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應對糖尿病必須注意的問題：血糖超標不一定急於降血糖！降低血糖也不一定有用！

一，醫學把糖尿病非常清晰地畫了一條線：在3.6-6.0之間是正常，6.1-7.0是糖尿病前期，＞7.0是糖尿病。

但是，醫學沒有回答以下問題：

如果患者一直處於大於7.0，比如是8.0/9.0/11/甚至12，然後他非常穩定的水平，非常正常的生活工作，沒有三多一少，直到70歲80歲90歲，他是需要治療的糖尿病嗎？

如果血糖高來自某一明確原因，現在這個原因消除了，還要進行降血糖治療嗎？

血糖有害嗎？

二，正是對這三個問題的回答，可以幫助我們正確認識、對待血糖高問題

第一，首先回答，血糖無害！

血糖是用來為我們全部身體細胞組織提供的必須營養，一個是能量需要，一個是構成細胞需要。沒有血糖，甚至血糖低，就能要了人的命。

第二，血糖的含量，是機體為了維持生理活動需要自動調整的結果

血糖永遠是一個動態平衡過程。從攝食開始，到消化結束，血糖不斷升高，然後被調整降低。它服從於機體對於各個組織血糖需求的判斷。

當因某種原因需要提高血糖水平，機體就立即啟動升高血糖機制，滿足需要。這就是血糖高的根本來源。

當身體在某種影響下，經常處於高血糖水平，機體就根據這個客觀事實，調整血糖恆定值，讓血糖保持在高位運行。這就是糖尿病。

血糖高和血壓高基本是同時出現的。就如我們對於血壓高，是根據不同個體進行分層管理的——不同情況，血壓控制目標不同一樣，血糖也是可以根據個體情況決定如何控制的。

如果沒有任何不良感覺，沒有三多一少，尤其沒有併發症表現，這時是否用藥物控制血糖，是值得深思的。

第一深思就是造成我們血糖升高的原因如果不除，一位降低血糖，能帶來正面受益嗎？機體根本上需要一個高血糖水平，你現在硬性降低，有些血糖需求怎麼滿足？

第二要深思，我們最擔心的糖尿病併發症，是血糖帶來的嗎？不是！是造成血糖升高的背後原因帶來的。那麼，我們為了沒有併發症而減低血糖，不去研究清除背後原因，有用嗎？

深思的結果，就是單純降低血糖，只是帶來一個表面的治療效果。如果僅僅血糖控制了就萬事大吉，二型糖尿病就不是病了！

事實上，二型糖尿病末期，是用幾乎任何方法都降不了血糖，是各種併發症一齊發生，它們是在血糖控制中出現的，他們背後的原因推動了整個病情發展。

認識到這一點，不是讓你不關注血糖，而是讓你同時關注到血糖升高背後的真兇。

第三，有一種糖尿病，叫應激性高血糖糖尿病。

例如大面積燒傷者，治療中血糖會迅速升高，甚至超過腎糖閾。這是機體應激需要。

當燒傷治癒，血糖就逐步恢復正常。而根本無需服用降血糖藥物。

那麼，二型糖尿病，我們知道它和高血壓高血脂有一個共同發病基礎，就是氧化應激刺激。

如果，在我們發現血糖升高的時候，開始研究自己到底遭遇什麼應激刺激傷害，然後堅決清除，會怎麼樣？

答案非常明確，只要不再有應激刺激傷害，血糖要麼會非常平穩，要麼會恢復正常。

有些人總結說”管住嘴，邁開腿”，就是說聰生活方式上解決高血糖。這是一個不十分完美的經驗總結。如果這人的應激刺激來源是酗酒和暴飲暴食，都和嘴有關，當然這個辦法回有用。

