1、腰椎間盤突出的患者一定要臥床休息嗎？

很多患者因為得了“腰椎間盤突出”，去醫院看病，很多醫生都會要求患者臥床休息，但這樣你想過為什麼嗎？就一定對嗎？

其實要求患者臥床休息是有一定道理的。

人體的椎間盤突出的症狀是由於突出的椎間盤壓迫後方神經所導致，被壓迫的神經會出現水腫引起腫脹，而腫脹的神經會進一步加重壓迫的症狀導致一個惡性循環。

而平臥的時候，相對於站立和坐位時，人體脊柱的椎體上下存在的壓力大大減小，能夠減輕對中間椎間盤的壓力，有可能促進水腫的神經消腫恢復，減輕症狀。從這個方面上來講，要求患者出現疼痛後臥床休息打破惡性循環，是有一定道理的！

那麼，我不躺在床上，後果就很嚴重嗎？

那也不是，這個是要用事實說話的！

國外就有這麼一幫人做了研究，結果表明，得了腰椎間盤突出的病人，一直躺著休息跟帶著腰圍下地走路，對於病人後期的康復恢復效果基本沒有差別，甚至帶腰圍下地走路的病人恢復還要好一點！

其實想一想也可以理解。

很多病人出現腰椎間盤突出是因為腰椎的退行性變或者肌肉韌帶保護差所導致的。

一旦醫生跟他說，你這個病還比較早期，要多在床上躺一躺，說不定輕症的早期就能自己恢復！醫生由於不可能跟患者花很多時間科普，患者自己看完病也不來複查，很多病人就想著自己躺一躺，不用做手術花錢，那必須完全配合醫生執行啊，那就在床上躺著吧，躺著躺著全身肌肉都萎縮了，對於腰椎的保護效果就更差了，治療效果可能比下地走路的還差！

而對於有下地行走的病人，肌肉能夠在日常生活中得到刺激鍛鍊，不至於導致肌肉明顯萎縮症狀加重。

那麼，躺著也不行，站久了也不行，那患者應該怎麼做呢？

對於出現神經壓迫的症狀，不管是平躺還是站立帶腰圍，遵循的原則一般是沒有明顯的症狀或者是症狀能夠緩解。因為症狀如果持續存在的話，就說明神經還是被壓迫著的，那麼壓迫---神經水腫---再壓迫---更腫脹這個惡性循環就沒有打破。

因此，無論是躺著還是站著，前提都是要保證自己舒服，自己腰腿痛的症狀能夠緩解為標準。躺久了不舒服就下地走走，走一走發現不舒服了，就躺下找個合適的位置。下地的時候為了維持脊柱的穩定性，可以佩戴腰圍。

2、腰椎間盤突出的病人一定要睡硬板床嗎？

這個說法在很多“突友”裡面也廣為流傳，都是說得了腰椎間盤突出的人，睡硬板床對脊柱好。因此很多人不遺餘力的製造條件去睡硬板床，甚至有一些就直接睡地板了，更甚之為了避免自己的小孩成為自己的病友，也強迫孩子去睡硬板床！

這樣真的對嗎？一定要硬板床嗎？

其實不一定的，我們先來看看本系列最基礎的一張圖方便理解一下：

人體正常的脊柱並不是直直的一條，而是具有4個正常的生理曲度，其中包括頸椎的往前凸，胸椎的後突、腰椎的前凸和骶尾骨的後凸。

而人體正常曲度的變化，往往會影響椎體之間的壓力，加重或者減輕椎間盤受到的壓力，進而加重或者減輕腰椎間盤突出患者的神經壓迫症狀。

就拿人體站立位和坐立位的改變來說，人體站立的時候姿勢基本屬於中立位，當從站立變為坐立之後，腰椎的曲度變為後突，相當於兩個椎體的後方變大了，作用力全都作用於後方的韌帶上，椎間盤突出會比站立的時候更明顯，症狀也會加重。除非你坐位的時候能夠可以維持腰椎的前凸，但很多人往往都做不到！這就是為什麼人家常常說“站著說話不腰疼”的原因了吧！

因此，平躺的時候維持正常的脊柱腰椎曲度對於“腰突”的病人尤為重要。但轉念一想，如果是床特別柔軟的話，不管你脊柱怎麼彎曲，柔軟的床面都可以將你的脊柱給包住，而人類大部分的時間是在睡覺，一天兩天沒事，幾年堅持下來你看看會怎麼樣？

而睡相對比較硬的硬板床，能夠維持脊柱在一個較為正常的位置，同時給予脊柱充分的支撐，儘可能的避免脊柱處於各種異常的彎曲位置。此外，臥床休息能夠減少上下椎體受到的亞阿里，進而減輕椎間盤的壓力；一個良好的睡姿能夠有效的減少腰椎後方韌帶的張力、放鬆腰部肌肉，從而減輕“腰突”患者腰痛的症狀。

但這就意味著一定要睡絕對很硬的硬板床嗎？

其實不是的！

首先，很硬很硬的硬板床，或者說是地板很多人睡起來不舒服，會影響患者的睡眠質量；其次，對於很多腰椎間盤突出多為腰椎退化的老年人，身體各個部位供血情況較年輕人差的多，常年睡硬度較大的床容易導致身體骨質突出與床板接觸的部位出現壓迫，進一步影響局部皮膚血供而出現皮膚缺血壞死的可能，這在很多偏癱行動不便的老年人中更為常見！