二型糖尿病人长期服用拜糖平,对身体有哪些危害?

憨老头与小藏胞

拜糖平是降糖药物的“主力”   

拜糖平为何会有如此重要的地位

这与中国人的患病特点和拜糖平自身的优势是分不开的。与西方人相比,我国居民日常饮食中碳水化合物(也就是中国人习惯吃米饭面制品为主食)所占的比例更大。高碳水化合物饮食对餐后血糖的影响更大,这也是中国人群餐后血糖超标比例显著高于西方人群的重要原因。 拜糖平则通过延缓碳水化合物的吸收来直接而有效地控制餐后高血糖。


但是要提醒一下大家,应在用餐前即刻服用拜糖平或与前几口食物一起咀嚼服用才能发挥其作用。记住,要在吃饭前先吃药,或者可以和饭一起吃,只要你不在意口里会有药味,呵呵。

说说其缺点或副作用

拜糖平通过肠道时只有1%~2%的药物被吸收,因此极少引起全身性副作用,只有在开始服用时可能会出现排气增多、腹胀、腹泻等,一般服药后两周左右可缓解。肝、肾功能异常时慎用。   

但是,我觉得说了上面这么多,都是为了打消患者对其的顾虑,真实情况下,如果作为一个糖尿病患者,我就是建议去内分泌专科按医生的医嘱用药,医生会结合你个人的病情特点给你制定用药方案。所以,就这么简单。


家庭医生报陈师睿

拜糖平及同类的倍欣都是比较安全的降糖药。

阿卡波糖(原研药名“拜糖平”)和伏格列波糖(原研药名“倍欣”)都属于α-糖苷酶抑制剂,是一类作用于肠道的口服降糖药物,通过减少糖吸收而达到降糖目的。

我们最普通的主食大米、面粉等都是多糖类淀粉,人体不能直接吸收,必须经过淀粉酶等消化成四糖、三糖或双糖等,进入小肠后再经α-糖苷酶分解为单糖才能被吸收。阿卡波糖和伏格列波糖抑制α-糖苷酶,多糖不能转变成单糖而无法吸收,以此达到降低餐后高血糖的目的。

α-糖苷酶是一线降糖药,糖尿病患者可首选使用,尤其对以餐后高血糖为主和饮食难以控制的患者更为适用。副作用为腹部不适、排气、腹胀、少数人会有腹泻等,主要原因是糖类物质积聚在肠道,细菌大量酵解所致。二者都没有低血糖的副作用,但长期使用对肾脏是否安全呢?

一、糖尿病和慢性肾脏病的关系密切

首先,血糖升高,会加重肾脏负担,糖尿病久不控制,会引起肾小球损伤,称糖尿病肾病,最终的结局是慢性肾功能衰竭和尿毒症。

许多糖尿病患者的肾脏都有问题,据1999-2004年第4次美国国家健康与营养调查数据显示,40%年龄≥20岁的2型糖尿病患者同时合并有慢性肾脏病;而我国的一项流行病学调查显示,上海市区64%年龄≥30岁的2型糖尿病患者同时合并有慢性肾脏病。

二、药物和肾脏的关系

肾脏是人体的主要排泄器官,许多药物都是经肾脏清除的。药物和肾脏的关系大致分为两个方面:

1、药物损害肾脏:药物对肾脏的损伤主要损伤肾小管和肾间质。常见具有肾损害的药物有非甾体类抗炎药(解热镇痛药)、抗菌素、造影剂、抗肿瘤药、中药等,长期或者大量使用这些药物可导致肾损害。

2、肾脏影响药物的作用与排泄:肾功能下降后,会影响一些药物的代谢与排泄,导致药物的蓄积和中毒。此外,由于肾衰竭后体内处于酸中毒状态,还会直接影响药物的作用。

目前指南推荐的降糖药都不会损害肾脏,包括人们最担心的二甲双胍对肾脏也没有损害作用。二甲双胍主要通过肾脏排泄,在重度肾衰竭、严重感染等极个别情况下,二甲双胍在体内蓄积可能诱发乳酸酸中毒。