如果他還遭遇其他刺激傷害呢？比如工作生活壓力？

那就不行了！

而正是大量的壓力應激，導致二型糖尿病和高血壓一樣多發！

當我們再能成功移除壓力應激，心理平衡愉悅，起碼初期的糖尿病是完全可以不要服藥，劉能恢復正常的。

也就是說，如題主所問：血糖7.6，只是稍微高點的時候，你所關心的不是這算不算糖尿病，你要關心一個時期以來，你到底遭到什麼應激刺激傷害？然後遠離它！

當身體判斷已經沒有傷害，血糖高已經沒有必要，就會自動調控，恢復正常。

不要懷疑這個治療，大量的糖尿病患者就是這麼應對成功的。

春雷滾滾2

血糖是7.6，是不是糖尿病？這個還真沒法說。因為不知道是餐前血糖還是餐後血糖，還是隨機血糖，也就無法判斷是否是糖尿病。血糖值是多少，才是判斷糖尿病的標準?

空腹血糖

大多數人都會選擇測量空腹血糖，很多藥店也有免費測量空腹血糖的服務。空腹血糖的正常範圍是3.9~6.1毫摩爾/升，如果空腹血糖值＞7.0毫摩爾/升，同時伴有糖尿病症狀， 而且是非同日三次檢測結果均高於這兩個數值，就可以判斷為糖尿病。

餐後血糖

一般是指餐後兩小時的血糖值。大多數人對於餐後血糖的監測時間認識錯誤，認為是吃完飯後開始計時到兩小時後。餐後兩小時的血糖監測時間是您從開始吃第一口飯，這個時候就要開始計時，到兩小時的時候測量血糖取得的數據。餐後血糖7.8毫摩爾/升是餐後2小時血糖正常值的上限。如果空腹檢測的血糖值是正常的，而餐後2小時的血糖值在7.8~11.1毫摩爾/升之間。

如果空腹檢測的血糖值是正常的，而餐後2小時的血糖值在7.8~11.1毫摩爾/升之間，屬於糖耐量低減。這個階段相對於已經被判定為糖尿病患者的人群要好很多，通過飲食上的調理基本上可以讓血糖恢復到正常的階段。吃的時候注意食物的攝入量和種類。攝入的食物種類越多，膳食纖維的攝入量自然而然也就越多，可以延緩血糖升高的速度，改善糖尿病的發病情況。糖尿病人飲食要把握一個原則：少食多餐，多吃蔬菜，增加膳食纖維的攝入量。

糖化血紅蛋白

其實糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物，它能夠反映患者在採血前2個月之內平均血糖的水平。糖化血紅蛋白相對而言比較穩定，不受餐前空腹或餐後的影響，能夠很好的反應較長時間的血糖控制程度，為患者制定合理的治療方案，因此糖化血紅蛋白被譽為糖尿病檢測的“金標準”。臨床上一般糖化血紅蛋白正常值為6.1~7.9，也就是說只要在檢查中我們的糖化血紅蛋白維持在這樣的範圍之內就可以。

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王桂真營養師

糖尿病的診斷並不會根據年齡的變化而有所不同。你的描述不是很清楚，如果是 空腹血糖7.6，可以確定是糖尿病。若是隨機血糖為7.6同時還經常口渴、多尿、體重不明原因下降，需要到醫院進行檢測和確診。

1， 主食定量、粗細搭配。

由於主食是能量的主要來源，同時大米白麵幾乎全部都是碳水化合物，餐後血糖會急劇的升高。糖尿病人要控制這部分的能量，將三分之一或二分之一的精製米麵替換為全穀物、雜豆等。如此操作可以有效的減緩餐後血糖上升的速度，達到平穩血糖的目的。

2， 多吃蔬菜、水果適量

蔬菜由於其富含維生素、礦物質、膳食纖維，且幾乎不含有能量，對於糖尿病人來說是很重要的食材。 水果並不意味著需要完全禁忌，當經過藥物控制後，血糖平穩時，糖尿病人可以適量的吃些水果。一天一個拳頭大小的蘋果，上午吃一半、下午吃一半對維持血糖穩定是有利的。

