今天由兩位名老中醫教授：“黃芪”的運用訣竅，乾貨滿滿，值得收藏、轉發。
中藥黃芪，是一味“名藥”。不僅中醫常用，老百姓也經常用黃芪、黨參等藥材製作養生藥膳。雖然大家都在用黃芪，但是你真的知道黃芪怎樣用才最好嗎？
今天我們就來跟隨名老中醫朱瑞群教授、焦樹德教授，學習“黃芪的運用訣竅”。
朱瑞群：上海中醫藥大學教授，主任醫師，從事中醫兒科醫教研工作五十餘年。是滬上名醫朱少坡先生之子，祖上四代皆行醫，均以內、兒科為特色。
焦樹德：中醫教授；主任醫師；中日友好醫院學術委員會委員；博士學位審受委員會委員。
運用黃芪訣竅
⒈ 補肺固表
朱瑞群教授：黃芪歸肺脾經，長於補肺益氣、固表止汗。臨床時多以黃芪配桂枝、白芍、姜、棗等藥物，治療體虛易感的患兒。
焦樹德教授：臨床中遇到平素體弱的人，或久病重病之後，表虛衛氣不固，常有自汗，易受風寒感冒等情況。
治療表虛自汗，可用黃芪固表止汗。常配合浮小麥、麻黃根，五味子、煨龍骨、煅牡蠣等同用。對於衛氣虛、易出仟，經常易患感冒的，可用黃芪助衛氣，固皮表。常配合白朮，防風（玉屏風散），桂枝，白芍等同用。
⒉ 健脾配益腎
朱瑞群教授：黃芪健脾益氣力專，脾運健旺則先天腎氣得以充養，故臨床中常用黃芪配四君子湯，用以治療脾腎虧虛的納呆便溏患兒；以黃芪配太子參、枸杞子、牡蠣、龍骨等治療五遲、五軟等症。
⒊ 補氣昇陽
朱瑞群教授：治小兒疾病必須時時顧及陽氣，以升發鼓舞為主。黃芪長於升補，非其他補氣藥可及。先生常以黃芪配人參、升麻、柴胡等治療因氣虛清陽不升，清氣下陷所致的下利清谷、脫肛。
焦樹德教授：脾胃虛弱、中氣不足而出現體倦、懶言，食慾不振。大便久溏、面黃氣短，或兼腰腹重墜，或兼脫肛者，可用本晶補益中氣，升提清氣。
常配合黨參，白朮、當歸、陳皮，升麻。柴胡等同用（例如補中益氣湯）。配黨參（或人參），升麻，白朮、甘草，為‘舉元煎’，可治療脾陽虛、中氣下陷而致氣短，腹沉墜、久洩，脫肛，崩漏等症。
4. 生血攝血
朱瑞群教授：血之與氣，是一陰一陽，相互依存，相互轉化，相互為用，氣能生血，血能載氣。以黃芪配當歸、黃精、首烏、黨參等益氣養血之品治療氣血虧虛證，黃芪配仙鶴草、生地、阿膠、生蒲黃等養血止血之品治療虛證出血有效。
焦樹德教授：補氣生血，氣血互根，如驟然大失血而血虛氣脫，出現面白、出汗、氣短、脈細而快等症，可用黃芪二至四兩，當歸三至五錢，急煎服，以補氣而生血。
如出現四肢躍冷、全身涼汗、血壓急劇下降者，還可配人參、附子、麥冬，五味子等急煎，進行搶救。
⒌ 健脾配益陰
補氣能促使陰液的生成和輸布。益氣健脾而利生津化陰。常用黃芪配麥冬、生地、知母、石斛等滋陰潤津之品治療熱症後期陰傷患者或胃陰不足營養不良患兒。
⒍ 溫補肝氣
朱瑞群教授：肝氣、肝陽並非常有餘，故不可一味克伐。調補肝氣，非黃芪莫屬。用黃芪補肝有同氣相求之理。常以黃芪配黨參、白朮、茯苓、淮山藥、五味子等健脾養肝滋腎之品以治療慢性遷延性肝炎、急慢性肝炎後期患兒；以黃芪配白朮、茯苓、板藍根、敗醬草、土茯苓、丹皮、桃仁等健脾化溼清利活血之品治療慢性乙肝、小兒乙肝病毒攜帶者。
7.補腦益智
朱瑞群教授：腦神功能與心腎的精氣密切相關。常用黃芪以生血化精、益腎養心為主藥，配伍鹿角粉、阿膠、雞子黃、龜版等血肉有情之品治療腦炎後遺症等弱智兒童；配伍石菖蒲、遠志、靈磁石等豁痰鎮靜之品治療小兒多動症；配伍菟絲子、煨益智仁、石菖蒲、生麻黃等滋腎明神之品治療小兒遺尿症。
⒏補氣利水
朱瑞群教授：黃芪既能補肺脾之氣，又有利水消毒之功。肺脾之氣得黃芪以推動，則水道通利，氣血津液得以佈散周身。常用黃芪配白朮、茯苓、防己等健脾利水之品治療陰水證。
焦樹德教授：黃芪還有利尿作用。常用於治療頭面，四肢水腫，可配合防己，白朮（或蒼朮）、甘草，姜皮等同用，（例如防已黃芪湯）。或配茯苓、桂枝，甘草，防己（防己茯苓湯），用於全身皮膚及四肢皆水腫，並感覺有些怕風的。
據近代報導，用本品單味（每日二，三兩）濃煎服，可對腎炎的水腫有效，並對消除尿中蛋白，有一定幫助。也可配合黨參，茯苓，萆解，山藥，苡米等同用．配北五加皮，桂枝，豬苓、茯苓等，對心臟性水腫也有效。
但應隨時注意結合辨證論治。據實驗研究報導，用於利尿時，用量不可過大，以三錢左右為宜，可資參考。
⒐益氣消症
朱瑞群教授：黃芪補氣，氣足則血行，血行則瘀散症消。常以黃芪配桃仁、紅花、三稜、莪術等活血之品治療注兒肝脾腫大、血友病關節腫痛等使癥結消而不傷正。
⒑補氣託毒
朱瑞群教授：黃芪有托里排膿之功。《本草求真》曰：“黃芪生血、生肌，排膿內託，毒化成膿，而為瘡瘍聖藥”。黃芪獨具消、託、補三功，常用黃芪配當歸、丹參、紫花地丁、銀花、皂角針、生草等治療小兒肺癰、腸癰、肝膿腫以及皮膚瘡瘍、癰、疽、急性溼疹、嬰兒溼疹等疾病。黃芪治癰疽，當注意“久敗”二字，如屬實邪火毒，則反增毒炎。所以辨證用藥，至為重要。
焦樹德教授：氣血虛弱之人患瘡瘍，因正氣不足，不能託毒外出，使其化膿排毒而致膿為稀水狀，久不收口。
可用生黃芪配合黨參、白芷、防風、當歸，川芎，桂心，厚朴、桔梗，五味子，甘草等同用（例如托里十補散、托里黃芪散）。據近代研究，黃芪可加強毛細血管抵抗力，擴張血管，改善血行，使久壞之肌細胞恢復活力，故可治慢性潰瘍癰疽。
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