹄、黑木耳和燕窩。有過剖腹產的媽媽都知道,雖然傷口表面長好了,但是下雨天傷疤會癢,這是發炎的症狀,其實就是傷口沒長好,而燕窩中的EGF可以促進傷口癒合,所以多吃燕窩的媽媽很少會出現下雨天痛癢的情況,傷口也要平滑很多噢!

忌口也很重要,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生薑、芥末、咖啡等刺激性食物會促進疤痕增長,不要食用。

6、出現傷口發癢,不要撓。這種情況有可能是瘢痕體質或者手術縫合線過敏造成的。切不可用手抓撓、用衣服摩擦或用水燙洗,這樣只會加劇局部刺激,使結締組織增生,引起進一步刺癢,正確的處理方法是塗抹一些外用藥。如膚輕鬆、去炎松、地塞米松等用於止癢。

五、產後禁忌要遵守

1.產後別平躺

剖腹產後麻藥的效果慢慢消退,媽媽會感到傷口很疼。如果媽媽在麻藥效果結束後採用平躺的睡姿,子宮收縮的痛感會更明顯。新媽媽在生完寶寶6個小時後可以採取半臥位,把毯子、被子或靠枕放在身後,使自己與床保持20度到30度的角度,這樣能使傷口的牽拉和震動降低,緩解痛感。

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2.產後別躺著不動

新媽媽在剖腹產後要下地進行活動。生完寶寶一天後,新媽媽可以進行翻身、坐起或下床等運動。新媽媽多做運動能使腸胃蠕動加快及早通氣,還能預防血栓和腸粘連。

3.產後別吃的太多

剖腹產手術會刺激腸管,使腸道功能不能正常發揮,腸蠕動變慢。如果產後吃的太多,會使體內廢物大大增加,不但會使腹壓增高,產氣增多,還會引起產後便秘,對身體康復不利。

4.產後別吃太多葷腥

生寶寶時,媽媽的會大量消耗體力和精力。因此,產後新媽媽要及時補充能量。但是有一點要注意,新媽媽產後不能馬上吃含有大量蛋白質的食物,一個星期內也不能吃發酵食物、蛋類、牛奶等。如果吃了會發生脹氣不利於身體恢復。

一個星期過後,新媽媽要多吃鮮奶、雞蛋、肉類、魚等食物,使組織器官得以修復。刺激性食物如咖啡、茶、酒、辣椒等最好別吃。

5.產後別吃“生氣”食物

有一些食物易發酵會在體內產生氣體。新媽媽產後吃這些食物,會對身體康復產生不利影響。這些食物有豆製品、紅薯、蔗糖、黃豆等。

六、產後應及早哺乳

剖宮產的寶媽,因身上傷口較大,產後哺乳時,動作稍大,傷口就會感到特別疼痛。尤其是剖腹產後身體非常虛弱的新媽咪,母嬰同室時,自己自顧不暇時,一定要有家人陪伴,幫助新媽咪對嬰兒進行哺乳,否則,寶媽有可能無法抱起嬰兒,無法實現哺乳。

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在術後產婦能翻身的情況下家人就可幫助產婦進行哺乳,可以讓產婦翻過身體呈60度或者90度角,翻起身之後一定要在產婦身下放個枕頭或者被子,讓產婦以最舒服的姿勢躺好後家人就可以託著寶寶餵奶,當然也可以在寶寶身下墊個枕頭,讓小寶寶嘴巴和乳頭呈平行狀態。如果餵奶期間產婦感覺腹部不適加重,別擔心這是正常現象,因為哺乳可以促進宮縮。

剖腹產,術後腸胃較弱,前幾天主要是喝小米粥,雞蛋羹,麵條,同時多讓寶寶吸吮,一週後可循序漸進喝些雞湯,魚湯,排骨湯等較清淡的肉湯來補身體,同時讓腸胃慢慢適應,保證每餐都要有湯水,平時也要多喝水,剖腹產的產婦不能過早油膩肉類湯和催乳食物,這樣會造成乳腺堵塞,引發乳腺炎。儘量少吃反季節的蔬菜水果,因為反季節的蔬菜營養含量比較差,還有可能還有催熟劑等東西,對產婦的身體恢復不利。

七、產後及時管理腹部

八、子宮按摩促進惡露排出

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按摩子官可以讓惡露儘快排出,幫助子官復原,並預防因為子官收縮不良而引起的產後出血。

產後30分鐘左右,護士就會來進行第一次按摩了,之後大約每小時按摩一次。按摩時,護士會用手掌在你的子宮位置用力,促使子宮收縮。你能感覺到子官變得硬硬的,並且有點疼,有些媽媽可能覺得非常疼,但也不會超過生產時的疼痛程度,忍耐一下就過去了。 按摩結束後,你可以用俯臥的姿勢來緩解疼痛。

按的期間好多產婦都會感覺下體流出大量惡露,有的產婦甚至會說感覺十月懷胎沒有來的月經在月子裡又都補回來了。

促進惡露排出的方法主要為按摩和採取正確的臥位。若產婦採取半臥位,配合翻身和按摩子宮,這樣就有助於促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內,引起感染而影響子宮復位,也利於子宮切口的癒合。此外,剖宮產術後的新媽媽最好睡硬板床。

按摩子宮必然會導致產婦腹痛,但是如果惡露排出不乾淨的話,就有可能導致子宮恢復困難,嚴重甚至會造成產婦大出血的。肚臍下觸摸到一個硬塊,即子宮的位置。當子宮變軟時,用手掌稍施力量於子宮位置環行按摩,使子宮硬起,則表示收縮良好;當子宮收縮疼痛厲害,則暫時停止按摩,可採俯臥姿勢以減輕疼痛,若仍疼痛不舒服,影響休息及睡眠,可通知護士


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