3， 常吃魚肉、雞肉、蛋類，豬牛羊肉適量

這些食物可以給人體提供豐富的微量元素、礦物質、優質蛋白等營養。限制豬牛羊肉的食用，是因為其所含有的脂肪較高，增加膳食能量，不利與控制血糖。

4， 天天喝奶、豆製品

奶類和豆製品是豐富的優質蛋白來源，同時脂肪含量相對較少，是糖尿病人每天都要吃的。

5， 足量飲水、限制飲酒

酒是糧食精，對於糖尿病人來說，喝酒是對血糖的又一危險因素。因此最好是不喝，愛喝者要儘量少喝。

希望每個糖友都可以通過均衡飲食達到血糖穩定。

田晶 註冊營養技師/國家二級公共營養師

營養百事通

判斷是否糖尿病，我們需要明確一下糖尿病的診斷標準：

殷殷期盼話健康

其實血糖的標準是不分年齡的，畢竟對於任何年齡的人來說，血糖過高都會增加其他疾病發生的風險，所以並不是說人年紀大了標準就可以放寬。

對於所有人來說，正常的血糖高值就是6.1，超過6.1屬於異常，而超過7.0肯定是屬於高血糖了。但是要注意，這個血糖指的是空腹血糖，必須是早晨時測量的。

不過糖尿病不僅僅是空腹血糖需要超過7.0，還必須排除一些其他情況，例如有一些疾病或藥物可以繼發性的導致高血糖發生，像激素類藥物就有這種作用，因此還需要進行相關排除。

在確定沒有其他可能引發血糖升高的因素後，如果連續兩次早晨空腹血糖都是7.0以上，基本可以確診為糖尿病，並開始對應的藥物和生活方式干預治療了。

當然不用過度緊張，這種指標只要好好的配合治療，可以長期穩定的控制血糖。

我們是倡導循證營養學的科學團體，期待您的關注

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茄子營養師

隨著醫學的普及和宣傳，越來越多的中老年人，開始關注自己的血糖水平。什麼樣的血糖屬於糖尿病呢？

根據糖尿病的診斷標準：滿足以下三個條件中任意一個，我們就可以診斷為糖尿病。

1.首先患者有典型的糖尿病的症狀，也就是“三多一少”症狀（多飲、多尿、多食、體重下降），再加上隨機血糖（也就是說不管是餐前血糖，還是餐後餐後），只要血糖檢測≥11.1，我們就可以診斷為糖尿病；

2.只要空腹血糖≥7mmol/L，也可以診斷為糖尿病；（這裡的空腹是指最少8小時沒有進食熱量）

3.具有典型的糖尿病的“三多一少”症狀的患者，做葡萄糖負荷試驗，葡萄糖負荷後2h血糖≥11.1mmol/L，也可以診斷為糖尿病；如果是沒有“三多一少”症狀，則需要改日再做複查。

除此之外，糖尿病還有一種狀態，叫糖尿病前期。糖尿病前期主要分為：空腹血糖受損和糖耐量受損，兩者統稱為糖調節受損。當糖負荷後2h血糖＜7.8mmol/L時，而空腹血糖偏高，在6.1mmol/L-7mmol/L之間，但又沒達到糖尿病的診斷標準，這時我們可以判斷為空腹血糖受損；當空腹血糖＜7mmol/L，而糖負荷後2h血糖在7.8mmol/L-11.1mmol/L之間時，我們可以判斷為糖耐量受損。

根據糖尿病的診斷標準，題目中的患者如果是空腹血糖7.6mmol/L，那可以診斷為糖尿病。如果是糖負荷後2h血糖7.6mmol/L，則需要根據空腹血糖的標準，來判斷是否有糖調節受損，因為糖調節受損屬於糖尿病的前期，不加以控制也會轉為糖尿病。

藥事健康

眾所周知，糖尿病是一種比較常見的內分泌代謝性疾病，常常被稱之為“富貴病”。糖尿病多見於40歲以上愛吃甜食、愛吃肉，逐漸肥胖的人群。隨著生活水平的提高，無論城市還是農村，糖尿病發生概率都在逐年增加。那麼，怎樣才算是糖尿病呢？