三、阿卡波糖和伏格列波糖对肾脏的影响

阿卡波糖和伏格列波糖都是在肠道发挥降糖作用。伏格列波糖不吸收入血,阿卡波糖也仅仅不到2%吸收入血,二者在血液循环中都几乎检测不到,所以既不通过肝脏代谢,也不通过肾脏排泄,两个药物与肾功能互不影响,而且二者和其他类降糖药也不发生相互作用。

总之,阿卡波糖和伏格列波糖是比较安全的降糖药。


李青大夫

拜糖平是商品名,其通用名为阿卡波糖,属于α-葡萄糖苷酶抑制药,其结构类似寡聚糖,可与α-葡萄糖苷酶结合,从而可竞争性抑制糖类在空肠的迅速吸收,使其在整个小肠中逐渐被吸收,从而降低餐后高血糖,这是因为阿卡波糖活性中心结构上含有氮,与酶的结合能力远较食物中经部分消化、分解的寡糖为强。

2型糖尿病长期使用阿卡波糖可能出现以下的不良反应:


药事健康

拜糖苹是药物的商品名称,它的正式名称叫做阿卡波糖,是一类比较重要的降糖药,主要对付的是餐后血糖异常升高的问题。

我们进餐后血糖多会大幅度上升,主要是为机体提供能量。正常人的血糖会在进餐升高后,非常顺利的降下来;但糖尿病患者身体自身调节血糖的能力减退了,很难降得下来,这时候就需要阿卡泼糖这类药物来帮助了。

如果餐后血糖降不下来,糖尿病患者就会长期处于高糖毒性的状态之下,仅剩的胰岛活性将会大大受损,各种糖尿病并发症也会随之发生,对糖尿病患者的生活质量、身体健康和预期寿命都会产生非常巨大的影响。


阿卡波糖是控制餐后血糖异常升高比较好的选择,具有其他降糖药较难替代的优势。因此有餐后血糖异常的糖尿病患者,还是要遵照医嘱规范服用的。与服药产生的副作用相比,不服药的危害要大得多。

阿卡波糖的副作用主要体现在消化道反应上,如胃胀胀气、消化不良、恶性、呕吐、腹泻等,常常需要患者有一个适应的时间。过了这个适应时间,大多数患者的症状会减轻的。阿卡波糖还有一些罕见的副作用,如肝酶升高、黄疸、水肿等,需要服药患者注意。

因此阿卡泼糖也是有一定的服药禁忌的,如有严重的消化道疾病者、有严重的肝肾功能不全者要禁用。


药疗君

什么是拜糖平?

拜糖平是一类新型降糖药物。

拜糖平的副作用?

1.糖在小肠内分解及吸收缓慢,停留时间延长,经肠道细菌的酵解而产气增多,因此可引起腹胀、腹痛及腹泻等。

2.常有胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻,极少见有腹痛。

3.个别可能出现红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。

4.长期应用拜糖平可减少进入结肠并被结肠细菌酵解的糖水化合物数量,从而减少肠道的不良反应。

5.拜糖平与促泌剂及胰岛素联用时可能会出现低血糖症状。

拜糖平的适用人群

2.葡萄糖耐量减低患者。

哪些人不能用拜糖平降糖?

1.过敏者。

2.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者。

3.患有由于肠胀气而可能恶化的疾患。

4.严重肾功能损害的患者。


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拜唐苹也叫阿卡波糖片(一类α葡萄糖苷酶抑制剂),是糖尿病患者常用的口服降糖药物,主要用于降低患者餐后血糖

拜唐苹起效主要是通过抑制胃肠道α葡萄糖苷酶

分解碳水化合物成单糖,从而起到延缓碳水化合物的吸收速度,避免了餐后血糖明显升高的作用。

拜糖平有哪些常见的不良反应?

