有一位46歲的患者，因為耳聾頭暈曾經去耳科就診，經檢查耳朵沒有問題，又來神經外科治療，經CT檢查，患者為神經外科疾病－－聽神經瘤。我在門診常常遇到的一種顱內腫瘤，叫做聽神經瘤，這是一種良性腫瘤，往往早期症狀不明顯，僅僅出現耳鳴、稍有聽力下降，少部分患者可以出現頭痛頭暈，嚴重的患者出現腦積水後才會出現嘔吐、意識障礙等併發的症狀，需要手術治療。
醫生建議，耳鳴、頭暈等症狀要警惕聽神經瘤，那麼，聽神經瘤的具體症狀有哪些？
腫瘤
在內耳道內逐漸增大將推動或壓迫聽神經、前庭神經和伴行的內聽動脈，影響內耳血供，表現為單側緩慢進行性、（偶呈突發性）耳聾、高調耳鳴、頭暈和不穩感，腫瘤也可直接破壞骨迷路而產生類似症狀。
若中間神經與面神經被推壓將出現耳內疼痛，涎腺與淚腺分泌改變，舌前味覺異常，肌無力或癱瘓，以及面肌痙攣。
腫瘤
向小腦腦橋角方向發展，首先破壞巖尖及其上的三叉神經節，引起患側面部麻木，角膜反射消失等。
若腫瘤與腦幹和小腦接觸並使之受壓，可引起自發性眼震和共濟失調，腫瘤過大引起周圍靜脈迴流障礙，腦脊液循環受阻，產生腦積水可使顱內壓升高，出現頭痛，噁心嘔吐等。
聽神經瘤的手術方法經過一個長期的發展過程，現在已經不單純為“切除腫瘤”，更為重要的是保證患者的生活質量和神經功能。值得一提的是，很多聽神經瘤患者術前已經出現的單側耳聾聽力喪失或者面癱時，為最大程度上保留神經功能，或者說不產生新的神經損害，手術的難度就非常大，就需要有著較為豐富橋小腦角手術經驗的醫生來進行。
我院功能神經外科在為患者進行聽神經瘤切除手術中採用術中神經電生理檢測，若探查到面神經探測器即報警，可幫助術者判斷並保留面神經，大大降低了手術的併發症。
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