臨床上對於糖尿病的診斷要符合以下條件：具有典型的症狀，例如多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等，抽血檢查的空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L可以診斷為糖尿病；如果患者無明顯的症狀者，檢查空腹血糖≥7.0mmol/L和餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L，需要進一步檢查糖基化血紅蛋白方可確診。如果50歲以上的人血糖7.6mmol/L，不能單憑這一項數值就認為是糖尿病。

要看50歲以上的人血糖7.6，屬不屬於糖尿病，首先要明確患者的血糖是隨機血糖、空腹血糖還是餐後2小時血糖。如果是空腹血糖7.6mmol/L，需要進一步檢查餐後2小時血糖，超過11.1mmol/L的話可以確定是糖尿病；如果該血糖是餐後2小時的血糖，應該屬於正常的血糖波動範圍，不能定義為糖尿病。

糖尿病的發生和飲食有很直接的關係，飲食控制的好壞直接影響著治療的效果。對於50歲以上人群血糖偏高的話首先要考慮飲食療法和運動療法進行調理。一旦發展為糖尿病了的話，還需要在醫生指導下科學使用降血糖藥物控制血糖濃度，預防慢性併發症帶來的身體各個器官的損害。血糖偏高的中老年人群飲食上要注意：

第一、科學攝入優質脂肪和蛋白質，魚蝦類，瘦肉等優質高蛋白是人體所必需的，也不會引起血糖血脂的升高。

第二、適當多攝食含膳食纖維的食物，如：綠豆、海帶、玉米麵、燕麥面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。

第三、黃豆及製品有利於營養均衡和血糖的控制；第四，適當多吃清淡蔬菜和具有治療降糖作用的食物，如：小白菜、大白菜、油菜、山藥、冬瓜、小麥、綠豆、苦瓜等。

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家庭醫生在線

這個問題問的實在是太含糊了，首先要明確的是

1⃣糖尿病的診斷標準與年齡無關。

2⃣7.6的血糖是什麼時間段的血糖？

如果是空腹血糖的話，有可能是糖尿病。因為已經超過了空腹血糖的診斷值。

如果是隨機血糖，或者是餐後血糖的話，那麼就沒有什麼問題。因為這是正常值。

那麼一起看看什麼是糖尿病 ？

糖尿病是一種體內胰島素相對或絕對不足或靶細胞對胰島素敏感性降低，或胰島素本身存在結構上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂的一種慢性疾病。其主要特點是高血糖、糖尿。

下面再看看最新的糖尿病診斷標準~

空腹血糖FPG≥7.0 mmol/L; 或者 隨機血糖≥11.10 mmol/L， 或者 OGTT（口服糖耐量試驗）口服75克無水葡萄糖負荷2h後，血糖≥11.10 mmol/L, 同時伴有典型高血糖症狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）

如果沒有任何症狀，只有一次血糖高，也有可能是沒休息好，或者是其他原因。 建議過一段時間在檢測一次，但注意第二次檢測時間隔時間不宜過久。如果還是有一項高，那麼可診斷為糖尿病。

作者簡介: 李實 國家二級營養師 王興國特訓班五期學員 糖尿病教育專員 高級育嬰師 護師

實在愛營養

糖尿病可以稱得上萬惡之源，正因如此，大家對血糖的關注越來越高，血糖值是多少的時候就會被診斷為糖尿病呢？

血糖有空腹血糖、餐後血糖、隨機血糖等幾種不同情況。

空腹血糖是指8小時未進食後測得的血糖，餐後血糖通常是指吃飯後2小時的血糖，隨機血糖是指任意時間的血糖。

糖尿病診斷標準中指出需要空腹血糖＞7mmol/L或者餐後血糖/隨機血糖＞11.1mmol/L，和年齡沒有必然聯繫。

問題中沒有標明7.6是什麼時候測得的，如果7.6是空腹血糖，那可以診斷為糖尿病，此階段應該積極鍛鍊控制飲食，並且複查糖化血紅蛋白看看近三個月血糖情況怎麼樣。

如果7.6是隨機血糖或者餐後兩小時血糖，那則是正常的，無須過於擔心。

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醫學界作者 李土豆

關鍵字: 養生 健康 營養學