第一、胃肠道反应

由于拜糖平抑制了碳水化合物的分解,使得肠道内碳水化合物的酵解增强,可引起患者发生

腹胀和腹泻的反应,特别是在服用拜糖平同时摄入大量的碳水化合物以后,腹胀和腹泻症状明显。

所以建议患者使用拜唐苹控制血糖期间,应该严格遵守糖尿病饮食选择,避免摄入过多的含碳水化合物的食物和饮料

第二、可能的肝功能损伤

服用拜唐苹患者可能会出现一过性的肝功能损伤(约1‰到1%的患者),但是损伤多比较轻微,且无明显的症状,停药后肝脏酶学会恢复正常。

建议服用拜唐苹患者,半年到一年左右复查一次肝功,若肝脏酶学升高>3倍正常上限,请在主治医生指导下调整用药。


第三、低血糖反应

单独的使用拜唐苹控制血糖,不会导致低血糖的发生。

当拜糖平联合使用二甲双胍或胰岛素或其他降糖药物时,可能会出现低血糖

服用拜唐苹期间出现的低血糖患者,一般的口服食物是无法纠正低血糖情况的。应该你吃进去的食物中碳水化合物被拜唐苹抑制分解,吸收缓慢,解决不了此时的低血糖病情。

所以建议服用拜唐苹患者,联合服药期间如若发生低血糖反应,应该直接使用葡萄糖(高糖)纠正低血糖。


总结:拜糖平是常用的口服降糖药物,对于肥胖的二型糖尿病患者,特别是餐后血糖升高明显者,适合长期使用。而且拜糖平的整体安全性是很高的,使用的患者不必过于担心,只是胃肠道反应可能会比较明显(这个作用也可以起到帮助患者控制饮食的作用,从而起到减肥效果),部分患者实在无法耐受时,可以和主治医生商议调整用药。

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拜唐萍是属于α-糖苷酶抑制剂中的阿卡波糖一类的商品名之一,主要是通过抑制小肠对碳酸化合物的吸收而降低餐后血糖,适用于餐后血糖高的糖尿病患者,其不良反应主要是胃肠道不适,我们建议患者正规就医后制定合适方案,从小剂量开始,逐渐加量。



初步介绍



不良反应



正确用法




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拜糖苹,即阿卡波糖,常用的降糖药物,其不良反应较少,长期服用对身体的危害小。





一、拜糖苹的作用特点

人们主食中的糖类以淀粉为主,而淀粉被胃肠道消化为单糖(葡萄糖)后才能被吸收。

阿卡波糖的作用机制就是通过抑制小肠上段分解多糖、双糖、寡糖的酶,而抑制糖类分解,延缓葡萄糖和果糖的吸收,从而降低餐后血糖。



二、阿卡波糖的不良反应较少。

(1)最常见不良反应为胃肠道反应:腹胀、排气增加、腹痛、腹泻等。多发生于服药的开始,服药数周后可减轻或消失;从小剂量开始,逐渐加量可减少不良反应。


(2)肝损伤、水肿等不良反应非常少见,一般停药后可恢复。因此长期服用阿卡波糖需检查肝功。

(3)阿卡波糖单用不会引起低血糖,合用胰岛素或促胰岛素分泌剂(如格列美脲)时,可发生低血糖。

注:阿卡波糖通过抑制糖类分解来降低血糖,应用阿卡波糖过程中如果发生低血糖,需使用葡萄糖或蜂蜜来纠正,而食用蔗糖或淀粉类食物效果差。

因此,2型糖尿病患者可长期服用阿卡波糖:三餐随餐嚼服,每次一片:

①单独应用阿卡波糖可降低餐后血糖;②联合其他口服降糖药物可提高疗效;③合用胰岛素,可减少胰岛素的用量。


建议糖尿病患者在医生的正确指导下应用,并充分了解药物可能的危害。

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段医生讲科普

拜糖平是商品名,药物名称阿卡波糖,a糖甘酶抑制剂,

抑制小肠粘膜上皮细胞对糖元的吸收,主要降低餐后血糖,拜糖苹为德国拜尔公司生产,药物性能品质属上品。国内仿生药物也不错。口服方法非常重要,要随第一饭嚼服,吞服影响药物疗效。药物不良反应说明书非常详细,在这不多说,只说以下两点,工作经验:

1.可出现大便干,导致便秘。患者要多食新鲜蔬菜,可以帮助通便,或通便药物使用。避免用力大便,以免诱发心脑血管疾病。有些患者出现腹胀,可以给予腹部按摩,促进胃肠蠕动。

2.口服拜糖平药物的亲们,一旦出现低血糖反应,一般进食食物效果差,因为药物主要抑制唐元吸收,可以口服一些糖块,及时纠正低血糖。


内科医生123456

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一、明确一点,患2型糖尿病在没有禁忌症的情况下长期服用“拜糖平”对控制餐后血糖有明确作用,也是目前常用控制餐后血糖的口服降糖药物。



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