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应对糖尿病必须注意的问题：血糖超标不一定急于降血糖！降低血糖也不一定有用！

一，医学把糖尿病非常清晰地画了一条线：在3.6-6.0之间是正常，6.1-7.0是糖尿病前期，＞7.0是糖尿病。

但是，医学没有回答以下问题：

如果患者一直处于大于7.0，比如是8.0/9.0/11/甚至12，然后他非常稳定的水平，非常正常的生活工作，没有三多一少，直到70岁80岁90岁，他是需要治疗的糖尿病吗？

如果血糖高来自某一明确原因，现在这个原因消除了，还要进行降血糖治疗吗？

血糖有害吗？

二，正是对这三个问题的回答，可以帮助我们正确认识、对待血糖高问题

第一，首先回答，血糖无害！

血糖是用来为我们全部身体细胞组织提供的必须营养，一个是能量需要，一个是构成细胞需要。没有血糖，甚至血糖低，就能要了人的命。

第二，血糖的含量，是机体为了维持生理活动需要自动调整的结果

血糖永远是一个动态平衡过程。从摄食开始，到消化结束，血糖不断升高，然后被调整降低。它服从于机体对于各个组织血糖需求的判断。

当因某种原因需要提高血糖水平，机体就立即启动升高血糖机制，满足需要。这就是血糖高的根本来源。

当身体在某种影响下，经常处于高血糖水平，机体就根据这个客观事实，调整血糖恒定值，让血糖保持在高位运行。这就是糖尿病。

血糖高和血压高基本是同时出现的。就如我们对于血压高，是根据不同个体进行分层管理的——不同情况，血压控制目标不同一样，血糖也是可以根据个体情况决定如何控制的。

如果没有任何不良感觉，没有三多一少，尤其没有并发症表现，这时是否用药物控制血糖，是值得深思的。

第一深思就是造成我们血糖升高的原因如果不除，一位降低血糖，能带来正面受益吗？机体根本上需要一个高血糖水平，你现在硬性降低，有些血糖需求怎么满足？

第二要深思，我们最担心的糖尿病并发症，是血糖带来的吗？不是！是造成血糖升高的背后原因带来的。那么，我们为了没有并发症而减低血糖，不去研究清除背后原因，有用吗？

深思的结果，就是单纯降低血糖，只是带来一个表面的治疗效果。如果仅仅血糖控制了就万事大吉，二型糖尿病就不是病了！

事实上，二型糖尿病末期，是用几乎任何方法都降不了血糖，是各种并发症一齐发生，它们是在血糖控制中出现的，他们背后的原因推动了整个病情发展。

认识到这一点，不是让你不关注血糖，而是让你同时关注到血糖升高背后的真凶。

第三，有一种糖尿病，叫应激性高血糖糖尿病。

例如大面积烧伤者，治疗中血糖会迅速升高，甚至超过肾糖阈。这是机体应激需要。

当烧伤治愈，血糖就逐步恢复正常。而根本无需服用降血糖药物。

那么，二型糖尿病，我们知道它和高血压高血脂有一个共同发病基础，就是氧化应激刺激。

如果，在我们发现血糖升高的时候，开始研究自己到底遭遇什么应激刺激伤害，然后坚决清除，会怎么样？

答案非常明确，只要不再有应激刺激伤害，血糖要么会非常平稳，要么会恢复正常。

有些人总结说”管住嘴，迈开腿”，就是说聪生活方式上解决高血糖。这是一个不十分完美的经验总结。如果这人的应激刺激来源是酗酒和暴饮暴食，都和嘴有关，当然这个办法回有用。

如果他还遭遇其他刺激伤害呢？比如工作生活压力？

那就不行了！

而正是大量的压力应激，导致二型糖尿病和高血压一样多发！

当我们再能成功移除压力应激，心理平衡愉悦，起码初期的糖尿病是完全可以不要服药，刘能恢复正常的。

也就是说，如题主所问：血糖7.6，只是稍微高点的时候，你所关心的不是这算不算糖尿病，你要关心一个时期以来，你到底遭到什么应激刺激伤害？然后远离它！

当身体判断已经没有伤害，血糖高已经没有必要，就会自动调控，恢复正常。

不要怀疑这个治疗，大量的糖尿病患者就是这么应对成功的。

春雷滚滚2

血糖是7.6，是不是糖尿病？这个还真没法说。因为不知道是餐前血糖还是餐后血糖，还是随机血糖，也就无法判断是否是糖尿病。血糖值是多少，才是判断糖尿病的标准?

