高血壓的服藥時機，主要還是看高血壓患者的血壓波動規律，因此，掌握自身的血壓規律，才是選擇降壓藥服用時機的前提。通常情況下，對於氨氯地平這個藥物來說，推薦血壓波動規律較為正常的高血壓患者，比如血壓高峰期上午和下午各有一次的高血壓患者，可以選擇清晨起床後服藥，飯前飯後均可，食物對該藥物的藥效無影響，如果有夜間高血壓情況的非勺型高血壓患者，則可以考慮睡前服用氨氯地平。

除了服用時機上的選擇，長期服用氨氯地平控制血壓，還需要注意以下幾個方面：

1. 注意血壓控制情況，高血壓服藥，不要認為吃藥了就肯定沒問題了，是否能平穩控制血壓，服藥劑量是否恰當，是否出現降壓過度的情況，這些情況，都需要通過持續的血壓監測來了解清楚，如果出現控壓不穩的情況，應及時就醫調整用藥量或用藥方案。

2. 注意藥物副作用，氨氯地平主要可能發生的副作用是潮熱，心跳加快，腳踝水腫，牙齦腫痛等，如果服藥期間出現嚴重的不可耐受的副作用，應當考慮停藥，換服其他藥物。

3. 注意初期用藥的降壓效果，如果在服藥的前一到兩週內，氨氯地平的控壓效果不良，那麼不要急著加大劑量或聯用其他的降壓藥物，通常服用4周以上，氨氯地平才會達到最佳的降壓效果，因此，多吃一段時間看看，如果實在控壓不良，再調整用藥也不遲。

4. 老年人用藥要注意用藥劑量，通常老年人，特別是65歲以上的老年人，肝腎功能都會有所退化，因此，老年人服用氨氯地平，可能會延長藥物在體內的時間，因此，一般推薦老年人用藥，應從低劑量起始，同時更要注意血壓的監測。

李藥師談健康

苯磺酸氨氯地平是長效的鈣離子通道抑制劑，半衰期35一50小時，6一12.小時達血漿峰濃度。服用七天後血濃度穩定。因此，早上一次服便可。每天一次，次5一10.mg，（按病情在醫生指導下使用。）老年人可從2.5mg/日開始服用。

注意：老年患者應減量，避免在肝功能異常患者和妊娠，哺乳期使用。

儘管藥物說明書列出很多不良反應，如潮紅（面部）；足內踝水腫；頭痛，昡暈；腹痛，噁心；心悸；嗜睡；等等。（詳細參考我在不久前在“悟空問答”的相關答題）。但是，在實際應用時，不良反應不多。我患高血壓20.多年，開始用過幾種降壓藥，副作用較多。十多年來，服氨氯地平5.mg/片/日，三年後血壓基本正常；副作用是雙足內踝水腫，加服一片利尿藥就消失了；近年來用維持量，半片/日，血壓控制在<135一120/<90一70mmHg。

已經證實，本藥是用於治療高血壓最為安全的鈣拮抗劑。

本藥國產的便宜，每盒30.片才十多元，很合適。

以上介紹及本人的體會，供參考。

注意，在醫生指導下使用。

下圖是藥名及不良反應

說明書：

桂花芳香77105282

高血壓的用藥時間與藥物半衰期以及患者血壓波動特點有關，大多數高血壓患者血壓都是白天高，晚上低，血壓高峰期在早上7-10點，下午4-6點。對於這些患者，服用長效降壓藥，可以在早上起床後服用，短效降壓藥，每天2-3次，在早上中午或下午服用，但是有的患者血壓晚上高、白天低，服長效降壓藥時間就要在晚飯後比較好。

氨氯地平是鈣離子通道阻滯劑，通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，擴張血管，降低血壓。它是第三代鈣離子通道阻滯劑，最主要的特點是為長效，每天服用一次就可以維持24小時降壓作用。

使用氨氯地平需要注意的問題也就是他的副作用：

1.常見副作用是頭暈、頭痛，噁心乏力，面部潮紅、雙下肢水腫一過性低血壓，心悸。一般要從小劑量開始服用，可以減少副作用發生，提高患者的耐受，隨著服用藥物時間延長，這些副作用就不會很明顯，大多數患者可耐受。

2.可能大神牙齦增生，牙齦出血。如果在用藥期間有這種副作用發生，症狀較輕的，可以注意口腔衛生，洗牙等降低發生率，如果嚴重的可能需要停藥。

3.有的人會出現關節僵硬、肌肉痙攣、顫抖的不良反應。

4.這類藥物可能還會影響性功能。

5.過敏者可能出現皮疹、過敏性皮炎、甚至剝脫性皮炎。

總之對於大多數患者，氨氯地平有不錯的效果，副作用也比較輕，可以耐受。少數患者可能副作用比較重，如果不能耐受，就停藥換用其他降壓藥。

關鍵字: 高血壓 健康 苯磺酸