真情相伴229879628
糖尿病的“黃昏現象”是指糖尿病患者在傍晚時容易出現血糖升高的現象。臨床上還有一種叫做“黎明現象”，是指糖尿病患者在黎明時出現的血糖升高的現象。這兩種現象在糖尿病患者出現較為常見，引起的原因多為與糖尿病患者體內的胰島素和一些升糖激素（如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素等）在24小時的節律分泌不協調或紊亂有關。在正常情況下，人體內分泌的激素是有一定節律的，即一般情況下，升糖激素在零點時開始逐漸增加，至凌晨4時左右，會出現一個高峰，這是血糖會升高，然後升糖激素逐漸下降，到了16時左右，又會迎來另一個高峰。那麼，對於正常人來說，體內的胰島素分泌會隨著體內升糖激素的增加而增加，也會有兩個高峰，來對抗升高的血糖。而糖尿病患者由於體內基礎胰島素分泌不足，不能有效對抗升糖激素升高的血糖，因此，糖尿病患者容易在黎明或黃昏出現血糖升高的現象。
一般情況下，血糖總是出現在晚餐前血糖高於午餐後2小時，就要考慮患者是否存在“黃昏現象”，但我們要排出其他影響因素，比如是否受到飲食、運動、情緒等因素的影響。但也有患者的黃昏現象來的較晚些，有的甚至會表現在睡前血糖較晚餐後的血糖較高。
若出現這種黃昏現象，可以通過增加下午適當的運動時間，或者到醫院就診，找專科醫生來調整降糖藥物方案。切不可自己在家自行調整降糖方案，以免因此低血糖。
藥事健康
糖尿病“黃昏現象”是指：血糖在下午4~5點左右時，或稍偏晚一些時候，大約黃昏時間，會出現血糖的升高大於餐後2小時血糖，稱之為“黃昏現象”。
黃昏現象和黎明現象的發生有共同的機制，目前認為其發生和人體內激素的分泌規律有關係。
我們將人體內影響血糖的激素分兩大類：一類是升糖激素，包括：生長激素、腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、皮質醇和胰高血糖素等，顧名思義他們的作用是可以升高血糖。另一類激素是降糖激素，降糖激素只有胰島素，其作用就是降低血糖。
當體內的這兩大類激素處於動態平衡分泌時，使血糖控制在一個標準的範圍內。若某一個時間段內
某一類激素升高過多，而另一類激素相對分泌不足就可能引起血糖的明顯波動，結果就是血糖升高或降低。人體升糖激素的分泌規律是從夜間0點開始分泌增加，至清晨4~6點分泌達高峰，隨後逐漸降低；下午5~7點會出現第二個分泌高峰。正常人基礎胰島素的分泌會隨著升糖激素的升高而分泌增加，以抵抗升糖激素的升糖作用。可是糖尿病病人由於胰島素分泌不足，不能有效的抵抗升糖激素的作用，從而導致這段時間的血糖會明顯升高。從而出現“黎明現象”和“黃昏現象”。
針對出現“黃昏現象”的糖友，可以通過將午餐分兩次吃，或午餐後2小時運動30~60分鐘的簡單調整方式來改善“黃昏現象”，若效果不理想，應該找內分泌專科醫生尋求幫助。
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在正常情況早上4一7點鐘和傍晚5一7點鐘人體內分泌的生糖激素達到髙峰，醫學上稱早晨這種現象叫黎明現象。傍晩這種現象叫黃昏現象。那麼糖尿病的黃昏現象，表現是糖尿病患者睡前血糖高於餐後兩小時血糖。即稱為糖尿病黃昏現象。因現在黃昏現象在醫學上沒有規範的診斷標準。出現黃昏現象，就要從幾個方面應對1、少食多餐，避免血糖過髙。2、午餐前用短效胰島素類似物，如優泌樂。3、午餐後兩小時去散步30∽6O分鐘，消耗熱量，降低血糖。4、使用胰島素泵注射胰島素。
總之糖尿病患者要注重血糖的監測，充分了解自身血糖情況。避免併發症等危險現象發生。
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談慢病
糖尿病患者即使有在定時服用降糖藥，有些人也會出現黎明現象或黃昏現象，其實糖尿病患者血糖難控制，跟飲食、運動、睡眠、情緒等方面都有一定的聯繫。
失眠：1.由於糖尿病患者血糖高，易口渴從而飲水多，一般情況下夜間小便次數多；2.病史長，年齡大的糖尿病患者，往往伴有腎小管功能減退，或前列腺肥大的老年男性夜尿多，導致睡眠不足或失眠；3.有的患者睡前喜喝咖啡、茶等飲料，導致精神興奮，失眠，睡眠不足；4.老年瘙癢症或糖尿病皮膚病變，引起瘙癢等等多種因素，都能導致糖尿病患者失眠。5.心理負擔過重、憂慮、心煩皆可導致失眠。6.身體缺乏鈣、B族維生素、礦物質鎂、缺乏色氨酸，或晚飯飲食不當等也會引起失眠或睡眠不足；總之，導致失眠的因素很多，須細心查找。此類糖尿病患者往往失眠越重，血糖越居高不下。因此，睡眠不足的糖尿病患者，應注意，根據引起失眠的原因做相應的調整，或者加服安定藥消除精神緊張，改善睡眠狀態。
便秘：糖尿病引起的胃腸動力減弱、飲食結構不合理，蔬菜少，膳食纖維攝入過少、或者服用影響胃動力的藥物、運動過少等等均可引起便秘。有的糖尿病患者兩、三天一次大便，嚴重的三、五天甚至一週以上才一次大便；也有的老人必須使用開塞露才行。便秘不但使機體代謝發生障礙，毒素排出減少，給病人帶來嚴重的思想負擔，而且導致血糖難以控制，便秘越來越重，血糖也越來越高。可適當多吃綠葉蔬菜，富含膳食纖維的食物，粗糧等。
情緒：糖尿病人極易受來自社會、家庭、親友等方面的影響，引起情緒波動。1.有的為自己的病情擔心，2.有的因醫療費用過大而憂慮，3.有的為家庭的不和、親友的冷落而傷心、焦躁。4.遇到不順心的事情而焦躁等等，曾遇到一病人，平時用胰島素血糖控制良好，和妻子吵架當天，血糖就飆升，即使胰島素劑量加倍，也仍然“壓”不下來。控制好自己的情緒，保持一顆積極向上的心情。
運動：適當的運動，有助於消耗熱量，降低血糖，運動量要根據糖尿病患者的身體而定，一般中老年患者可以進行太極，散步，瑜伽等不激烈溫和的運動，年輕者或身體狀況較好的糖尿病人則可以考慮慢跑，羽毛球，乒乓球等運動，不過運動的時間不宜過長，每天下午運動半小時到一小時為宜。
另外，要堅持少食多餐，少量多次進食，避免血糖升高。
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