空腹血糖

大多数人都会选择测量空腹血糖，很多药店也有免费测量空腹血糖的服务。空腹血糖的正常范围是3.9~6.1毫摩尔/升，如果空腹血糖值＞7.0毫摩尔/升，同时伴有糖尿病症状， 而且是非同日三次检测结果均高于这两个数值，就可以判断为糖尿病。

餐后血糖

一般是指餐后两小时的血糖值。大多数人对于餐后血糖的监测时间认识错误，认为是吃完饭后开始计时到两小时后。餐后两小时的血糖监测时间是您从开始吃第一口饭，这个时候就要开始计时，到两小时的时候测量血糖取得的数据。餐后血糖7.8毫摩尔/升是餐后2小时血糖正常值的上限。如果空腹检测的血糖值是正常的，而餐后2小时的血糖值在7.8~11.1毫摩尔/升之间。

如果空腹检测的血糖值是正常的，而餐后2小时的血糖值在7.8~11.1毫摩尔/升之间，属于糖耐量低减。这个阶段相对于已经被判定为糖尿病患者的人群要好很多，通过饮食上的调理基本上可以让血糖恢复到正常的阶段。吃的时候注意食物的摄入量和种类。摄入的食物种类越多，膳食纤维的摄入量自然而然也就越多，可以延缓血糖升高的速度，改善糖尿病的发病情况。糖尿病人饮食要把握一个原则：少食多餐，多吃蔬菜，增加膳食纤维的摄入量。

糖化血红蛋白

其实糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，它能够反映患者在采血前2个月之内平均血糖的水平。糖化血红蛋白相对而言比较稳定，不受餐前空腹或餐后的影响，能够很好的反应较长时间的血糖控制程度，为患者制定合理的治疗方案，因此糖化血红蛋白被誉为糖尿病检测的“金标准”。临床上一般糖化血红蛋白正常值为6.1~7.9，也就是说只要在检查中我们的糖化血红蛋白维持在这样的范围之内就可以。

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王桂真营养师

糖尿病的诊断并不会根据年龄的变化而有所不同。你的描述不是很清楚，如果是 空腹血糖7.6，可以确定是糖尿病。若是随机血糖为7.6同时还经常口渴、多尿、体重不明原因下降，需要到医院进行检测和确诊。

1， 主食定量、粗细搭配。

由于主食是能量的主要来源，同时大米白面几乎全部都是碳水化合物，餐后血糖会急剧的升高。糖尿病人要控制这部分的能量，将三分之一或二分之一的精制米面替换为全谷物、杂豆等。如此操作可以有效的减缓餐后血糖上升的速度，达到平稳血糖的目的。

2， 多吃蔬菜、水果适量

蔬菜由于其富含维生素、矿物质、膳食纤维，且几乎不含有能量，对于糖尿病人来说是很重要的食材。 水果并不意味着需要完全禁忌，当经过药物控制后，血糖平稳时，糖尿病人可以适量的吃些水果。一天一个拳头大小的苹果，上午吃一半、下午吃一半对维持血糖稳定是有利的。

3， 常吃鱼肉、鸡肉、蛋类，猪牛羊肉适量

这些食物可以给人体提供丰富的微量元素、矿物质、优质蛋白等营养。限制猪牛羊肉的食用，是因为其所含有的脂肪较高，增加膳食能量，不利与控制血糖。

4， 天天喝奶、豆制品

奶类和豆制品是丰富的优质蛋白来源，同时脂肪含量相对较少，是糖尿病人每天都要吃的。

5， 足量饮水、限制饮酒

酒是粮食精，对于糖尿病人来说，喝酒是对血糖的又一危险因素。因此最好是不喝，爱喝者要尽量少喝。

希望每个糖友都可以通过均衡饮食达到血糖稳定。

田晶 注册营养技师/国家二级公共营养师

营养百事通

判断是否糖尿病，我们需要明确一下糖尿病的诊断标准：

殷殷期盼话健康

其实血糖的标准是不分年龄的，毕竟对于任何年龄的人来说，血糖过高都会增加其他疾病发生的风险，所以并不是说人年纪大了标准就可以放宽。

对于所有人来说，正常的血糖高值就是6.1，超过6.1属于异常，而超过7.0肯定是属于高血糖了。但是要注意，这个血糖指的是空腹血糖，必须是早晨时测量的。

不过糖尿病不仅仅是空腹血糖需要超过7.0，还必须排除一些其他情况，例如有一些疾病或药物可以继发性的导致高血糖发生，像激素类药物就有这种作用，因此还需要进行相关排除。

在确定没有其他可能引发血糖升高的因素后，如果连续两次早晨空腹血糖都是7.0以上，基本可以确诊为糖尿病，并开始对应的药物和生活方式干预治疗了。

当然不用过度紧张，这种指标只要好好的配合治疗，可以长期稳定的控制血糖。

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茄子营养师

随着医学的普及和宣传，越来越多的中老年人，开始关注自己的血糖水平。什么样的血糖属于糖尿病呢？

根据糖尿病的诊断标准：满足以下三个条件中任意一个，我们就可以诊断为糖尿病。

1.首先患者有典型的糖尿病的症状，也就是“三多一少”症状（多饮、多尿、多食、体重下降），再加上随机血糖（也就是说不管是餐前血糖，还是餐后餐后），只要血糖检测≥11.1，我们就可以诊断为糖尿病；

2.只要空腹血糖≥7mmol/L，也可以诊断为糖尿病；（这里的空腹是指最少8小时没有进食热量）

3.具有典型的糖尿病的“三多一少”症状的患者，做葡萄糖负荷试验，葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L，也可以诊断为糖尿病；如果是没有“三多一少”症状，则需要改日再做复查。

