小兒哮喘的典型症狀
突然發作的喘息為小兒哮喘的主要特徵,兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異。患兒可出現高調喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為乾咳,發作消退時咳出白色粘液樣痰。嚴重發作時可表現為煩燥不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹徵、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體徵,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
小兒哮喘的誘因
第一,遺傳因素。
男孩一般多見於女孩,過敏體質的人身上會多於哮喘發生。
第二,室內因素。
包括蟎蟲引起的過敏哮喘;潮溼的牆角,浴室,冰箱中的黴菌也會引起;蟑螂也是一個過敏因素;另外寵物的皮屑引起的過敏也不能忽視。
第三,環境因素。
空氣中的花粉,尤其是春天穿暖花開以後,樹木和花草的花粉都可以引起過敏。秋天的雜草也要小心。
第四,呼吸道的感染。
第五,空氣中的汙染。
第六,食物中的過敏也是誘因之一。
但是真正由於某一種食物引起的過敏相對比較少,一般不要輕易的因為哮喘忌口。
第七,吸菸和被動吸菸。
目前很多研究都顯示在環境中,父母吸菸和被動吸菸對未來孩子的哮喘都影響重大。
第八,裝修引起的環境的汙染。
一些化學物質也會引起喘息,一些病人本來不喘息,碰到此類物質的時候就會忽然哮喘發作。成人一定要注重。
第九,一些病人對暖熱空氣比較敏感,對於運動也比較敏敏感。
在平時熟悉到的情況下,可以適當的提前預防,在運動前吸入一些噴劑。
專家推薦:
陳育智
主任醫師、教授、研究員、博士生導師。1958年畢業於北京醫科大學,1982-1983年曾在墨爾本皇家兒童醫院進修一年,進行兒科呼吸道疾病、哮喘、免疫學研究。
現任世界衛生組織全球哮喘防治創議顧問及推廣委員會委員、國際兒科呼吸變態反應免疫學會執委會委員,亞太地區兒科呼吸變態反應學會委員、中華變態反應學會常委、ARIA委員會委員。
榮譽成就:
1992-1993年兒童哮喘早期診斷及綜合治療和全國95萬兒童哮喘患病率調查兩項研究都榮獲了北京市科技進步二等獎。1994年被國務院授予有突出貢獻的特殊政府津貼。
在國內發表論文100餘篇,國外雜誌發表12篇,組織翻譯“全球哮喘防治創議有關指南手冊”、“工作報告”及“變應性鼻炎的處理對哮喘的影響”等8本臨床指南性手冊,並出版科普書籍《哮喘病患者生活指導》及專業書籍《兒童支氣管哮喘的診斷及治療》、《小兒哮喘學》等。
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