除此之外，糖尿病还有一种状态，叫糖尿病前期。糖尿病前期主要分为：空腹血糖受损和糖耐量受损，两者统称为糖调节受损。当糖负荷后2h血糖＜7.8mmol/L时，而空腹血糖偏高，在6.1mmol/L-7mmol/L之间，但又没达到糖尿病的诊断标准，这时我们可以判断为空腹血糖受损；当空腹血糖＜7mmol/L，而糖负荷后2h血糖在7.8mmol/L-11.1mmol/L之间时，我们可以判断为糖耐量受损。

根据糖尿病的诊断标准，题目中的患者如果是空腹血糖7.6mmol/L，那可以诊断为糖尿病。如果是糖负荷后2h血糖7.6mmol/L，则需要根据空腹血糖的标准，来判断是否有糖调节受损，因为糖调节受损属于糖尿病的前期，不加以控制也会转为糖尿病。

药事健康

众所周知，糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病，常常被称之为“富贵病”。糖尿病多见于40岁以上爱吃甜食、爱吃肉，逐渐肥胖的人群。随着生活水平的提高，无论城市还是农村，糖尿病发生概率都在逐年增加。那么，怎样才算是糖尿病呢？

临床上对于糖尿病的诊断要符合以下条件：具有典型的症状，例如多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等，抽血检查的空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L可以诊断为糖尿病；如果患者无明显的症状者，检查空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，需要进一步检查糖基化血红蛋白方可确诊。如果50岁以上的人血糖7.6mmol/L，不能单凭这一项数值就认为是糖尿病。

要看50岁以上的人血糖7.6，属不属于糖尿病，首先要明确患者的血糖是随机血糖、空腹血糖还是餐后2小时血糖。如果是空腹血糖7.6mmol/L，需要进一步检查餐后2小时血糖，超过11.1mmol/L的话可以确定是糖尿病；如果该血糖是餐后2小时的血糖，应该属于正常的血糖波动范围，不能定义为糖尿病。

糖尿病的发生和饮食有很直接的关系，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。对于50岁以上人群血糖偏高的话首先要考虑饮食疗法和运动疗法进行调理。一旦发展为糖尿病了的话，还需要在医生指导下科学使用降血糖药物控制血糖浓度，预防慢性并发症带来的身体各个器官的损害。血糖偏高的中老年人群饮食上要注意：

第一、科学摄入优质脂肪和蛋白质，鱼虾类，瘦肉等优质高蛋白是人体所必需的，也不会引起血糖血脂的升高。

第二、适当多摄食含膳食纤维的食物，如：绿豆、海带、玉米面、燕麦面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。

第三、黄豆及制品有利于营养均衡和血糖的控制；第四，适当多吃清淡蔬菜和具有治疗降糖作用的食物，如：小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、小麦、绿豆、苦瓜等。

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家庭医生在线

这个问题问的实在是太含糊了，首先要明确的是

1⃣糖尿病的诊断标准与年龄无关。

2⃣7.6的血糖是什么时间段的血糖？

如果是空腹血糖的话，有可能是糖尿病。因为已经超过了空腹血糖的诊断值。

如果是随机血糖，或者是餐后血糖的话，那么就没有什么问题。因为这是正常值。

那么一起看看什么是糖尿病 ？

糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。其主要特点是高血糖、糖尿。

下面再看看最新的糖尿病诊断标准~

空腹血糖FPG≥7.0 mmol/L; 或者 随机血糖≥11.10 mmol/L， 或者 OGTT（口服糖耐量试验）口服75克无水葡萄糖负荷2h后，血糖≥11.10 mmol/L, 同时伴有典型高血糖症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）

如果没有任何症状，只有一次血糖高，也有可能是没休息好，或者是其他原因。 建议过一段时间在检测一次，但注意第二次检测时间隔时间不宜过久。如果还是有一项高，那么可诊断为糖尿病。

作者简介: 李实 国家二级营养师 王兴国特训班五期学员 糖尿病教育专员 高级育婴师 护师

实在爱营养

糖尿病可以称得上万恶之源，正因如此，大家对血糖的关注越来越高，血糖值是多少的时候就会被诊断为糖尿病呢？

血糖有空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等几种不同情况。

空腹血糖是指8小时未进食后测得的血糖，餐后血糖通常是指吃饭后2小时的血糖，随机血糖是指任意时间的血糖。

糖尿病诊断标准中指出需要空腹血糖＞7mmol/L或者餐后血糖/随机血糖＞11.1mmol/L，和年龄没有必然联系。

问题中没有标明7.6是什么时候测得的，如果7.6是空腹血糖，那可以诊断为糖尿病，此阶段应该积极锻炼控制饮食，并且复查糖化血红蛋白看看近三个月血糖情况怎么样。

如果7.6是随机血糖或者餐后两小时血糖，那则是正常的，无须过于担心。

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医学界作者 李土豆

關鍵字: 养生 健康 营养学